Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/21/2017
Maligna hipertermija (MH) je bolest koja uzrokuje brzo povećanje tjelesne temperature i jake mišićne kontrakcije kada osoba s MH dobije opću anesteziju. MH se prenosi kroz obitelji.
Hipertermija znači visoku tjelesnu temperaturu. Ovo stanje nije isto što i hipertermija zbog medicinskih hitnih slučajeva kao što su toplinski udar ili infekcija.
uzroci
MH se nasljeđuje. Samo jedan roditelj mora nositi bolest da bi dijete moglo naslijediti stanje.
Može se pojaviti kod nekih drugih nasljednih mišićnih bolesti, kao što su multiminorečna miopatija i središnja jezgra bolesti.
simptomi
Simptomi MH uključuju:
- Krvarenje
- Tamno smeđi urin
- Bol u mišićima bez očiglednog uzroka, kao što je tjelovježba ili ozljeda
- Krutost i ukočenost mišića
- Povećajte tjelesnu temperaturu na 40 ° C ili višu
Ispiti i testovi
MH se često otkriva nakon što osoba dobije anesteziju tijekom operacije.
Tijekom anestezije može postojati obiteljska anamneza MH ili neobjašnjiva smrt.
Osoba može imati brz i često nepravilan broj otkucaja srca.
Testovi za MH mogu uključivati:
- Studije zgrušavanja krvi (PT, ili protombinsko vrijeme; PTT, ili parcijalno vrijeme trombloplastina)
- Tablica kemije krvi, uključujući CPK (kreatinin fosfokinaza, koja je viša u krvi kada je mišić uništen tijekom napada bolesti)
- Genetsko testiranje za traženje nedostataka u genima koji su povezani s bolešću
- Biopsija mišića
- Mioglobin u mokraći (mišićni protein)
liječenje
Tijekom epizode MH često se daje lijek koji se zove dantrolen. Omotavanje osobe u pokrivač za hlađenje može smanjiti temperaturu i rizik od ozbiljnih komplikacija.
Da bi se očuvala funkcija bubrega tijekom epizode, osoba može primiti tekućinu kroz venu.
Grupe za podršku
Ti resursi mogu pružiti više informacija o MZ:
- Udruga malignih hipertermija SAD-a - www.mhaus.org
- Nacionalna organizacija za retke poremećaje - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- Home Reference za genetiku NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (Prognoza)
Ponovljene ili neliječene epizode mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Neliječene epizode mogu biti fatalne.
Moguće komplikacije
Mogu se pojaviti te ozbiljne komplikacije:
- Amputacija
- Raspad mišićnog tkiva
- Oticanje šaka i stopala i problemi s protokom krvi i funkcijom živaca (sindrom kompartmenta)
- Smrt
- Abnormalno zgrušavanje krvi i krvarenje
- Problemi srčanog ritma
- Zatajenja bubrega
- Nakupljanje kiseline u tjelesnim tekućinama (metabolička acidoza)
- Gomilanje tekućine u plućima
- Slabi ili deformirani mišići (miopatija ili mišićna distrofija)
Kada se obratiti liječniku
Ako trebate operaciju, recite svom kirurgu i anesteziologu prije operacije ako:
- Vi znate da ste vi ili član vaše obitelji imali problema s općom anestezijom
- Znate da imate obiteljsku povijest MH
Uporaba određenih lijekova može spriječiti komplikacije MH tijekom operacije.
prevencija
Obavijestite svog liječnika ako vi ili bilo tko u vašoj obitelji ima MH, osobito prije operacije s općom anestezijom.
Izbjegavajte stimulirajuće lijekove kao što su kokain, amfetamin (brzina) i ekstazi. Ovi lijekovi mogu uzrokovati probleme slične MH kod ljudi koji su skloni tom stanju.
Genetsko savjetovanje preporučuje se svima koji imaju obiteljsku anamnezu miopatije, mišićne distrofije ili MH.
Alternativna imena
Hipertermija - maligni; Hyperpyrexia - maligni; MH
Reference
Američka udruga medicinskih sestara anesteziologa. Maligna hipertermija - pripravnost i liječenje krize: izjava o položaju. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Ažurirano travnja 2015. Pristupljeno 8. lipnja 2017.
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurške komplikacije. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligna hipertermija i poremećaji povezani s mišićima. U: Miller RD, ed. Millerova anestezija, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 43.
Datum pregleda 5/21/2017
Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.