Enciklopedija

Rak endometrija

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 4 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Koji su simptomi raka endometrija
Video: Koji su simptomi raka endometrija

Sadržaj

Rak endometrija je rak koji počinje u endometriju, sluznici maternice.


uzroci

Rak endometrija je najčešći tip raka maternice. Točan uzrok raka endometrija nije poznat. Povećana razina hormona estrogena može igrati ulogu. To potiče nakupljanje sluznice maternice. To može dovesti do prekomjernog rasta endometrija i raka.

Većina slučajeva raka endometrija javlja se u dobi između 60 i 70 godina. Nekoliko slučajeva može se pojaviti prije 40. godine.

Sljedeći čimbenici povezani s vašim hormonima povećavaju rizik od raka endometrija:

  • Estrogenska nadomjesna terapija bez uporabe progesterona
  • Povijest polipa endometrija
  • Rijetka razdoblja
  • Nikad nisam trudna
  • gojaznost
  • Dijabetes
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
  • Početak menstruacije u ranoj dobi (prije 12 godina)
  • Počinje menopauza nakon 50. godine
  • Tamoksifen, lijek koji se koristi za liječenje raka dojke

Čini se da su žene sa sljedećim stanjima također izložene većem riziku od karcinoma endometrija:


  • Rak debelog crijeva ili dojke
  • Bolest žučne kese
  • Visoki krvni tlak

simptomi

Simptomi raka endometrija uključuju:

  • Abnormalno krvarenje iz vagine, uključujući krvarenje između razdoblja ili uočavanja / krvarenja nakon menopauze
  • Izuzetno duge, teške ili česte epizode vaginalnog krvarenja nakon 40. godine
  • Bol u donjem dijelu trbuha ili grčevi zdjelice

Ispiti i testovi

Tijekom ranih stadija bolesti, pregled zdjelice je često normalan.

  • U naprednim stadijima mogu postojati promjene u veličini, obliku ili osjećaju maternice ili okolnih struktura.
  • Papa test (može izazvati sumnju na karcinom endometrija, ali ga ne dijagnosticira)

Na temelju vaših simptoma i drugih nalaza mogu biti potrebni drugi testovi. Neke se mogu obaviti u uredu vašeg liječnika. Drugi se mogu obaviti u bolnici ili kirurškom centru:

  • Biopsija endometrija: Korištenjem malog ili tankog katetera (cijev), tkivo se uzima iz sluznice maternice (endometrija). Gleda se pod mikroskopom.
  • Histeroskopija: tanak teleskopski uređaj umetnut je kroz vaginu i otvor vrata maternice. Omogućuje davatelju pregled unutarnjeg dijela maternice.
  • Ultrazvuk: Zvučni valovi služe za stvaranje slike zdjeličnih organa. Ultrazvuk se može izvoditi abdominalno ili vaginalno.
  • Sonohisterografija: Tekućina se stavlja u maternicu kroz tanku cjevčicu, dok se vaginalne ultrazvučne slike izrađuju od uterusa.
  • Magnetska rezonancija (MRI): U ovom testu snimanja, snažni magneti se koriste za stvaranje slika unutarnjih organa.

Ako se otkrije rak, mogu se napraviti testovi snimanja kako bi se vidjelo je li se rak proširio na druge dijelove tijela. To se naziva staging.


Faze raka endometrija su:

  • Faza 1: Rak je samo u maternici.
  • Faza 2: Rak je u maternici i cerviksu.
  • Faza 3: Rak se proširio izvan maternice, ali ne i izvan pravog područja zdjelice. Rak može uključivati ​​limfne čvorove u zdjelici ili blizu aorte (glavna arterija u trbuhu).
  • Faza 4: Rak se proširio na unutarnju površinu crijeva, mjehura, trbuha ili drugih organa.

