Poremećaji TMZ-a

Sadržaj

• uzroci
• simptomi
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Grupe za podršku
• Outlook (Prognoza)
• Moguće komplikacije
• Kada se obratiti liječniku
• prevencija
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 5/5/2018

Poremećaji temporomandibularnog zgloba i mišića (poremećaji čeljusnog zgloba) su problemi koji utječu na mišiće i zglobove žvakanja koji povezuju donju čeljust s lubanjom.

uzroci

Postoje 2 podudarna temporomandibularna zgloba na svakoj strani glave. Nalaze se točno ispred vaših ušiju. Skraćenica "TMJ" odnosi se na naziv zgloba, ali se često koristi da označi bilo kakve poremećaje ili simptome ovog područja.

Mnogi simptomi povezani s TMZ-om uzrokovani su učincima fizičkog naprezanja na strukture oko zgloba. Ove strukture uključuju:

• Disk hrskavice na spoju
• Mišići čeljusti, lica i vrata
• Obližnji ligamenti, krvne žile i živci
• zubi

Za mnoge ljude s poremećajima temporomandibularnog zgloba uzrok je nepoznat. Neki uzroci navedeni za ovo stanje nisu dokazani. Oni uključuju:

• Loš zagriz ili ortodontski aparatić.
• Stres i brušenje zuba. Mnogi ljudi s problemima s TMZ-om ne melju svoje zube, a mnogi koji dugo mljele zube nemaju problema s temporomandibularnim zglobom. Za neke ljude, stres povezan s ovim poremećajem može biti uzrokovan bolom, za razliku od uzroka problema.

Loše držanje također može biti važan čimbenik u simptomima TMZ-a. Na primjer, držeći glavu prema naprijed dok gledate računalo cijeli dan napinje mišiće lica i vrata.

Ostali čimbenici koji mogu pogoršati simptome TMJ uključuju stres, lošu prehranu i nedostatak sna.

Mnogi ljudi završavaju s "okidačima". To su ugovoreni mišići u vašoj čeljusti, glavi i vratu. Trigger točke mogu uputiti bol na druga područja, uzrokujući glavobolju, bol u uhu ili zubobolju.

Drugi mogući uzroci simptoma povezanih s TMZ-om uključuju artritis, prijelome, dislokacije i strukturne probleme prisutne od rođenja.

simptomi

Simptomi povezani s poremećajima TMZ-a mogu biti:

• Teškoća ili nelagodnost u ujedi ili žvakanju
• Klik, pucketanje ili zvuk rešetke pri otvaranju ili zatvaranju usta
• Tupa, bolna bol u licu
• bol u uvetu
• Glavobolja
• Bol u čeljusti ili nježnost čeljusti
• Zaključavanje čeljusti
• Poteškoće pri otvaranju ili zatvaranju usta

Ispiti i testovi

Možda ćete morati vidjeti više od jednog liječnika specijaliste za bol i simptome TMZ-a. To može uključivati ​​liječnika primarne zdravstvene zaštite, stomatologa ili liječnika za uho, nos i grlo (ENT), ovisno o simptomima.

Trebat će vam temeljit pregled koji uključuje:

• Zubni pregled koji će pokazati imate li loše poravnanje ugriza
• Osjećaj zglobova i mišića za nježnost
• Pritiskom oko glave locirati područja koja su osjetljiva ili bolna
• Klizanje zuba s jedne strane na drugu
• Gledanje, osjećaj i slušanje otvorenih i zatvorenih čeljusti
• X-zrake, CT, MRI, Doppler test čeljusnog zgloba

Ponekad se rezultati fizičkog pregleda mogu činiti normalnim.

Vaš liječnik će također morati razmotriti druge uvjete, kao što su infekcije ili problemi povezani s živcima i glavobolje koje mogu uzrokovati vaše simptome.

liječenje

Najprije se preporučaju jednostavne, nježne terapije.

• Meka dijeta za smirivanje upale zglobova.
• Naučite kako lagano rastegnuti, opustiti se ili masirati mišiće oko čeljusti. Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite, stomatolog ili fizioterapeut može vam pomoći u tome.
• Izbjegavajte radnje koje uzrokuju vaše simptome, kao što su zijevanje, pjevanje i žvakaće gume.
• Pokušajte vlažnu toplinu ili hladne pakete na licu.
• Naučite tehnike smanjivanja stresa.
• Vježbajte nekoliko puta svaki tjedan kako biste povećali sposobnost da podnesete bol.
• Analiza ugriza.

