Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- slike
- Reference
- Datum revizije 27.9.2017
Ezofagusna atrezija je poremećaj probavnog sustava u kojemu se jednjak ne razvija pravilno. Jednjak je cjevčica koja obično nosi hranu od usta do želuca.
uzroci
Ezofagusna atrezija (EA) je kongenitalni defekt. To znači da se događa prije rođenja. Postoji nekoliko vrsta. U većini slučajeva gornji dio jednjaka završava i ne povezuje se s donjim jednjakom i trbuhom.
Većina dojenčadi s EA ima još jedan defekt koji se naziva traheoezofagealna fistula (TEF). To je abnormalna veza između jednjaka i dušnika (dušnika).
Osim toga, djeca s EA / TEF često imaju traheomalaciju. To je slabost i nestašnost zidova dušnika, što može prouzročiti zvuk visokih tonova ili buke.
Neke bebe s EA / TEF-om imaju i druge nedostatke, najčešće defekte srca.
simptomi
Simptomi EA mogu uključivati:
- Plavkasto obojenje kože (cijanoza) s pokušajem hranjenja
- Kašalj, gušenje i gušenje zbog pokušaja hranjenja
- slinjenje
- Loše hranjenje
Ispiti i testovi
Prije rođenja, majčin ultrazvuk može pokazati previše amnionske tekućine. To može biti znak EA ili drugih začepljenja probavnog trakta djeteta.
Poremećaj se obično otkriva ubrzo nakon rođenja kada dijete pokušava hraniti, a zatim kašlje, guši se i postaje plavo. Ako se sumnja na EA, liječnik će pokušati proći malu cijev za hranjenje kroz usta ili nos djeteta u želudac. Ako cijev za hranjenje ne može proći sve do želuca, dijete će vjerojatno dobiti dijagnozu EA.
Zatim se vrši rendgensko snimanje i prikazat će se sljedeće:
- Torbica ispunjena zrakom u jednjaku.
- Zrak u želucu i crijevu.
- Ako je cijev za hranjenje umetnuta prije rendgenskog snimanja, pojavit će se u gornjem dijelu jednjaka.
liječenje
EA je kirurški hitan slučaj. Kirurgija za popravak jednjaka izvodi se što je prije moguće nakon rođenja, tako da pluća nisu oštećena i beba može biti hranjena.
Prije operacije, beba se ne hrani ustima i trebat će intravenska (IV) prehrana. Njega se poduzima kako bi se spriječilo da dijete udiše izlučevine u pluća.
Outlook (Prognoza)
Rana dijagnoza daje bolje šanse za dobar ishod.
Moguće komplikacije
Dijete može disati slinu i druge tekućine u pluća, uzrokujući aspiracijsku upalu pluća, gušenje i eventualnu smrt.
Ostale komplikacije mogu uključivati:
- Problemi s hranjenjem
- Refluks (ponavljanje uzimanja hrane iz želuca) nakon operacije
- Sužavanje (striktura) jednjaka zbog ožiljaka zbog operacije
Prematuritet može zakomplicirati stanje. Kao što je gore navedeno, mogu postojati i defekti u drugim dijelovima tijela.
Kada se obratiti liječniku
Ovaj se poremećaj obično dijagnosticira ubrzo nakon rođenja.
Odmah nazovite djetetu, ako beba povraća više puta nakon hranjenja, ili ako dijete ima poteškoća s disanjem.
slike
Popravak traheoezofagealne fistule - serija
Reference
Madanick R, Orlando RC. Anatomija, histologija, embriologija i razvojne anomalije jednjaka. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 42.
Rothenberg SS. Atrezija jednjaka i traheoezofagealna fistula malformacija. U: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraftova dječja kirurgija, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 27.
Datum revizije 27.9.2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.