Enciklopedija

Zamjena zgloba kuka

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Total hip endoprosthesis (hip joint replacement)
Video: Total hip endoprosthesis (hip joint replacement)

Sadržaj

Zamjena zgloba kuka je operacija koja zamjenjuje sav ili dio zgloba kuka umjetnim zglobom. Umjetni zglob se naziva proteza.


Opis

Vaš se zglob kuka sastoji od 2 glavna dijela. Jedan ili oba dijela mogu se zamijeniti tijekom operacije:

  • Otvor kuka (dio zdjelične kosti nazvan acetabulum)
  • Gornji dio bedrene kosti (naziva se glava bedrene kosti)

Novi kuk koji zamjenjuje stari kukac sastoji se od ovih dijelova:

  • Utičnica, koja je obično izrađena od jakog metala.
  • Obloga koja se nalazi unutar utičnice. Najčešće je to plastika. Neki kirurzi sada pokušavaju s drugim materijalima, poput keramike ili metala. Obloga omogućuje da se kuk pomakne glatko.
  • Metalna ili keramička kugla koja će zamijeniti okruglu glavu (vrh) bedrene kosti.
  • Metalno stablo koje je pričvršćeno na bedrenu kost za sidrenje zgloba.

Tijekom operacije nećete osjetiti nikakvu bol. Imat ćete jednu od dvije vrste anestezije:

  • Opća anestezija. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol.
  • Regionalna (spinalna ili epiduralna) anestezija. Lijek vam se stavlja u leđa da bi vam učinio da se umrtvite ispod struka. Također ćete dobiti lijekove koji će vas uspavati. I možete dobiti lijekove koji će vas natjerati da zaboravite na postupak, iako nećete biti potpuno zaspani.

Nakon što dobijete anesteziju, vaš kirurg će napraviti kirurški rez koji će otvoriti vaš zglob kuka. Ovaj rez je često preko stražnjice. Tada će vaš kirurg:


  • Izrežite i uklonite glavu bedrene kosti.
  • Očistite kuku i uklonite ostatak hrskavice te oštećenu ili artritičnu kost.
  • Stavite novu utičnicu za kukove na mjesto, a zatim postavite košuljicu u novu utičnicu.
  • Metalna stabljika se zatim umeće u bedrenu kost.
  • Postavite loptu ispravne veličine za novi zglob.
  • Osigurajte sve nove dijelove na mjestu, ponekad s posebnim cementom.
  • Popravite mišiće i tetive oko novog zgloba.
  • Zatvorite kiruršku ranu.

Ova operacija traje oko 1 do 3 sata.

Zašto se postupak izvodi

Najčešći razlog za ovu operaciju je ublažavanje artritisa. Teška bol u artritisu može ograničiti vaše aktivnosti.

Većinu vremena, zamjena zglobova kuka se obavlja u dobi od 60 i više godina. Mnogi ljudi koji imaju ovu operaciju su mlađi. Mlađi ljudi koji imaju zamijenjen kuk mogu dodatno pojačati umjetni kuk. Taj dodatni stres može uzrokovati da se istroši ranije nego kod starijih osoba. Ako se to dogodi, možda ćete morati ponovno zamijeniti dio ili cijeli zglob.


Liječnik može preporučiti zamjenu kuka za ove probleme:

  • Ne možete spavati preko noći zbog bolova u kuku.
  • Vaš bol u kuku se nije poboljšao s drugim tretmanima.
  • Hip bol ograničava ili sprječava da obavljate svoje normalne aktivnosti, kao što su kupanje, pripremanje obroka, obavljanje kućanskih poslova i hodanje.
  • Imate problema s hodanjem koji zahtijevaju korištenje štapa ili šetača.

Drugi razlozi za zamjenu zgloba kuka su:

  • Prijelomi u bedrenoj kosti. Starije odrasle osobe često imaju zamjenu kuka zbog toga.
  • Tumori zgloba kuka.