Pročitajte što više o tome kako liječiti TMJ poremećaje, jer mišljenje varira. Dobijte mišljenja nekoliko pružatelja usluga. Dobra vijest je da većina ljudi na kraju pronađe nešto što pomaže.

Pitajte svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili stomatologa o lijekovima koje možete koristiti. To može uključivati:

• Kratkotrajna primjena acetaminofena ili ibuprofena, naproksena (ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova)
• Lijekovi za opuštanje mišića ili antidepresivi
• Injekcije za relaksaciju mišića kao što je toksin botulinum
• Rijetko, kortikosteroidni snimci u TMJ za liječenje upale

Stražari u ustima ili ugristi, koji se nazivaju udlagama ili aparatima, odavno se koriste za liječenje brušenja zubi, stiskanja i poremećaja TMZ-a. Oni mogu ili ne moraju pomoći.

• Iako su mnogi ljudi smatrali da su korisni, koristi se uvelike razlikuju. Zaštitnik može s vremenom izgubiti učinkovitost ili prestati s nošenjem. Drugi ljudi mogu osjećati lošiju bol kad nose jedan.
• Postoje različite vrste udlaga. Neki se uklapaju preko gornjih zuba, dok se drugi uklapaju preko donjih zuba.
• Trajna uporaba ovih predmeta možda se neće preporučiti. Također biste trebali prestati ako uzrokuju bilo kakve promjene u vašem zagrizu.

Ako konzervativno liječenje ne djeluje, to ne znači automatski da trebate agresivniji tretman. Budite oprezni pri razmatranju metoda liječenja koje se ne mogu preokrenuti, kao što su ortodoncija ili operacije koje trajno mijenjaju vaš zagriz.

Rijetko je potrebna rekonstruktivna kirurgija čeljusti ili zamjena zglobova. Zapravo, rezultati su često lošiji nego prije operacije.

Grupe za podršku

Možete dobiti više informacija i pronaći grupe za podršku putem Udruge sindroma TMJ na www.tmj.org.

Outlook (Prognoza)

Za mnoge ljude simptomi se pojavljuju samo ponekad i ne traju dugo. Oni imaju tendenciju da odu na vrijeme s malo ili bez liječenja. Većina slučajeva može se uspješno liječiti.

Neki slučajevi boli odlaze sami bez liječenja. Bol u TMZ-u se može vratiti u budućnosti. Ako je uzrok noćno stiskanje, liječenje može biti vrlo teško, jer je to ponašanje koje je teško kontrolirati.

Udovi usta uobičajeni su pristup liječenju zubnog brušenja. Dok neke udlage mogu utišati mljevenje pružajući ravnu, ravnu površinu, one možda neće biti tako učinkovite u smanjivanju boli ili zaustavljanju stiskanja. Udaljenosti mogu dobro djelovati u kratkom roku, ali s vremenom mogu postati manje učinkovite. Neke udlage također mogu uzrokovati promjene ugriza ako nisu pravilno postavljene. To može uzrokovati novi problem.

Moguće komplikacije

TMJ može uzrokovati:

• Kronična bol
• Kronične glavobolje

Kada se obratiti liječniku

Odmah se obratite svom davatelju usluga ako imate problema s jelom ili otvaranjem usta. Imajte na umu da mnogi uvjeti mogu uzrokovati simptome TMZ-a, od artritisa do trzajnih ozljeda. Stručnjaci koji su posebno obučeni za bol lica mogu pomoći u dijagnosticiranju i liječenju TMJ.

prevencija

Mnogi koraci kućne njege za liječenje problema s TMJ također mogu pomoći u sprječavanju tog stanja. Ti koraci uključuju:

• Izbjegavajte jesti tvrdu hranu i žvakaće gume.
• Naučite tehnike opuštanja kako biste smanjili ukupni stres i napetost mišića.
• Održavajte dobro držanje tijela, osobito ako radite cijeli dan na računalu. Često stanite kako biste promijenili položaj, odmorili ruke i ruke i oslobodili napete mišiće.
• Koristite sigurnosne mjere za smanjenje rizika od fraktura i dislokacija.

Alternativna imena

TMD; Poremećaji temporomandibularnog zgloba; Poremećaji temporomandibularnog mišića

Reference

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Glavobolja i druge kraniofacijalne boli. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 103.

Okeson JP. Temporomandibularni poremećaji. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.

Rotter BE. Poremećaji temporomandibularnog zgloba. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 91.

Datum pregleda 5/5/2018

Ažurirao: Ilona Fotek, DMD, MS, Stomatološki iscjeliteljske umjetnosti, Jupiter, FL. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.