Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.2.2018
Intassusception je klizanje jednog dijela crijeva u drugi.
Ovaj se članak usredotočuje na intususcepciju kod djece.
uzroci
Intassusception je uzrokovan dio crijeva se povukao prema unutra u sebe.
Pritisak koji stvaraju zidovi crijeva zajedno pritišću:
- Smanjen protok krvi
- Iritacija
- Oteklina
Intassusception može blokirati prolaz hrane kroz crijeva. Ako se prekine dotok krvi, dio unutarnjeg crijeva koji se povuče može umrijeti. Može doći i do jakog krvarenja. Ako se razvije rupa, infekcija, šok i dehidracija mogu se odvijati vrlo brzo.
Uzrok invazivnosti nije poznat. Uvjeti koji mogu dovesti do problema uključuju:
- Virusna infekcija
- Povećani limfni čvor u crijevima
- Polip ili tumor
Razlog za to je vjerojatnije da će se naći u starijoj djeci.
Intassusception može utjecati na djecu i odrasle. Međutim, većina slučajeva se javlja u djece od 6 mjeseci do 2 godine. Ona pogađa dječake 4 puta češće nego djevojčice.
simptomi
Prvi znak invazivnosti je vrlo često iznenadni, glasni plak koji uzrokuje bol u trbuhu. Bol je kolikasta, a ne kontinuirana (povremena), ali se često vraća. Bol će postati jača i trajati duže svaki put kad se vrati.
Dijete s teškim bolovima u trbuhu može povući koljena u prsa dok plače.
Ostali simptomi uključuju:
- Krvavi pokret crijeva nalik sluzi, ponekad se naziva stolicom "žele od ribizla"
- Groznica
- Šok (blijeda boja, letargija, znojenje)
- Stolica pomiješana s krvlju i sluzom
- povraćanje
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će obaviti temeljit pregled, koji može otkriti masu u trbuhu. Mogu postojati i znakovi dehidracije ili šoka.
Testovi mogu uključivati:
- Ultrazvuk abdomena
- Rendgen u trbuhu
- Klima ili zrak
liječenje
Dijete će se prvo stabilizirati. Cjevčica će proći kroz želudac kroz nos (nazogastrična cijev). Intravenska (IV) linija bit će postavljena u ruku, a tekućine će biti dane kako bi se spriječila dehidracija.
U nekim slučajevima, začepljenje crijeva može se liječiti zrakom ili kontrastom. To radi radiolog s postupkom. Postoji rizik od cepanja crijeva (perforacije) ovim postupkom.
Dijete će trebati operaciju ako ti tretmani ne rade. Crijevno tkivo se vrlo često može spasiti. Mrtvo tkivo će biti uklonjeno.
Antibiotici mogu biti potrebni za liječenje bilo koje infekcije.
Intravensko hranjenje i tekućine će se nastaviti sve dok dijete ne dobije normalan rad crijeva.
Outlook (Prognoza)
Ishod je dobar s ranim liječenjem. Postoji rizik da će se ovaj problem vratiti.
Kada se pojavi rupa ili suza u crijevima, mora se odmah liječiti. Ako se ne liječi, intassusception je gotovo uvijek smrtonosna za dojenčad i malu djecu.
Kada se obratiti liječniku
Intassusepcija je hitan slučaj. Odmah nazovite svog liječnika, zatim nazovite 911 ili odmah idite na hitnu pomoć.
Alternativna imena
Bolovi u trbuhu kod djece - intususception
slike
kolonoskopija
Intassusception - x-ray
Organi probavnog sustava
Reference
Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF. Ileus, adhezije, intussusception i opstrukcije zatvorene petlje. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 333.
Maloney PJ. Gastrointestinalni poremećaji. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 171.
Manning AT, Little DC. Intassusception u dojenčadi i djece. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pedijatrijska gastrointestinalna i jetrena bolest, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 51.
Datum objave 19.2.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.