Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Reference
- Datum pregleda 8/1/2017
Choanal atresia je sužavanje ili začepljenje nosnog dišnog puta tkivom. To je prirođeno stanje, što znači da je prisutno pri rođenju.
uzroci
Uzrok atorezije zborova nije poznat.Smatra se da se to događa kada tanko tkivo koje razdvaja područje nosa i usta tijekom fetalnog razvoja ostaje nakon rođenja.
Stanje je najčešća nazalna abnormalnost u novorođenčadi. Ženke dobivaju ovo stanje dvaput češće od mužjaka. Više od polovice oboljelih ima i druge prirođene probleme.
Choanal atresia se najčešće dijagnosticira ubrzo nakon rođenja dok je dijete još uvijek u bolnici.
simptomi
Novorođenčad uglavnom preferira disanje kroz nos. Tipično, bebe dišu samo kroz usta kad plaču. Bebe s koanalnom atrezijom imaju poteškoća s disanjem ako ne plaču.
Choanal atresia može utjecati na jednu ili obje strane nazalnih dišnih putova. Choanal atresia koja blokira obje strane (bilateralne) nosa uzrokuje akutne probleme s disanjem s cijanozom (plavkasto obojenje) i zatajenjem disanja. Dojenčad s obostranom koanalnom atrezijom možda će trebati oživljavanje pri porodu. Više od polovice dojenčadi ima blokadu samo s jedne strane, što uzrokuje manje ozbiljne probleme.
Simptomi uključuju:
- Grudi se povlače ako dijete ne diše kroz usta ili plače.
- Teško disanje nakon rođenja, što može rezultirati cijanozom (plavkasto obojenje), osim ako dijete plače.
- Nemogućnost dojenja i disanja u isto vrijeme.
- Nemogućnost prolaska katetera kroz svaku stranu nosa u grlo.
- Uporna jednostrana blokada nosa ili pražnjenje.
Ispiti i testovi
Fizički pregled može pokazati opstrukciju nosa.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- CT
- Endoskopija nosa
- Sinusni rendgen
liječenje
Neposredna briga je oživljavanje djeteta ako je potrebno. Možda će biti potrebno postaviti dišni put tako da dijete može disati. U nekim slučajevima može biti potrebna intubacija ili traheostomija.
Dijete može naučiti disati usta, što može odgoditi potrebu za hitnom operacijom.
Kirurgija za uklanjanje opstrukcije liječi problem. Operacija se može odgoditi ako dijete može tolerirati disanje usta. Operacija se može obaviti preko nosa (transnazalno) ili kroz usta (transpalatalna).
Outlook (Prognoza)
Očekuje se potpuni oporavak.
Moguće komplikacije
Moguće komplikacije uključuju:
- Aspiracija tijekom hranjenja i pokušaja disanja kroz usta
- Zaustavljanje dišnog sustava
- Obnavljanje područja nakon operacije
Kada se obratiti liječniku
Choanal atresia, pogotovo kada utječe na obje strane, obično se dijagnosticira ubrzo nakon rođenja dok je dijete još uvijek u bolnici. Jednostrana atrezija ne može uzrokovati simptome, a dijete se može poslati kući bez dijagnoze.
Ako vaše dijete ima bilo koji od ovdje navedenih problema, obratite se svom liječniku. Dijete će možda trebati pregledati specijalist za uho, nos i grlo (ENT).
prevencija
Ne postoji poznata prevencija.
Reference
Elluru RG. Kongenitalne malformacije nosa i nazofarinksa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 189.
Haddad J, Keesecker S. Urođeni poremećaji nosa. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 376.
Datum pregleda 8/1/2017
Ažurirao: Ashutosh Kacker, MD, FACS, profesor kliničke otorinolaringologije, Weill Cornell Medical College i pohađao otorinolaringolog, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.