Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum revizije 12.1.2018
Povratna vrućica je bakterijska infekcija koju prenosi uš ili krpelj. Odlikuje se ponovljenim epizodama groznice.
uzroci
Povratna vrućica je infekcija koju uzrokuje nekoliko vrsta bakterija u obitelji borrelia.
Postoje dva glavna oblika povratne groznice:
- Kliničku povratnu groznicu (TBRF) prenosi krtica s ornithodorosom. Pojavljuje se u Africi, Španjolskoj, Saudijskoj Arabiji, Aziji i određenim područjima u zapadnim Sjedinjenim Državama i Kanadi. Bakterijske vrste povezane s TBRF su Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, i Borrelia parkerii.
- Ponavljajuća vrućica (LBRF) prenosi se ušima tijela. Najčešći je u Aziji, Africi i Srednjoj i Južnoj Americi. Bakterijske vrste povezane s LBRF-om su Borrelia recurrentis.
Iznenadna vrućica javlja se unutar 2 tjedna od infekcije.
- Kod TRBF-a javljaju se višestruke epizode vrućice i svaka može trajati do 3 dana. Ljudi možda neće imati temperaturu do 2 tjedna, a onda se vraćaju.
- U LBRF-u, groznica obično traje 3 do 6 dana. Često ga prati jedna, blaža epizoda groznice.
U oba oblika, epizoda groznice može završiti u "krizi". To se sastoji od drhtavice, nakon čega slijedi intenzivno znojenje, pad temperature tijela i nizak krvni tlak. Ova faza može rezultirati smrću.
U Sjedinjenim Državama, TBRF se često javlja zapadno od rijeke Mississippi, osobito u planinama Zapada i visokim pustinjama i ravnicama jugozapada. U planinama Kalifornije, Utaha, Arizone, Novog Meksika, Colorada, Oregona i Washingtona, infekcije su obično uzrokovane Borrelia hermsii i često su pokupljeni u kabinama u šumama. Rizik se sada može proširiti na jugoistočne Sjedinjene Države.
LBRF je uglavnom bolest u zemljama u razvoju. Trenutno se vidi u Etiopiji i Sudanu. Glad, rat i kretanje izbjegličkih skupina često rezultiraju epidemijama LBRF-a.
simptomi
Simptomi povratne groznice uključuju:
- Krvarenje
- Koma
- Glavobolja
- Bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima
- Mučnina i povračanje
- Naginjenje na jednoj strani lica (kosa lica)
- Ukočeni vrat
- Iznenadna povišena temperatura, drhtavica, napad
- povraćanje
- Slabost, nestabilna tijekom hodanja
Ispiti i testovi
Povratnu vrućicu treba posumnjati ako netko iz visokorizičnog područja ponavlja epizode groznice. To je u velikoj mjeri točno ako se nakon groznice slijedi "krizna" faza i ako je osoba bila izložena krpeljima ušiju ili mekog tijela.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Razmazivanje krvi radi utvrđivanja uzroka infekcije
- Krvni testovi antitijela (ponekad korišteni, ali njihova je korisnost ograničena)
liječenje
Antibiotici, uključujući penicilin i tetraciklin, koriste se za liječenje ovog stanja.
Outlook (Prognoza)
Osobe s ovim stanjem koje su razvile komu, upalu srca, probleme s jetrom ili upalu pluća češće umiru. S ranim liječenjem stopa smrtnosti je smanjena.
Moguće komplikacije
Ove komplikacije se mogu pojaviti:
- Opadanje lica
- Koma
- Problemi s jetrom
- Upala tankog tkiva koje okružuje mozak i leđnu moždinu
- Upala srčanog mišića, koja može dovesti do nepravilnog otkucaja srca
- Upala pluća
- napadaji
- Ukočenost
- Šok povezan s uzimanjem antibiotika (Jarisch-Herxheimer-ova reakcija, u kojoj brza smrt vrlo velikog broja bakterija borrelia uzrokuje šok)
- Slabost
- Rasprostranjeno krvarenje
Kada se obratiti liječniku
Odmah se obratite svom liječniku ako se nakon povratka s putovanja razvije povišena temperatura.Moguće infekcije moraju se pravovremeno istražiti.
prevencija
Nošenje odjeće koja u potpunosti prekriva ruke i noge kada ste na otvorenom može pomoći u sprečavanju infekcije TBRF-om. Otporno na insekte kao što je DEET na koži i odjeći također rade. Kontrola krpelja i ušiju u rizičnim područjima još je jedna važna mjera javnog zdravlja.
Alternativna imena
Povratna vrućica s krpeljima; Povratna vrućica
Reference
Horton JM. Povratna groznica uzrokovana borrelia vrstama. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 242.
Petri WA. Povratna vrućica i ostale infekcije borelijom. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 322.
Datum revizije 12.1.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.