Enciklopedija

Glaukom

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 26 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien
Video: Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien

Sadržaj

Glaukom je skupina stanja oka koja može oštetiti vidni živac. Ovaj živac šalje slike koje vidite u mozak.


Najčešće je oštećenje vidnog živca uzrokovano povećanim tlakom u oku. To se naziva intraokularni tlak.



Pogledajte ovaj videozapis o: Glaukomu

uzroci

Glaukom je drugi najčešći uzrok sljepoće u SAD-u. Postoje četiri glavne vrste glaukoma:

  • Glaukom otvorenog kuta
  • Glaukom zatvaranja kuta, također nazvan glaukom zatvorenog kuta
  • Kongenitalni glaukom
  • Sekundarni glaukom

Prednji dio oka ispunjen je bistrom tekućinom koja se naziva vodenim humorom. Ta se tekućina stvara u području iza obojenog dijela oka (šarenice). Ostavlja oko kroz kanale gdje se susreću šarenica i rožnica. Ovo područje naziva se kut prednje komore ili kut. Rožnica je bistra prevlaka na prednjoj strani oka koja pokriva šarenicu, zjenicu i kut.

Sve što usporava ili blokira protok te tekućine prouzročit će pritisak u oku.


  • Kod glaukoma otvorenog kuta, porast tlaka je često mali i spor.
  • Kod glaukoma zatvorenog kuta povećanje je često veliko i iznenadno.
  • Oba tipa mogu oštetiti vidni živac.

Glaukom otvorenog kuta je najčešći tip glaukoma.

  • Uzrok je nepoznat. Povećanje tlaka u očima događa se polagano tijekom vremena. Ne možete je osjetiti.
  • Povećani pritisak gura optički živac. Oštećenje vidnog živca uzrokuje mrtve točke u vašem vidu.
  • Otvoreni kut glaukoma teži u obiteljima. Rizik je veći ako imate roditelja ili djeda ili baku s otvorenim kutom glaukoma. Ljudi afričkog podrijetla također su izloženi većem riziku od ove bolesti.

Glaukom zatvorenog kuta nastaje kada se tekućina iznenada blokira i ne može iscuriti iz oka. To uzrokuje brzo, ozbiljno povećanje tlaka oka.

  • Dilating kapi za oči i određeni lijekovi mogu izazvati akutni napad glaukoma.
  • Glaukom zatvorenog kuta je hitan slučaj.
  • Ako ste imali akutni glaukom na jednom oku, postoji rizik za to u drugom oku. Vaš liječnik će vjerojatno tretirati vaše drugo oko kako bi spriječio prvi napad u tom oku.

Sekundarni glaukom nastaje zbog poznatog uzroka.I glaukom otvorenog i zatvorenog kuta može biti sekundaran kada je uzrokovan nečim poznatim. Uzroci uključuju:


  • Lijekovi kao što su kortikosteroidi
  • Očne bolesti, poput uveitisa (upala srednjeg sloja oka)
  • Bolesti kao što je dijabetes
  • Povreda oka

Kongenitalni glaukom javlja se kod beba.

  • Često se odvija u obiteljima.
  • Prisutan je pri rođenju.
  • To se događa kada se oko ne razvija normalno.

simptomi

OTVORENI KUTAK GLAUCOMA

  • Većina ljudi nema simptoma.
  • Nakon što ste svjesni gubitka vida, šteta je već ozbiljna.
  • Spori gubitak bočnog (perifernog) vida (koji se naziva i vizija tunela).
  • Napredni glaukom može dovesti do sljepoće.

GLAUCOMA KUTA-ZATVARANJE

Simptomi se mogu pojaviti ili nestati na početku, ili se postupno pogoršati. Možete primijetiti:

  • Iznenadna, jaka bol u jednom oku
  • Smanjen ili mutan vid, koji se često naziva "parena" vizija
  • Mučnina i povračanje
  • Ogrlice nalik na dugu oko svjetla
  • crveno oko
  • Oko je otečeno

KONGENITALNA GLAUKOMA

Simptomi se najčešće primjećuju kada je dijete staro nekoliko mjeseci.

  • Oblačnost prednjeg dijela oka
  • Povećanje jednog oka ili oba oka
  • crveno oko
  • Osjetljivost na svjetlo
  • cijepanje

SEKUNDARNI GLAUCOM

  • Simptomi su najčešće povezani s osnovnim problemom koji uzrokuje glaukom.
  • Ovisno o uzroku, simptomi mogu biti poput glaukoma otvorenog kuta ili glaukoma zatvorenog kuta.

Ispiti i testovi

Jedini način dijagnosticiranja glaukoma je potpuni pregled oka.

  • Dobit ćete test za provjeru tlaka oka. To se naziva tonometrija.
  • U većini slučajeva dobit ćete kapi za oči kako biste proširili (proširili) vašeg učenika.
  • Kada se vaša zjenica proširi, vaš liječnik će pogledati unutar vašeg oka i vidnog živca.