Rak se također opisuje kao stupanj 1, 2 ili 3. Razred 1 je najmanje agresivan, a stupanj 3 je najagresivniji. Agresivno znači da rak raste i brzo se širi.

liječenje

Mogućnosti liječenja uključuju:

  • kirurgija
  • Terapija radijacijom
  • kemoterapija

Kirurgija za uklanjanje uterusa (histerektomija) može se obaviti u žena s ranim stadijem raka. Liječnik također može ukloniti cijevi i jajnike.

Kirurgija u kombinaciji s radijacijskom terapijom je još jedna mogućnost liječenja. Često se koristi za žene s:

  • Bolest stupnja 1 koja ima visoku vjerojatnost povratka, proširila se na limfne čvorove ili je stupanj 2 ili 3
  • Faza 2 bolesti

Kemoterapija ili hormonska terapija mogu se razmotriti u nekim slučajevima, najčešće za one sa stadijem 3 i 4 bolesti.

Grupe za podršku

Možete ublažiti stres bolesti tako što ćete se pridružiti skupini za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook (Prognoza)

Rak endometrija se obično dijagnosticira u ranoj fazi.

Ako se rak nije proširio, 95% žena živi nakon 5 godina. Ako se rak proširio na udaljene organe, oko 25% žena je još uvijek živo nakon 5 godina.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Anemija zbog gubitka krvi (prije dijagnoze)
  • Perforacija (rupa) uterusa koja se može pojaviti tijekom D i C ili biopsije endometrija
  • Problemi iz operacije, zračenja i kemoterapije

Kada se obratiti liječniku

Nazovite dobavljača za sastanak ako imate nešto od sljedećeg:

  • Bilo krvarenje ili uočavanje koje nastaje nakon početka menopauze
  • Krvarenje ili uočavanje nakon spolnog odnosa ili ispiranja
  • Krvarenje koje traje duže od 7 dana
  • Razdoblja koja se javljaju svakih 21 dan ili ranije
  • Počelo je novo pražnjenje nakon menopauze
  • Bol u zdjelici ili grčevi koji ne nestaju

prevencija

Ne postoji učinkovit test probira za endometrijski (maternički) rak.

Žene s rizičnim čimbenicima za rak endometrija trebaju pozorno pratiti njihovi liječnici. To uključuje žene koje uzimaju:

  • Estrogenska nadomjesna terapija bez terapije progesteronom
  • Tamoksifen više od 2 godine

U nekim slučajevima mogu se razmotriti česti karlični pregledi, Papa testovi, vaginalni ultrazvuk i biopsija endometrija.

Rizik za karcinom endometrija smanjuje se:

  • Održavanje normalne težine
  • Korištenje pilula za kontrolu rađanja više od godinu dana

Alternativna imena

Adenokarcinom endometrija; Adenokarcinom maternice; Rak maternice; Adenokarcinom - endometrij; Adenokarcinom - maternica; Rak - maternica; Rak - endometrij; Karcinom maternice

Upute za pacijente

  • Histerektomija - abdominalni iscjedak
  • Histerektomija - laparoskopski - iscjedak
  • Histerektomija - vaginalni iscjedak
  • Zračenje zdjelice - iscjedak

slike


  • Laparoskopija zdjelice


  • Anatomija ženske reprodukcije


  • D i C


  • Biopsija endometrija


  • Histerektomija


  • materica


  • Rak endometrija

Reference

Boggess JF, Kilgore JE. Rak maternice. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Rak endometrija. Lanceta, 2016, 387 (10.023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Tretman za liječenje raka endometrija (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Ažurirano 19. siječnja 2018. Pristupljeno 9. veljače 2018. godine.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice za kliničku praksu NCCN-a u onkologiji (NCCN smjernice): novotvorine uterusa. Verzija 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Ažurirano 13. listopada 2017. Pristupljeno 28. ožujka 2018. godine.

Silasi D-A, Azodi M. Rak endometrija. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Datum revizije 1/14/2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.