Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/7/2017
Gigantizam je abnormalan rast zbog viška hormona rasta (GH) tijekom djetinjstva.
uzroci
Gigantizam je vrlo rijedak. Najčešći uzrok prekomjernog oslobađanja GH je nekancerozni (benigni) tumor hipofize. Ostali uzroci uključuju:
- Genetska bolest koja utječe na boju kože (pigmentaciju) i uzrokuje benigne tumore kože, srca i endokrinog (hormonskog) sustava (Carney kompleks)
- Genetska bolest koja utječe na pigmentaciju kostiju i kože (McCune-Albrightov sindrom)
- Genetska bolest u kojoj su jedna ili više endokrinih žlijezda preaktivne ili tvore tumor (višestruka endokrina neoplazija tipa 1)
- Bolest u kojoj se tumori formiraju na živcima mozga i kralježnice (neurofibromatoza)
Ako se višak GH pojavi nakon prestanka normalnog rasta kosti, stanje je poznato kao akromegalija.
simptomi
Dijete će rasti u visini, kao iu mišićima i organima. Ovaj prekomjerni rast čini dijete izuzetno velikim za njegovu ili njezinu dob.
Ostali simptomi uključuju:
- Odgođeni pubertet
- Dvostruki vid ili poteškoće sa bočnim (perifernim) vidom
- Vrlo istaknuto čelo (frontalni bossing) i istaknuta čeljust
- Praznine između zuba
- Glavobolja
- Povećano znojenje
- Neredovna razdoblja (menstruacija)
- Bol u zglobovima
- Velike ruke i noge s debelim prstima i prstima
- Otpuštanje majčinog mlijeka
- Problemi sa spavanjem
- Zgušnjavanje crta lica
- Slabost
- Glasovne promjene
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o djetetovim simptomima.
Laboratorijska ispitivanja koja se mogu naručiti uključuju:
- kortizol
- Estradiol (djevojke)
- Ispitivanje supresije GH
- prolaktin
- Inzulinu sličan faktor rasta-I
- Testosteron (dječaci)
- Hormoni štitnjače
Imaging testovi, kao što su CT ili MRI skeniranje glave, također se mogu narediti da se provjeri tumor hipofize.
liječenje
Za tumore hipofize koji imaju jasne granice, kirurgija može izliječiti mnoge slučajeve.
Kada operacija ne može potpuno ukloniti tumor, lijekovi se koriste za blokiranje ili smanjenje oslobađanja GH ili sprječavanje da GH dođe do ciljnih tkiva.
Ponekad se tretman zračenjem koristi za smanjenje veličine tumora nakon operacije.
Outlook (Prognoza)
Operacija hipofize obično je uspješna u ograničavanju proizvodnje GH.
Rani tretman može preokrenuti mnoge promjene uzrokovane GH viškom.
Moguće komplikacije
Kirurgija i liječenje zračenjem mogu dovesti do niske razine drugih hormona hipofize. To može uzrokovati sljedeće uvjete:
- Nadbubrežna insuficijencija (nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona)
- Diabetes insipidus (ekstremna žeđ i prekomjerno mokrenje; u rijetkim slučajevima)
- Hipogonadizam (spolne žlijezde tijela proizvode malo ili nimalo hormona)
- Hipotireoza (štitnjača ne stvara dovoljno hormona štitnjače)
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako vaše dijete ima znakove prekomjernog rasta.
prevencija
Gigantizam se ne može spriječiti. Rano liječenje može spriječiti pogoršanje bolesti i spriječiti komplikacije.
Alternativna imena
Giganta hipofize; Prekomjerna proizvodnja hormona rasta; Hormon rasta - višak proizvodnje
slike
Endokrine žlijezde
Reference
Katznelson L, Zakoni ER Jr, Melmed S, et al. Akromegalija: smjernica kliničke prakse endokrinog društva. J Clin Endocrinol Metab, 2014. 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: Poglavlje 12.
Datum pregleda 5/7/2017
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.