Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 9.12.2016
Streptokokna skupina B u grupi B (GBS) je teška bakterijska infekcija koja pogađa novorođenčad.
uzroci
Septikemija je infekcija u krvotoku koja može putovati u različite organe tijela. GBS septikemiju uzrokuje bakterija Streptococcus agalactiae, koja se obično naziva strep grupe B ili GBS.
GBS se obično nalazi kod odraslih i starije djece i obično ne uzrokuje infekciju. Ali to može učiniti novorođenčad vrlo bolesnima. Postoje dva načina na koji se GBS može prenijeti na novorođenče:
- Beba se može zaraziti dok prolazi kroz rodni kanal. U ovom slučaju, bebe obolijevaju između rođenja i šest dana života (najčešće u prvih 24 sata). To se naziva ranom pojavom GBS bolesti.
- Dijete također može postati zaraženo nakon poroda stupanjem u kontakt s ljudima koji nose GBS klicu. U tom slučaju simptomi se pojavljuju kasnije, kada je dijete staro od 7 dana do 3 mjeseca. To se naziva kasna pojava GBS bolesti.
GBS septikemija se sada javlja rjeđe, jer postoje metode za pregled i liječenje trudnica koje su u opasnosti.
Sljedeće povećava rizik od novorođenčeta za GBS septikemiju:
- Rođeni više od 3 tjedna prije roka (prematuru), osobito ako majka prerano radi (prijevremeni porod)
- Majka koja je već rodila bebu s GBS sepsom
- Majka koja ima temperaturu od 38 ° C ili više tijekom poroda
- Majka koja ima streptokok skupine B u gastrointestinalnom, reproduktivnom ili urinarnom traktu
- Ruptura membrana (lomovi vode) više od 18 sati prije no što se dijete isporuči
- Upotreba intrauterinog fetalnog praćenja (olovo glave) tijekom poroda
simptomi
Beba može imati bilo koji od sljedećih znakova i simptoma:
- Zabrinuti ili stresani izgled
- Plavi izgled (cijanoza)
- Poteškoće s disanjem, kao što su spaljivanje nosnica, šumovi buke, brzo disanje i kratka razdoblja bez disanja
- Nepravilan ili nenormalan (brz ili vrlo spor) otkucaje srca
- Letargija
- Blijedi izgled (bljedilo) s hladnom kožom
- Loše hranjenje
- Nestabilna temperatura tijela (niska ili visoka)
Ispiti i testovi
Za dijagnosticiranje GBS septikemije, GBS bakterije moraju se naći u uzorku krvi (krvne kulture) uzete od bolesnog novorođenčeta.
Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Testovi zgrušavanja krvi - protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT)
- Plinovi krvi (kako bi se vidjelo treba li djetetu pomoć pri disanju)
- Kompletna krvna slika
- Kultura likvora (za provjeru meningitisa)
- Kultura urina
- Rendgenski snimak prsa
liječenje
Bebi se daju antibiotici kroz venu (IV).
Ostale mjere liječenja mogu uključivati:
- Pomoć pri disanju (podrška disanju)
- Tekućine dane kroz venu
- Lijekovi za obrnuti šok
- Lijekovi ili postupci za ispravljanje problema zgrušavanja krvi
- Terapija kisikom
Terapija koja se zove ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) može se koristiti u vrlo teškim slučajevima.
Outlook (Prognoza)
Ova bolest može biti opasna po život bez hitnog liječenja.
Moguće komplikacije
Moguće komplikacije uključuju:
- Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Ozbiljan poremećaj u kojem su proteini koji kontroliraju zgrušavanje krvi abnormalno aktivni.
- Hipoglikemija ili niska razina šećera u krvi.
- Meningitis: Oteklina (upala) membrane koja pokriva mozak i kičmenu moždinu uzrokovanu infekcijom.
Kada se obratiti liječniku
Ova se bolest obično dijagnosticira ubrzo nakon rođenja, često dok je beba još uvijek u bolnici.
Međutim, ako imate novorođenče kod kuće koje pokazuje simptome ovog stanja, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911).
Roditelji trebaju paziti na simptome u prvih 6 tjedana djeteta. U ranim fazama ove bolesti mogu se pojaviti simptomi koje je teško uočiti.
prevencija
Kako bi se smanjio rizik od GBS-a, trudnice bi trebale biti testirane na bakterije u razdoblju od 35 do 37 tjedana trudnoće. Ako se bakterije otkriju, žene dobivaju antibiotike kroz venu tijekom poroda. Ako majka ode u prijevremeni porod prije 37 tjedana, a rezultati GBS testa nisu dostupni, treba je liječiti antibioticima.
Novorođenčad koja su pod visokim rizikom testirana su na GBS infekciju. Oni mogu primati antibiotike kroz venu tijekom prvih 30 do 48 sati života dok se ne dobiju rezultati ispitivanja. Ne smiju se slati kući iz bolnice prije 48 sati.
U svakom slučaju, pravilno pranje ruku od strane vrtića, posjetitelja i roditelja može pomoći u sprječavanju širenja bakterija nakon rođenja djeteta.
Rana dijagnoza može pomoći smanjiti rizik od nekih komplikacija.
Alternativna imena
Strep grupe B; GBS; Neonatalna sepsa; Neonatalna sepsa - strep
Reference
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Strep grupe B (GBS). Ažurirano 23. svibnja 2016. Web stranica CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Pristupljeno 6. siječnja 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Streptococcus skupine B. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 184.
Nizet V, Klein JO. Bakterijska sepsa i meningitis. U: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington i Kleinova zarazna bolest fetusa i novorođenčeta, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: poglavlje 6.
Datum objave 9.12.2016
Ažurirano: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, izvanredni profesor pedijatrije, Zavod za neonatologiju, Medicinski fakultet Južne Karoline, Charleston, SC. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.