Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 26.3.2018
Poremećaj uporabe tvari nastaje kada osoba koristi alkohol ili drugu tvar (droga) koja dovodi do zdravstvenih problema ili problema na poslu, u školi ili kod kuće.
Ovaj se poremećaj naziva i zlouporabom tvari.
uzroci
Točan uzrok poremećaja uporabe tvari nije poznat. Geni pojedinca, djelovanje lijeka, pritisak vršnjaka, emocionalni stres, tjeskoba, depresija i stres iz okoline mogu biti čimbenici.
Mnogi koji razvijaju problem uporabe droga imaju depresiju, poremećaj nedostatka pažnje, post-traumatski stresni poremećaj ili neki drugi mentalni problem. Stresan ili kaotičan način života i nisko samopoštovanje također su česti.
Djeca koja odrastaju gledajući svoje roditelje koriste drogu mogu imati visoki rizik od razvoja problema uporabe droga kasnije u životu zbog ekoloških i genetskih razloga.
Najčešće korištene tvari uključuju:
- Opijati i druge opojne droge snažni su lijekovi protiv bolova koji mogu uzrokovati pospanost, a ponekad i jake osjećaje dobrobiti, ushićenja, sreće, uzbuđenja i radosti. To uključuje lijekove za heroin, opijum, kodein i narkotičke bolove koje liječnik može propisati ili nezakonito kupiti.
- Stimulansi su lijekovi koji stimuliraju mozak i živčani sustav. Oni uključuju kokain i amfetamine, kao što su lijekovi koji se koriste za liječenje ADHD-a (metilfenidat ili Ritalin). Osoba može s vremenom početi trebati veće količine tih lijekova kako bi osjetila isti učinak.
- Depresivi uzrokuju pospanost i smanjuju tjeskobu. Oni uključuju alkohol, barbiturate, benzodiazepine (Valium, Ativan, Xanax), kloral hidrat i paraldehid. Korištenje tih tvari može dovesti do ovisnosti.
- LSD, meskalin, psilocibin ("gljive") i fenciklidin (PCP, ili "anđeoska prašina") mogu uzrokovati da osoba vidi stvari koje ne postoje (halucinacije) i mogu dovesti do psihološke ovisnosti.
- Marihuana (kanabis ili hašiš).
Postoji nekoliko faza uporabe droga koje mogu dovesti do ovisnosti. Čini se da se mladi ljudi brže kreću kroz faze nego odrasli. Faze su:
- Eksperimentalna uporaba - Obično uključuje vršnjake, učinjene za rekreacijsku upotrebu; korisnik može uživati u prkosi roditeljima ili drugim autoritetima.
- Redovita uporaba - korisnik propušta sve više škole ili posla; zabrinutost zbog gubitka izvora droge; koristi lijekove kako bi "popravio" negativne osjećaje; počinje se držati podalje od prijatelja i obitelji; može promijeniti prijatelje onima koji su redoviti korisnici; pokazuje povećanu toleranciju i sposobnost "rukovanja" lijekom.
- Problem ili rizična uporaba - korisnik gubi bilo kakvu motivaciju; ne brine o školi i poslu; ima očite promjene u ponašanju; razmišljanje o uporabi droga važnije je od svih drugih interesa, uključujući odnose; korisnik postaje tajanstven; svibanj početi bave droge kako bi se podržao naviku; može se povećati uporaba drugih, teških lijekova; mogu se povećati pravni problemi.
- Ovisnost - Ne može se suočiti s svakodnevnim životom bez lijekova; poriče problem; fizičko stanje se pogoršava; gubitak "kontrole" nad uporabom; može postati samoubilačko; pogoršavaju se financijski i pravni problemi; možda su prekinuli veze s članovima obitelji ili prijateljima.
simptomi
Simptomi i ponašanje droga mogu uključivati:
- Zbunjenost
- Nastavak uporabe droga, čak i kada je povrijeđeno zdravlje, rad ili obitelj
- Epizode nasilja
- Neprijateljstvo kada se suoči s ovisnošću o drogama
- Nedostatak kontrole nad zlouporabom droga, nesposobnost da se zaustavi ili smanji unos alkohola
- Izgovaranje lijekova
- Nedostatak posla ili škole, ili smanjenje performansi
- Potrebna je dnevna ili redovita uporaba droga
- Zanemarivanje jesti
- Ne brinući se za fizički izgled
- Više ne sudjeluje u aktivnostima zbog zlouporabe droga
- Tajno ponašanje za skrivanje uporabe droga
- Upotreba droge čak i kada je sama
Ispiti i testovi
Testovi na lijekove (toksikološki ekrani) na uzorcima krvi i urina mogu pokazati mnoge kemikalije i lijekove u tijelu. Koliko je test osjetljiv ovisi o samom lijeku, kada je lijek uzet i laboratoriju za ispitivanje. Krvni testovi češće pronalaze lijek u odnosu na testove urina, iako se urinski lijekovi češće obavljaju.
liječenje
Poremećaj uporabe tvari je ozbiljno stanje i nije lako liječiti. Najbolju njegu i liječenje čine obučeni profesionalci.