Prije postupka

Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, čak i lijekove, dodatke ili biljke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije operacije:

  • Pripremite svoj dom.
  • Od vas se može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), sredstva za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin (Coumadin) i drugi lijekovi.
  • Možda ćete također morati prestati uzimati lijekove zbog kojih ćete imati veću vjerojatnost infekcije. To uključuje metotreksat, Enbrel i druge lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav.
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
  • Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš će vas kirurg zamoliti da posjetite liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
  • Ako pušite, morate se zaustaviti. Za pomoć se obratite svom davatelju usluga ili medicinskoj sestri. Pušenje će usporiti zacjeljivanje rana i kostiju. Pokazalo se da pušači imaju lošije rezultate nakon operacije.
  • Uvijek obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojoj prehladi, gripi, povišenoj temperaturi, herpesu ili nekoj drugoj bolesti koju imate prije operacije.
  • Možda ćete poželjeti posjetiti fizioterapeuta kako biste naučili neke vježbe prije operacije i vježbati štake ili hodalice.
  • Postavite svoj dom kako biste olakšali svakodnevne zadatke.

Vježbajte pravilno pomoću štapa, hodalica, štaka ili invalidskih kolica kako biste:

  • Ulazi i izlazi iz tuša
  • Idite gore i dolje stubama
  • Sjednite kako biste koristili zahod i ustanite nakon korištenja toaleta
  • Koristite stolicu za tuširanje

Na dan operacije:

  • Od vas će se obično tražiti da 6 do 12 sati prije zahvata ne pijete ili jedete ništa.
  • Uzmite lijekove koje vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.

Vaš liječnik će vam reći kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Ostat ćete u bolnici 1 do 3 dana. Za to ćete se vrijeme oporaviti od anestezije i same operacije. Od vas će se tražiti da počnete kretati i hodati već prvog dana nakon operacije.

Neki ljudi trebaju kratak boravak u rehabilitacijskom centru nakon što napuste bolnicu i prije odlaska kući. U centru za rehabilitaciju naučit ćete kako samostalno obavljati dnevne aktivnosti. Dostupne su i usluge kućnog zdravlja.

Outlook (Prognoza)

Rezultati operacije zamjene kukova često su izvrsni. Većina ili sva tvoja bol i ukočenost bi trebala nestati.

Neki ljudi mogu imati problema s infekcijom, otpuštanjem ili čak dislokacijom novog zgloba kuka.

Tijekom vremena, umjetni zglob kuka može popustiti. To se može dogoditi nakon 15 do 20 godina. Možda će vam trebati druga zamjena.

Mlađi, aktivniji ljudi mogu istrošiti dijelove svog novog kuka. Možda će ga trebati zamijeniti prije nego se umjetni kuk oslobodi.

Alternativna imena

Artroplastika kukova; Totalna zamjena kuka; Hemiartroplastika kuka; Artritis - zamjena kuka; Osteoartritis - zamjena kuka

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice za odrasle
  • Pripremite svoj dom - operacija koljena ili kuka
  • Zamjena kuka ili koljena - nakon - što pitati svog liječnika
  • Zamjena kuka ili koljena - prije - što pitati svog liječnika
  • Zamjena kukova - pražnjenje
  • Sprečavanje pada
  • Sprečavanje padova - što pitati svog liječnika
  • Kirurška njega rana - otvorena
  • Voditi brigu o vašem novom zglobu kuka

slike


  • Prijelom kuka


  • Osteoartritis u odnosu na reumatoidni artritis


  • Zamjena zgloba kukova - serija

Reference

Web stranica Američke akademije za ortopediju. OrthoInfo. Totalna zamjena kuka. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Ažurirano kolovoza 2015. Pristupljeno 13. rujna 2017.

Web stranica Američke akademije za ortopediju. Sprečavanje venske tromboembolijske bolesti u bolesnika koji su podvrgnuti elektivnoj arthopolastiji kuka i koljena: Dokazno utemeljena smjernica i izvješće o dokazima. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Pristupljeno 13. rujna 2017.

Cabrera JA, Cabrera AL. Totalna zamjena kuka. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: muskuloskeletni poremećaji, bol i rehabilitacija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika kuka. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Terapija vježbanjem može odgoditi totalnu operaciju zamjene kuka u bolesnika s osteoartritisom kuka: dugotrajno praćenje randomiziranog ispitivanja. Ann Rheum Dis, 2015 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Datum pregleda 9/7/2017

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.