Enciklopedija

Grudna aneurizma aorte

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 19 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 14 Svibanj 2024
Anonim
Aneurizma aorte
Video: Aneurizma aorte

Sadržaj

Aneurizma je abnormalno širenje ili baloniranje dijela arterije zbog slabosti u zidu krvne žile.


Grudna aneurizma aorte pojavljuje se u dijelu najveće tjelesne arterije (aorte) koja prolazi kroz prsa.

uzroci

Najčešći uzrok aneurizme torakalne aorte je otvrdnjavanje arterija. Ovo stanje je češće u osoba s visokim kolesterolom, dugotrajnim povišenim krvnim tlakom ili onima koji puše.

Ostali čimbenici rizika za aneurizmu grudnog koša uključuju:

  • Promjene uzrokovane godinama
  • Poremećaji vezivnog tkiva kao što su Marfan ili Ehlers-Danlosov sindrom
  • Upala aorte
  • Ozljeda od pada ili nesreća na motornim vozilima
  • Sifilis

simptomi

Aneurizme se razvijaju polagano tijekom mnogih godina. Većina ljudi nema simptoma sve dok aneurizma ne počne istjecati ili se širiti.

Simptomi se često pojavljuju iznenada kada:

  • Aneurizma brzo raste.
  • Aneurizma se otvara (naziva se ruptura).
  • Krv curi duž zida aorte (disekcija aorte).

Ako se aneurizma pritisne na obližnje strukture, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:


  • Promuklost
  • Problemi s gutanjem
  • Visoko disanje (stridor)
  • Oteklina na vratu

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Bol u prsima ili na leđima
  • Vlažna koža
  • Mučnina i povračanje
  • Brzina otkucaja srca
  • Osjećaj predstojeće propasti

Ispiti i testovi

Fizikalni pregled je često normalan, osim ako je došlo do pucanja ili curenja.

Većina anorezija torakalne aorte otkrivena je na slikovnim testovima iz drugih razloga. Ti testovi uključuju rendgensko snimanje prsnog koša, ehokardiogram ili CT snimanja prsnog koša ili MRI. CT snimka prsnog koša pokazuje veličinu aorte i točnu lokaciju aneurizme.

Aortogram (poseban skup rendgenskih snimaka koje se stvaraju kada se boja ubrizgava u aortu) može identificirati aneurizmu i sve grane aorte koje mogu biti uključene.

liječenje

Postoji rizik da se aneurizma može otvoriti (ruptura) ako nemate operaciju kako biste je popravili.


Liječenje ovisi o mjestu aneurizme. Aortu čine tri dijela:

  • Prvi dio se kreće prema gore prema glavi. Zove se uzlazna aorta.
  • Srednji dio je zakrivljen. To se naziva aortni luk.
  • Posljednji dio se pomiče prema dolje, prema nogama. To se zove silazna aorta.

Za osobe s aneurizmom uzlazne aorte ili lukom aorte:

  • Ako je aneurizma veća od 5 do 6 centimetara, preporučuje se operacija za zamjenu aorte.
  • Na sredini prsne kosti napravljen je rez.
  • Aorta je zamijenjena s plastičnim ili tkivnim transplantatom.
  • Ovo je velika operacija koja zahtijeva stroj srčanog pluća.

Za osobe s aneurizmama silazne torakalne aorte:

  • Veća operacija se vrši kako bi se aorta zamijenila transplantatom tkanine ako je aneurizma veća od 6 centimetara.
  • Ova operacija se obavlja kroz rez na lijevoj strani prsnog koša, koji može doseći do trbuha.
  • Endovaskularni stenting je manje invazivna opcija. Stent je sićušna metalna ili plastična cjevčica koja se koristi za držanje otvorene arterije. Stentovi se mogu staviti u tijelo bez rezanja prsa. Međutim, nisu svi ljudi s silaznim torakalnim aneurizmama kandidati za stentiranje.

Outlook (Prognoza)

Dugoročni izgledi za osobe s aneurizmom prsne aorte ovise o drugim medicinskim problemima, kao što su bolesti srca, visoki krvni tlak i dijabetes. Ti su problemi možda uzrokovali ili doprinijeli takvom stanju.

Moguće komplikacije

Ozbiljne komplikacije nakon operacije aorte mogu uključivati:

  • Krvarenje
  • Graft infekcija
  • Srčani udar
  • Nepravilan rad srca
  • Oštećenje bubrega
  • Paraliza
  • udar

Smrt ubrzo nakon operacije javlja se u 5% do 10% ljudi.

Komplikacije nakon steniranja aneurizme uključuju oštećenje krvnih žila koje opskrbljuju nogu, što može zahtijevati još jednu operaciju.

Kada se obratiti liječniku

Obavijestite svog liječnika ako:

  • Obiteljska anamneza poremećaja vezivnog tkiva (kao što je Marfan ili Ehlers-Danlosov sindrom)
  • Neudobnost u prsima ili leđima

prevencija

Za sprječavanje ateroskleroze:

  • Kontrolirajte razinu krvnog tlaka i razine lipida u krvi.
  • Nemojte pušiti.
  • Jedite zdravu prehranu.
  • Redovito vježbajte.

Alternativna imena

Aneurizma aorte - torakalna; Sifilitička aneurizma; Aneurizma - torakalna aorta

Upute za pacijente

  • Popravak aneurizme abdominalne aorte - otvoreno - iscjedak
  • Popravak aneurizme aorte - endovaskularni - iscjedak

slike


  • Aneurizma aorte


  • Puknuće aorte, rendgenska snimka prsnog koša

Reference

Acher CW, Wynn M. Torakalna i torakoabdominalna aneurizma: otvoreno kirurško liječenje. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 77.

Braverman AC. Bolesti aorte. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 57.

Lederle FA. Bolesti aorte. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 78.

Singh MJ, Makaroun MS. Torakalna i torakoabdominalna aneurizma: endovaskularno liječenje. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 78.

Datum pregleda 10.10.2018

Ažurirano: Deepak Sudheendra, dr.med., FSIR, RPVI, docent interventne radiologije i kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji, s ekspertizom u vaskularnoj interventnoj radiologiji i kirurškoj kritičkoj njezi, Philadelphia, PA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.