Liječenje započinje prepoznavanjem problema. Iako je poricanje čest simptom ovisnosti, ljudi koji su ovisnici imaju daleko manje poricanja ako ih se tretira sa suosjećanjem i poštovanjem, umjesto da im se kaže što da rade ili se suoče.
Tvar se može polako povući ili naglo zaustaviti. Podrška za fizičke i emocionalne simptome, kao i za boravak bez droge (apstinencija) također su ključni za liječenje.
- Osobama s predoziranjem može biti potrebno hitno liječenje u bolnici. Točan tretman ovisi o upotrijebljenom lijeku.
- Detoksifikacija (detoksikacija) je naglo povlačenje tvari u okruženju u kojem postoji dobra podrška. Detoksikacija se može obaviti na bolničkoj ili ambulantnoj osnovi.
- Ponekad se uzima drugi lijek sa sličnim djelovanjem ili djelovanjem na tijelo, jer se doza polako smanjuje kako bi se smanjile nuspojave i rizici od prestanka uzimanja. Na primjer, za narkotičku ovisnost, metadon ili slični lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje povlačenja i daljnje uporabe.
Programi liječenja stanova prate i rješavaju moguće simptome i ponašanja povlačenja. Ovi programi koriste tehnike kako bi naveli korisnike da prepoznaju svoje ponašanje i nauče kako se ne mogu vratiti (relaps).
Ako osoba ima depresiju ili neki drugi poremećaj mentalnog zdravlja, treba je liječiti. U mnogim slučajevima, osoba počinje koristiti lijekove kako bi pokušala samozdraviti duševnu bolest.
Grupe za podršku
Mnoge su grupe podrške dostupne u zajednici. Oni uključuju:
- Anonimni narkomani (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
- Al-Anon - al-anon.org
Većina tih skupina slijedi 12-Step program koji se koristi u anonimnim alkoholičarima (AA) www.aa.org.
SMART Recovery www.smartrecovery.org i LifeRing lifering.org su programi koji ne koriste pristup od 12 koraka. Druge grupe za podršku možete pronaći na internetu.
Outlook (Prognoza)
Uporaba tvari može dovesti do fatalnog predoziranja. Neki ljudi ponovno počinju uzimati supstance (relaps) nakon što su prestali.
Komplikacije uporabe tvari uključuju:
- Depresija
- Rak, na primjer, rak usta i želuca povezan je s alkoholizmom i ovisnošću
- Infekcija HIV-om ili hepatitisom B ili C putem zajedničkih igala
- Gubitak posla
- Problemi s pamćenjem i koncentracijom, na primjer, uporaba halucinogena, uključujući marihuanu (THC)
- Problemi sa zakonom
- Raskid odnosa
- Nesigurne seksualne prakse, koje mogu rezultirati neželjenim trudnoćama, spolno prenosivim bolestima, HIV-om ili virusnim hepatitisom
Kada se obratiti liječniku
Nazovite za sastanak sa svojim liječnikom ako vi ili član obitelji koristite tvar i želite prestati. Također nazovite ako ste bili odsječeni od svoje ponude droga i ako postoji rizik od povlačenja. Većina poslodavaca nudi usluge upućivanja za svoje zaposlenike problemima uporabe tvari.
prevencija
Programi edukacije o drogama mogu biti od pomoći. Roditelji mogu imati snažan utjecaj na svoju djecu učeći ih o štetnosti upotrebe tvari.
Alternativna imena
Zlouporaba tvari; Kemijska uporaba; Kemijska zlouporaba; Ovisnost o drogi; Ovisnost - droga; Ovisnost o lijekovima; Korištenje nedopuštenih droga; Narkotička upotreba; Upotreba halucinogena
slike
Depresija i ljudi
Reference
Američko udruženje psihijatara. Poremećaji ovisnosti i ovisnosti. U: American Psychiatric Association. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 481-590.
Kowalchuk A, Reed BC. Poremećaji uporabe tvari. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 50.
Nacionalni institut za zlouporabu droga. Droge, mozgovi i ponašanje: znanost o ovisnosti. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Ažurirano u srpnju 2014. Pristupljeno 25. travnja 2018.
Stager MM. Zlouporaba tvari. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 114.
Weiss RD. Lijekovi zlostavljanja. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 34.
Datum objave 26.3.2018
Ažurirao: Fred K. Berger, dr. Med., Ovisnik i sudski psihijatar, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim. Uvodnik ažuriranje 07/03/2018.