Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 6/11/2018
Anorektalni apsces je skup gnoja u području anusa i rektuma.
uzroci
Najčešći uzroci anorektalnog apscesa su:
- Blokirane žlijezde u analnom području
- Infekcija analne fisure
- Spolno prenosive infekcije (STD)
- Trauma
Duboki rektalni apscesi mogu biti uzrokovani crijevnim poremećajima kao što su Crohnova bolest ili divertikulitis.
Sljedeći čimbenici povećavaju rizik za anorektalni apsces:
- Analni seks
- Kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka
- Dijabetes
- Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis)
- Kortikosteroidni lijekovi
- Oslabljeni imunološki sustav (poput HIV / AIDS-a)
Stanje pogađa muškarce više nego žene. Stanje se može pojaviti u dojenčadi i maloj djeci koja su još uvijek u pelenama i koja imaju povijest analnih pukotina.
simptomi
Uobičajeni simptomi su oticanje oko anusa i stalna, pulsirajuća bol s oticanjem. Bol može biti ozbiljan s pokretima crijeva, kašljanjem i sjedenjem.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Zatvor
- Ispuštanje gnoja iz rektuma
- Umor, groznica, noćno znojenje i zimica
- Crvenilo, bolno i otvrdnuto tkivo u području anusa
- Nježnost
Kod dojenčadi apsces se često pojavljuje kao natečena, crvena, nježna kvržica na rubu anusa. Dijete može biti nemirno i razdražljivo od nelagode. Obično nema drugih simptoma.
Ispiti i testovi
Rektalni pregled može potvrditi anorektalni apsces. Proctosigmoidoscopy svibanj biti učinjeno kako bi se isključili druge bolesti.
U nekim slučajevima potrebno je CT, MRI ili ultrazvuk kako bi se pronašlo prikupljanje gnoja.
liječenje
Problem rijetko prolazi sam od sebe. Antibiotici sami po sebi obično ne mogu liječiti apsces.
Liječenje uključuje operaciju za otvaranje i pražnjenje apscesa.
- Kirurgija se obično radi s lokalnim numbing medicine, zajedno s medicinom kako bi vas spava. Ponekad se koristi spinalna ili opća anestezija.
- Kirurgija je najčešće ambulantni postupak, što znači da istog dana idete kući. Kirurg otvori apsces i odvodi gnoj. Ponekad se stavi odvod kako bi se rez otvorio i iscijedio, a ponekad je šupljina apscesa ispunjena gazom.
- Ako je prikupljanje gnoja duboko, možda ćete morati duže ostati u bolnici zbog kontrole boli i njege odvodnog područja apscesa.
- Nakon operacije možda će vam trebati tople kupke (sjedenje u kadi s toplom vodom). To pomaže smanjiti bol i smanjiti oticanje.
Iscrpljeni apscesi obično ostaju otvoreni i nisu potrebni nikakvi šavovi.
Kirurg može propisati lijekove protiv bolova i antibiotike.
Možda će vam trebati omekšivači stolice. Vježbajte dobru higijenu. Jedite mekanu ili tekuću hranu dok se apsces ne zacijeli.
Izbjegavanje opstipacije pomoći će smanjiti bol. Možda će vam trebati omekšivači stolice. Pijenje tekućine i konzumiranje hrane s mnogo vlakana također mogu pomoći.
Outlook (Prognoza)
S prompt liječenje, ljudi s ovim uvjetom obično učiniti dobro. Dojenčad i djeca obično se brzo oporave.
Komplikacije se mogu pojaviti kada se liječenje odgodi.
Moguće komplikacije
Komplikacije anorektalnog apscesa mogu uključivati:
- Analna fistula (nenormalna veza između anusa i druge strukture)
- Infekcija koja se širi u krv (sepsa)
- Nastavak boli
- Problem se stalno vraća (ponavljanje)
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Primijetite rektalni iscjedak, bol ili druge simptome anorektalnog apscesa
- Imajte groznicu, zimicu ili druge nove simptome nakon liječenja zbog ovog stanja
- Jesu li dijabetičari i glukoza u krvi postaje teška za kontrolu
prevencija
Prevencija ili pravovremeno liječenje spolno prenosivih bolesti može spriječiti formiranje anorektalnog apscesa. Koristite kondome tijekom seksa, uključujući analni seks, kako biste spriječili takve infekcije.
Kod dojenčadi i malog djeteta česte promjene pelena i pravilno čišćenje tijekom promjena pelena mogu pomoći u sprječavanju i analnih pukotina i apscesa.
Alternativna imena
Analni apsces; Rektalni apsces; Perirectal apsces; Perianalni apsces; Apsces žlijezde; Absces - anorektalni
slike
Rektum
Reference
Coates WC. Anorektalne procedure. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinički postupci Roberts i Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 45.
Merchea A, Larson DW. Anus. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 52.
Datum pregleda 6/11/2018
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.