Enciklopedija

Fibroidi maternice

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 4 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Dilation and Curettage (D & C)
Video: Dilation and Curettage (D & C)

Sadržaj

Fibroidi maternice su tumori koji rastu u maternici žene (maternica). Ovi rastovi obično nisu kancerogeni (benigni).



uzroci

Uobičajeni su fibroidi maternice. Čak jedan od pet žena može imati fibroide tijekom roditeljskih godina. Polovica svih žena ima fibroide u dobi od 50 godina.

Fibroids su rijetke u žena ispod 20 godina. Oni su češći u Afroamerikanaca nego bijele, latino ili azijske žene.

Nitko ne zna točno što uzrokuje fibroide. Smatra se da su uzrokovane:

  • Hormoni u tijelu
  • Geni (mogu raditi u obiteljima)

Fibroide mogu biti tako male da vam trebaju mikroskop. Oni također mogu rasti vrlo veliki. Oni mogu napuniti cijelu maternicu i mogu težiti nekoliko kilograma ili kilograma. Iako se može razviti samo jedan fibroid, najčešće postoji više od jednog.

Fibroide mogu rasti:

  • U mišićnoj stijenci maternice (miometrijski)
  • Neposredno ispod površine sluznice maternice (submukozno)
  • Samo ispod vanjske sluznice maternice (subserosal)
  • Na dugoj stabljici izvan maternice ili unutar maternice (pedunculated)

simptomi

Uobičajeni simptomi fibroida maternice su:


  • Krvarenje između razdoblja
  • Jako krvarenje tijekom menstruacije, ponekad s krvnim ugrušcima
  • Razdoblja koja mogu trajati duže od normalnog
  • Potrebno je češće mokriti
  • Grčevi zdjelice ili bol s razdobljima
  • Osjećaj punine ili pritiska u donjem dijelu trbuha
  • Bolovi tijekom odnosa

Često možete imati fibroide i nemate nikakvih simptoma. Vaš liječnik može ih pronaći tijekom fizičkog pregleda ili drugog testa. Fibroidi se često smanjuju i ne uzrokuju simptome kod žena koje su prošle kroz menopauzu. Nedavna studija također je pokazala da se neke male fibroide smanjuju kod žena u premenopauzi.

Ispiti i testovi

Vaš će pružatelj usluge obaviti pregled zdjelice. To može pokazati da imate promjenu u obliku svoje utrobe.

Fibroide nije uvijek lako dijagnosticirati. Pretilost može otežati otkrivanje fibroida. Možda ćete trebati ove testove da biste pronašli fibroide:

  • Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku maternice.
  • MRI koristi snažne magnete i radiovalove za stvaranje slike.
  • Sologramski infuzijski sonogram (histerosonografija) - Saline se ubrizgavaju u maternicu kako bi se lakše vidjelo maternicu pomoću ultrazvuka.
  • Histeroskopija koristi dugu, tanku cjevčicu umetnutu kroz vaginu i maternicu kako bi ispitala unutrašnjost maternice.
  • Biopsija endometrija uklanja mali dio sluznice maternice kako bi provjerio rak ako imate neobično krvarenje.



liječenje

Koja vrsta liječenja ovisi o:

  • Tvoje godine
  • Vaše opće zdravlje
  • Vaše simptome
  • Vrsta fibroida
  • Ako ste trudni
  • Ako želite djecu u budućnosti

Liječenje simptoma fibroida može uključivati:

  • Intrauterini uređaji (IUDs) koji oslobađaju hormone kako bi se smanjilo teško krvarenje i bol.
  • Traneksamska kiselina smanjuje količinu protoka krvi.
  • Dodaci željezu za prevenciju ili liječenje anemije zbog teških razdoblja.
  • Bolovi protiv bolova kao što su ibuprofen ili naproksen za grčeve ili bolove.
  • Pažljivo čekanje - Možda ćete imati preglede zdjelice ili ultrazvuk svaki put kako biste provjerili rast fibroida.

