Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 12.1.2018
Tifus je bakterijska bolest koju šire uši ili buhe.
uzroci
Tifus uzrokuju dvije vrste bakterija: Rickettsia typhi ili Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi uzrokuje endemski ili mišji tifus.
- Endemski tifus je rijedak u SAD-u. Obično se vidi u područjima gdje je higijena loša, a temperatura hladna. Endemski tifus se ponekad naziva "zatvorska groznica". Bakterije koje uzrokuju ovu vrstu tifusa obično se šire od štakora do buha na ljude.
- Tifus se javlja u južnim Sjedinjenim Državama, osobito u Kaliforniji i Teksasu. Često se vidi tijekom ljeta i jeseni. Rijetko je smrtonosno. Vi ste više vjerojatno da ćete dobiti ovu vrstu tifusa ako se nalazite oko izmetu pasa ili buha, te drugih životinja kao što su mačke, oposumi, rakuni i skunksi.
Rickettsia prowazekii uzrokuje epidemiju tifusa. Širi se ušima.
Bolest Brill-Zinsser je blagi oblik epidemije tifusa. To se događa kada bakterije ponovno postanu aktivne kod osobe koja je prethodno bila zaražena. To je češće u starijih odraslih osoba.
simptomi
Simptomi mišjeg ili endemskog tifusa mogu uključivati:
- Bolovi u trbuhu
- Bol u leđima
- Smrdljiv crveni osip koji počinje na sredini tijela i širi se
- Vrućica može biti iznimno visoka, 40,6 ° C do 41,1 ° C, a može trajati do 2 tjedna.
- Hakiranje, suhi kašalj
- Glavobolja
- Bol u zglobovima i mišićima
- Mučnina i povračanje
Simptomi epidemijskog tifusa mogu uključivati:
- Visoka temperatura, zimica
- Zbunjenost, smanjena budnost, delirij
- Kašalj
- Teška bol u mišićima i zglobovima
- Svjetla koja izgledaju vrlo svijetla; svjetlo može ozlijediti oči
- Niski krvni tlak
- Osip koji počinje na prsima i širi se na ostatak tijela (osim dlanova i stopala)
- Teška glavobolja
Rani osip je svijetlo ružičasta boja i blijedi kada ga pritisnete. Kasnije osip postaje mutan i crven i ne blijedi. Osobe s teškim tifusom također mogu razviti mala područja krvarenja u kožu.
Ispiti i testovi
Dijagnoza se često temelji na fizičkom pregledu i detaljnim informacijama o simptomima. Možda ćete biti upitani ako se sjećate da su vas ulovile buhe. Ako liječnik sumnja na tifus, odmah ćete početi s lijekovima. Za potvrdu dijagnoze odredit će se krvne pretrage.
liječenje
Liječenje uključuje sljedeće antibiotike:
- Doksiciklin
- tetraciklin
- Kloramfenikol (rjeđe)
Tetraciklin koji se uzima usta može trajno obojiti zube koji se još formiraju.Obično se ne propisuje za djecu sve dok ne narastu svi njihovi trajni zubi.
Osobe s epidemijskim tifusom mogu trebati kisik i intravenske (IV) tekućine.
Outlook (Prognoza)
Osobe s epidemijskim tifusom koje se brzo liječe trebaju se u potpunosti oporaviti. Bez liječenja može doći do smrti, a oni koji su stariji od 60 godina imaju najveći rizik od smrti.
Samo mali broj netretiranih osoba s mišjim tifusom može umrijeti. Brzo liječenje antibioticima izliječit će gotovo sve ljude s mišjim tifusom.
Moguće komplikacije
Tifus može uzrokovati ove komplikacije:
- Bubrežna insuficijencija (bubrezi ne mogu normalno funkcionirati)
- Upala pluća
- Oštećenje središnjeg živčanog sustava
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi tifusa. Ovaj ozbiljan poremećaj može zahtijevati hitnu skrb.
prevencija
Izbjegavajte biti na mjestima gdje možete naići na buhe ili uši štakora. Dobre sanitarne i javnozdravstvene mjere smanjuju populaciju štakora.
Mjere za uklanjanje ušiju kada se otkrije infekcija uključuju:
- Kupanje
- Kuhanje odjeće ili izbjegavanje zaražene odjeće najmanje 5 dana (uši će umrijeti bez da se hrane krvlju)
- Korištenje insekticida (10% DDT, 1% malationa ili 1% permetrina)
Alternativna imena
Tifus glodavaca; Epidemijski tifus; Endemski tifus; Bolest Brill-Zinsser; Zatvorska groznica
Reference
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (murinog tifusa). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemija ili tifus). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 191.
Raoult D. Rickettsial infections. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 327.
Datum revizije 12.1.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.