Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Noma je vrsta gangrene koja uništava sluznice usta i drugih tkiva. Pojavljuje se u pothranjenoj djeci u područjima gdje nedostaju sanitarni uvjeti i čistoća.
uzroci
Točan uzrok je nepoznat, ali noma može biti posljedica određene vrste bakterija.
Ovaj se poremećaj najčešće javlja kod mladih, teško pothranjene djece u dobi od 2 do 5 godina. Često su imali bolest kao što su ospice, grimizna groznica, tuberkuloza ili rak. Oni također mogu imati oslabljen imunološki sustav.
Čimbenici rizika uključuju:
- Vrsta pothranjenosti koja se zove Kwashiorkor i drugi oblici pothranjenosti
- Loše sanitarije i prljavi životni uvjeti
- Poremećaji poput ospica ili leukemije
- Živjeti u zemlji u razvoju
simptomi
Noma uzrokuje iznenadnu destrukciju tkiva koja se brzo pogoršava. Prvo, desni i sluznice obraza postaju upaljene i razvijaju se čireve. Čirevi razvijaju smrdljivu drenažu koja uzrokuje loš dah i miris kože.
Infekcija se širi na kožu, a tkiva u usnama i obrazima umiru. To na kraju može uništiti meko tkivo i kost. Uništavanje kosti oko usta uzrokuje deformaciju lica i gubitak zuba.
Noma također može utjecati na genitalije, šireći se na genitalnu kožu (to se ponekad naziva noma pudendi).
Ispiti i testovi
Fizički pregled pokazuje upaljene dijelove sluznice, čireve u ustima i čireve na koži. Ovi čirevi imaju smrdljivu drenažu. Mogu postojati i drugi znakovi pothranjenosti.
liječenje
Antibiotici i pravilna prehrana spriječavaju pogoršanje bolesti. Plastična kirurgija može biti potrebna za uklanjanje uništenih tkiva i rekonstrukciju kostiju lica. To će poboljšati izgled lica i funkciju usta i čeljusti.
Outlook (Prognoza)
U nekim slučajevima ovo stanje može biti smrtonosno ako se ne liječi. Drugi puta, stanje se može liječiti tijekom vremena čak i bez liječenja. Međutim, može uzrokovati ozbiljne ožiljke i deformacije.
Moguće komplikacije
Te se komplikacije mogu pojaviti:
- Deformitet lica
- nelagodnost
- Teškoća u govoru i žvakanju
- Izolacija
Kada se obratiti liječniku
Potrebna je medicinska skrb ako se pojavljuju rane u ustima i upala, te ako se nastave ili pogoršaju.
prevencija
Poboljšanje prehrane, čistoće i sanitacije može pomoći.
Alternativna imena
Cancrum oris; Gangrenozni stomatitis
slike
Rane u ustima
Reference
Bayer ML, Drolet BA. Poremećaji sluznice. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 664.
Marck KW. Noma: zanemarena enigma. Lancet Global Health, 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikoza i nokardija. U: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansonove tropske bolesti, 23. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 29.
Datum pregleda 5/14/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.