Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum revizije 1/14/2018
Histerektomija je operacija uklanjanja ženske utrobe (maternice). Maternica je šuplji mišićni organ koji njeguje bebu u razvoju tijekom trudnoće.
Opis
Vi svibanj imati sve ili dio maternice uklonjena tijekom histerektomije. Falopijeve cijevi i jajnici se također mogu ukloniti.
Postoji mnogo različitih načina za obavljanje histerektomije. To se može učiniti putem:
- Kirurški rez u trbuhu (koji se naziva otvorenim ili abdominalnim)
- Tri do četiri mala kirurška reza u trbuhu, a zatim laparoskop
- Kirurški rez u vagini uz pomoć laparoskopa
- Kirurški rez u vagini bez uporabe laparoskopa
- Tri do četiri mala kirurška reza u trbuhu, kako bi se obavila robotska operacija
Vi i vaš liječnik odlučite koju vrstu postupka. Izbor će ovisiti o vašoj povijesti bolesti i razlogu za operaciju.
Zašto se postupak izvodi
Postoji mnogo razloga zbog kojih žena može trebati histerektomiju, uključujući:
- Adenomioza, stanje koje uzrokuje teška, bolna razdoblja
- Rak maternice, najčešće rak endometrija
- Rak grlića maternice ili promjene cerviksa nazivaju se cervikalna displazija koja može dovesti do raka
- Rak jajnika
- Dugotrajna (kronična) bol u zdjelici
- Teška endometrioza koja se ne popravlja s drugim tretmanima
- Teško, dugotrajno vaginalno krvarenje koje se ne kontrolira drugim tretmanima
- Klizanje maternice u vaginu (prolaps maternice)
- Tumori u maternici, kao što su fibroidi maternice
- Nekontrolirano krvarenje tijekom poroda
Histerektomija je velika operacija. Neki se uvjeti mogu liječiti manje invazivnim postupcima kao što su:
- Embolizacija arterije uterusa
- Ablacija endometrija
- Korištenje pilula za kontrolu rađanja
- Korištenje lijekova protiv bolova
- Upotrebom IUD-a (intrauterinog uređaja) koji oslobađa hormon progestin
- Laparoskopija zdjelice
rizici
Rizici svake operacije su:
- Alergijske reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
- Krvni ugrušci koji mogu uzrokovati smrt ako putuju u pluća
- Krvarenje
- Infekcija
- Povreda obližnjih dijelova tijela
Rizici histerektomije su:
- Ozljeda mjehura ili uretera
- Bolovi tijekom spolnog odnosa
- Promjena zadovoljstva povezana s seksualnom aktivnošću
- Rana menopauza ako su jajnici uklonjeni
- Smanjeno zanimanje za seks
- Povećan rizik od srčanih bolesti ako se jajnici uklone prije menopauze
Prije postupka
Prije nego se odlučite za histerektomiju, pitajte svog liječnika što možete očekivati nakon zahvata. Mnoge žene primjećuju promjene u svom tijelu i kako se osjećaju nakon sebe nakon histerektomije. Razgovarajte s pružateljem usluga, obitelji i prijateljima o tim mogućim promjenama prije operacije.
Obavijestite svoj zdravstveni tim o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje bilje, dodatke i druge lijekove koje ste kupili bez recepta.
Tijekom dana prije operacije:
- Od vas se može tražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) i bilo koje druge lijekove poput ovih.
- Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
- Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zamolite svog davatelja usluga da odustane od pomoći.
Na dan operacije:
- Najčešće ćete biti zamoljeni da ne pijete ili jedete ništa 8 sati prije operacije.
- Uzmite bilo koji lijek koji vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
- Dolazak u bolnicu na vrijeme.
Nakon postupka
Nakon operacije dobivat ćete lijekove protiv bolova.
Vi svibanj također imati cijev, nazvan kateter, umetnuta u vaš mjehur da prođe urin. Većinu vremena kateter se uklanja prije napuštanja bolnice.
Od vas će se tražiti da ustanete i krenete što prije nakon operacije. To pomaže spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u nogama i ubrzava oporavak.
Od vas će se tražiti da ustanete kako biste koristili kupaonicu čim ste u mogućnosti. Možete se vratiti na normalnu prehranu što je prije moguće bez izazivanja mučnine i povraćanja.
Koliko dugo ostajete u bolnici ovisi o vrsti histerektomije.
- Vjerojatno se možete vratiti kući sljedećeg dana kada se operacija provodi kroz vaginu, laparoskopom ili nakon robotske operacije.
- Kada se napravi veći kirurški rez (rez) u trbuhu, možda ćete morati ostati u bolnici 1 do 2 dana. Vi svibanj morati ostati duže ako histerektomija je učinio zbog raka.
Outlook (Prognoza)
Koliko vam treba oporavka ovisi o tipu histerektomije. Prosječna vremena oporavka su:
- Abdominalna histerektomija: 4 do 6 tjedana
- Vaginalna histerektomija: 3 do 4 tjedna
- Robotizirana ili totalna laparoskopska histerektomija: 2 do 4 tjedna
Histerektomija će uzrokovati menopauzu ako i vaši jajnici budu uklonjeni. Uklanjanje jajnika također može dovesti do smanjenog seksualnog nagona. Vaš liječnik može preporučiti terapiju zamjene estrogena. Razgovarajte s pružateljem usluga o rizicima i koristima ove terapije.
Ako je histerektomija učinjena za rak, možda će vam trebati daljnji tretman.
Alternativna imena
Vaginalna histerektomija; Abdominalna histerektomija; Suparkervikalna histerektomija; Radikalna histerektomija; Uklanjanje uterusa; Laparoskopska histerektomija; Laparoskopski potpomognuta vaginalna histerektomija; LAVH; Totalna laparoskopska histerektomija; TLH; Laparoskopska supracervikalna histerektomija; Robotski potpomognuta histerektomija
Upute za pacijente
- Histerektomija - abdominalni iscjedak
- Histerektomija - laparoskopski - iscjedak
- Histerektomija - vaginalni iscjedak
- Kirurška njega rana - otvorena
- Embolizacija arterije u maternici - iscjedak
slike
Laparoskopija zdjelice
Histerektomija
materica
Histerektomija - serija
Reference
Odbor za ginekološku praksu. Mišljenje Odbora br. 701: odabir načina histerektomije za benigne bolesti. Obstet Gynecol, 2017, 129 (6): P155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
Jones HW. Ginekološka kirurgija. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 .: Poglavlje 70.
Karram MM. Vaginalna histerektomija. U: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas anatomije zdjelice i ginekološke kirurgije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 53.
Thakar R. Je li maternica spolni organ? Spolna funkcija nakon histerektomije. Sex Med Rev, 2015 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
Datum revizije 1/14/2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.