Medicinske ili hormonske terapije koje mogu pomoći smanjiti fibroide uključuju:

  • Kontracepcijske pilule pomažu u kontroli teških razdoblja.
  • Vrsta IUD-a koja svakodnevno oslobađa nisku dozu hormona progestina u maternicu.
  • Hormonske snimke pomažu smanjiti fibroide zaustavljanjem ovulacije. Najčešće se ova terapija koristi samo kratko vrijeme za smanjivanje fibroida prije operacije. Također se mogu koristiti i duže kada se male količine estrogenskog hormona dodaju natrag kako bi se smanjile nuspojave.

Kirurgija i postupci za liječenje fibroida uključuju:

  • Histeroskopija - Ovaj postupak može ukloniti fibroids raste unutar maternice.
  • Ablacija endometrija - Ovaj postupak se ponekad koristi za liječenje teških krvarenja povezanih s fibroidima. To najbolje radi kada su fibroids male veličine. Često prestaje menstruacija.
  • Embolizacija arterijske arterije - Ovaj postupak zaustavlja dotok krvi u fibroid, uzrokujući njegovo smanjivanje i umiranje. To može biti dobar izbor ako želite izbjeći operaciju i ne planirate zatrudnjeti.
  • Myomectomy - Ova operacija uklanja fibroide iz maternice. To također može biti dobar izbor ako želite imati djecu. To neće spriječiti rast novih fibroida.
  • Histerektomija - Ova operacija potpuno uklanja maternicu. Može biti opcija ako ne želite djecu, lijekovi ne rade, a ne možete imati nikakve druge postupke.

Outlook (Prognoza)

Ako imate fibroide bez simptoma, možda vam neće trebati liječenje.

Ako imate fibroide, oni mogu rasti ako zatrudnite. To je zbog povećanog protoka krvi i viših razina estrogena. Fibroidi se obično vraćaju u izvornu veličinu nakon rođenja djeteta.

Moguće komplikacije

Komplikacije fibroida uključuju:

  • Teška bol ili vrlo teško krvarenje koje treba hitno operirati.
  • Uvijanje fibroida - To može uzrokovati blokirane krvne žile koje hrane tumor. Možda će vam trebati operacija ako se to dogodi.
  • Anemija (bez dovoljno crvenih krvnih stanica) od teškog krvarenja.
  • Infekcije mokraćnog sustava - Ako fibroid pritisne mjehur, može biti teško potpuno isprazniti mjehur.
  • Neplodnost, u rijetkim slučajevima.

Ako ste trudni, postoji mali rizik da fibroidi mogu uzrokovati komplikacije:

  • Vi svibanj isporučiti beba rano jer nema dovoljno mjesta u utrobi.
  • Ako fibroid blokira rodni kanal ili stavlja bebu u opasan položaj, možda ćete morati imati carski rez (C-presjek).
  • Nakon porođaja može doći do teškog krvarenja.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

  • Jako krvarenje, pojačani grčevi ili krvarenje između razdoblja
  • Punina ili težina u području donjeg trbuha

Alternativna imena

uterusa; Fibromyoma; miom; fibrom; Krvarenje iz maternice - fibroidi; Vaginalno krvarenje - fibroids

Upute za pacijente

  • Histerektomija - abdominalni iscjedak
  • Histerektomija - laparoskopski - iscjedak
  • Histerektomija - vaginalni iscjedak
  • Embolizacija arterije u maternici - iscjedak

slike


  • Laparoskopija zdjelice


  • Anatomija ženske reprodukcije


  • Fibroidni tumori


  • materica

Reference

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, cerviks, maternica, jajovodi, jajnici, ultrazvučno snimanje karličnih struktura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroidi maternice. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 131.

Patel NR, Huynh TQ. Fibroidi maternice. U: Ferri FF, ed. Ferrijev klinički savjetnik 2019, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Uhoda JB. Aktualna uloga embolizacije uternih arterija u upravljanju fibroidima maternice. Clin Obstet Gynecol, 2016, 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Klinička praksa. Fibroidi maternice. N Engl J Med, 2015 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Datum recenzije 2/13/2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim. Uvodnik ažuriranje 28.9.2018.