Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- slike
- Reference
- Datum pregleda 17.7.2018
Epididimitis je oteklina (upala) cijevi koja povezuje testis s vas deferensom. Cijev se naziva epididimis.
uzroci
Epididimitis je najčešći kod mladih muškaraca u dobi od 19 do 35 godina. Najčešće je uzrokovan širenjem bakterijske infekcije. Infekcija često počinje u uretri, prostati ili mokraćnom mjehuru. Infekcije gonorejom i klamidijom najčešće su uzrok problema kod mladih heteroseksualnih muškaraca. Kod djece i starijih muškaraca to je češće uzrokovano E coli i slične bakterije. To vrijedi i za muškarce koji imaju seksualne odnose s muškarcima.
Mycobacterium tuberculosis (TB) može uzrokovati epididimitis. Druga bakterija (kao što je Ureaplasma) također može uzrokovati stanje.
Amiodaron je lijek koji sprječava abnormalne srčane ritmove. Ovaj lijek također može uzrokovati epididimitis.
Sljedeće povećava rizik od epididimitisa:
- Nedavna operacija
- Prošli strukturni problemi u mokraćnom sustavu
- Redovita uporaba uretralnog katetera
- Seksualni odnos s više od jednog partnera, a ne korištenje kondoma
- Povećana prostata
simptomi
Epididimitis može započeti s:
- Niska temperatura
- Zimica
- Osjećaj težine u području testisa
Područje testisa bit će osjetljivije na pritisak. Postat će bolno kako stanje napreduje. Infekcija epididimisa lako se može proširiti na testis.
Ostali simptomi uključuju:
- Krv u spermi
- Ispuštanje iz uretre (otvor na kraju penisa)
- Neudobnost u donjem dijelu trbuha ili zdjelici
- Kvrga u blizini testisa
Manje uobičajeni simptomi su:
- Bolovi tijekom ejakulacije
- Bol ili paljenje tijekom mokrenja
- Bolna oteklina skrotuma (povećava se epididimis)
- Nežna, otečena i bolna područja prepona na zahvaćenoj strani
- Bol u testisu koja se pogoršava tijekom utrobe
Simptomi epididimitisa mogu biti slični simptomima torzije testisa, što zahtijeva hitno liječenje.
Ispiti i testovi
Fizički pregled pokazat će crvenu, nježnu kvržicu na zahvaćenoj strani skrotuma. Možda imate osjetljivost na malom području testisa gdje je pripojena epididimis. Oko grudice se može razviti veliko područje otekline.
Limfni čvorovi u području prepona mogu se povećati. Može se dogoditi i ispuštanje iz penisa. Rektalni pregled može pokazati povećanu ili nježnu prostatu.
Ta se ispitivanja mogu obavljati:
- Potpuna krvna slika (CBC)
- Doppler ultrazvuk
- Skeniranje testisa (skeniranje nuklearne medicine)
- Analiza urina i kultura (možda ćete morati dati nekoliko uzoraka, uključujući početnu struju, srednju struju i nakon masaže prostate)
- Testovi za klamidiju i gonoreju
liječenje
Vaš liječnik će vam propisati lijek za liječenje infekcije. Seksualno prenosive infekcije trebaju antibiotike. Vaše seksualne partnere također treba liječiti. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
Ako uzimate amiodaron, možda ćete morati smanjiti dozu ili promijeniti lijek. Razgovarajte s davateljem usluga.
Za ublažavanje nelagode:
- Odmor u ležećem položaju s uzdignutom skrotumom.
- Nanesite pakete leda na bolno područje.
- Nosite donje rublje s više podrške.
Morat ćete pratiti svojeg davatelja usluga kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno izbrisana.
Outlook (Prognoza)
Epididimitis se najčešće poboljšava liječenjem antibioticima. U većini slučajeva nema dugotrajnih seksualnih ili reproduktivnih problema. Međutim, stanje se može vratiti.
Moguće komplikacije
Komplikacije uključuju:
- Absces u skrotumu
- Dugotrajni (kronični) epididimitis
- Otvaranje na koži skrotuma
- Smrt tkiva testisa zbog nedostatka krvi (infarkt testisa)
- Neplodnost
Iznenadna i jaka bol u skrotumu je hitna medicinska pomoć. Odmah se morate javiti davatelju usluga.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome epididimitisa. Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate iznenadnu, tešku bol u testisu ili bol nakon ozljede.
prevencija
Možete spriječiti komplikacije ako vam se dijagnosticira i liječi rano.
Vaš liječnik može propisati antibiotike prije operacije. To je zbog toga što neke operacije mogu povećati rizik od epididimitisa. Vježbajte siguran seks. Izbjegavajte višestruke seksualne partnere i koristite kondome. To može spriječiti epididimitis uzrokovan spolno prenosivim bolestima.
slike
Muška reproduktivna anatomija
Krv u spermi
Put sperme
Muški reproduktivni sustav
Reference
Geisler WM. Bolesti uzrokovane klamidijama. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 318.
Nikel JC. Upalna i bolna stanja muškog genitourinarnog trakta: prostatitis i srodna bolna stanja, orhitis i epididimitis. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 13.
Datum pregleda 17.7.2018
Ažurirao: Sovrin M. Shah, MD, docent, Odjel za urologiju, Medicinski fakultet Icahn na brdu Sinai, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.