Pritisak oka je različit u različita doba dana. Pritisak oka može biti normalan kod nekih osoba s glaukomom. Trebat će vam drugi testovi za potvrdu glaukoma. Mogu uključivati:

  • Pomoću posebne leće pogledajte kut oka (gonioskopiju).
  • Fotografije ili slike laserskog skeniranja unutar vašeg oka (snimanje optičkog živca).
  • Lasersko snimanje kuta oka.
  • Provjera mrežnice - mrežnica je osjetljivo na svjetlo tkivo na stražnjem dijelu oka.
  • Provjera kako vaša zjenica reagira na svjetlo (refleks zeničnog refleksa).
  • 3-D pogled vašeg oka (pregled prorezane svjetiljke).
  • Ispitivanje jasnoće vida (oštrina vida).
  • Ispitivanje vidnog polja (mjerenje vidnog polja).


liječenje

Cilj liječenja je smanjiti pritisak oka. Liječenje ovisi o vrsti glaukoma koji imate.

OTVORENI KUTAK GLAUCOMA

  • Ako imate glaukom otvorenog kuta, vjerojatno ćete dobiti kapi za oči.
  • Možda će vam trebati više od jedne vrste. Većina se ljudi može liječiti kapima za oči.
  • Većina današnjih kapi za oči ima manje nuspojava od onih korištenih u prošlosti.
  • Također možete dobiti tablete za smanjenje pritiska u oku.

Ako kapi same ne djeluju, možda će vam trebati drugi tretman:

  • Laserski tretman koristi bezbolni laser kako bi otvorio kanale gdje tekućina teče.
  • Ako kapi i laserski tretman ne rade, možda će vam trebati operacija. Liječnik će otvoriti novi kanal kako bi tekućina mogla pobjeći. To će pomoći smanjiti pritisak.
  • Nedavno su razvijeni novi implantati koji mogu pomoći u liječenju glaukoma kod osoba koje imaju operaciju katarakte.

AKUTNI KUTAK GLAUCOMA

Akutni napad zatvaranja kuta je hitna medicinska pomoć. Ako se ne liječite, možete postati slijepi za nekoliko dana.

  • Može vam se dati kapi, pilule i lijekovi koji se daju kroz venu (IV) kako biste smanjili pritisak u oku.
  • Neki ljudi također trebaju hitnu operaciju, nazvanu iridotomija. Liječnik pomoću lasera otvara novi kanal u šarenici. Ponekad se to radi s operacijom. Novi kanal ublažava napad i sprječava novi napad.
  • Kako bi se spriječio napad u drugom oku, isti se postupak često izvodi i na drugom oku. To se može učiniti čak i ako nikada nije imao napad.

KONGENITALNA GLAUKOMA

  • Kongenitalni glaukom se gotovo uvijek liječi operacijom.
  • To se radi općom anestezijom. To znači da dijete spava i ne osjeća bol.

SEKUNDARNI GLAUCOM

Ako imate sekundarni glaukom, liječenje uzroka može pomoći da simptomi nestanu. Mogu biti potrebni i drugi tretmani.

Outlook (Prognoza)

Glaukom otvorenog kuta ne može se izliječiti. Možete upravljati njime i držati svoj vid slijedeći upute vašeg pružatelja usluga.

Glaukom zatvorenog kuta je hitna medicinska pomoć. Odmah trebate liječenje kako biste spasili svoju viziju.

Bebe s kongenitalnim glaukomom obično dobro rade kad se operacija obavlja rano.

Način na koji radite sa sekundarnim glaukomom ovisi o tome što uzrokuje stanje.

Kada se obratiti liječniku

Ako imate ozbiljne bolove u oku ili nagli gubitak vida, odmah potražite liječničku pomoć. To mogu biti znakovi glaukoma zatvorenog kuta.

prevencija

Ne možete spriječiti otvoreni kut glaukoma. Većina ljudi nema simptoma. Ali možete spriječiti gubitak vida.

  • Kompletan pregled oka može pomoći pri ranom otkrivanju glaukoma otvorenog kuta, kada je lakše liječiti.
  • Svi odrasli trebaju imati kompletan pregled oka do dobi od 40 godina.
  • Ako ste izloženi riziku od glaukoma, trebali biste imati kompletan pregled očiju prije 40 godina.
  • Trebali biste imati redovite preglede oka kako je preporučio vaš davatelj usluga.

Ako ste izloženi riziku od glaukoma zatvorenog kuta, vaš liječnik može preporučiti liječenje prije napada kako bi se spriječilo oštećenje očiju i gubitak vida.

Alternativna imena

Glaukom otvorenog kuta; Kronični glaukom; Kronični glaukom otvorenog kuta; Primarni glaukom otvorenog kuta; Glaukom zatvorenog kuta; Glaukom uskog kuta; Glaukom zatvaranja kuta; Akutni glaukom; Sekundarni glaukom; Kongenitalni glaukom; Gubitak vida - glaukom

slike


  • Oko


  • Ispitivanje s prorezom


  • Ispitivanje vidnog polja


  • Glaukom

Reference

Bruto RL, McMillian BD. Trenutno liječenje glaukoma. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.24.

Heijl A. Liječenje glaukoma: najviša razina dokaza. Lanceta, 2015 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Koju terapiju koristiti kod glaukoma. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.23.

Moyer VA; Radna skupina za preventivne usluge SAD-a. Probir za glaukom: Izjava o preporuci radne skupine US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med, 2013 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr., Lim MC, Mansberger SL, et al. Primarni glaukom s otvorenim kutom sumnja da preferira smjernice za praksu. Oftalmologija, 2016, 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Datum revizije 28.8.2018

Ažurirao: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Institut Lusby Vision, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.