Enciklopedija

Hormonska terapija za rak prostate

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 15 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
RAK PROSTATE
Video: RAK PROSTATE

Sadržaj

Hormonska terapija za rak prostate koristi operacije ili lijekove za snižavanje razine muških spolnih hormona u ljudskom tijelu. To pomaže usporiti rast raka prostate.


Muški hormoni i rak prostate

Androgeni su muški spolni hormoni. Testosteron je jedan od glavnih tipova androgena. Većina testosterona se proizvodi testisima. Nadbubrežne žlijezde također proizvode malu količinu.

Androgeni uzrokuju rast stanica raka prostate. Hormonska terapija za rak prostate smanjuje razinu učinka androgena u tijelu. To može učiniti putem:

  • Zaustavljanje testisa od izrade androgena pomoću operacije ili lijekova
  • Blokiranje djelovanja androgena u tijelu
  • Zaustavljanje tijela od stvaranja androgena

Kada se koristi hormonska terapija?

Hormonska terapija se gotovo nikada ne koristi za osobe s rakom prostate stupnja I ili II.

Uglavnom se koristi za:

  • Napredan rak koji se proširio izvan prostate
  • Rak koji nije reagirao na operaciju ili zračenje
  • Rak koji se ponovno pojavio

Također se može koristiti:

  • Prije zračenja ili operacije pomoći smanjiti tumor
  • Uz radijacijsku terapiju za rak koji se vjerojatno ponavlja

Lijekovi koji smanjuju razine androgena

Najčešći tretman je uzimanje lijekova koji smanjuju količinu androgena koje proizvode testisi. Oni se nazivaju analozi luteinizirajućeg hormona koji oslobađaju hormon (LHRH). Ovi lijekovi smanjuju razinu androgena jednako dobro kao i operacije. Ova vrsta liječenja se ponekad naziva "kemijska kastracija".


Muškarci koji primaju terapiju deprivacije androgena trebaju imati kontrolne preglede s liječnikom koji propisuje lijekove:

  • Unutar 3 do 6 mjeseci nakon početka terapije
  • Barem jednom godišnje pratite krvni tlak i provodite testove šećera u krvi (glukoze) i kolesterola
  • Da biste dobili PSA krvne testove za praćenje uspješnosti terapije

LHRH analozi se daju kao metak ili kao mali implantat koji se stavlja pod kožu. Dodjeljuju se od jednom mjesečno do jednom godišnje. Ti lijekovi uključuju:

  • Leuprolid (Lupron, Eligard)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Triptorelin (Trelstar)
  • Histrelin (Vantas)

Drugi lijek, degareliks (Firmagon), je antagonist LHRH. Smanjuje razine androgena brže i ima manje nuspojava. Koristi se kod muškaraca s uznapredovalim rakom.

Neki liječnici preporučuju zaustavljanje i ponovno liječenje (intermitentna terapija). Čini se da ovaj pristup pomaže u smanjenju nuspojava hormonske terapije. Međutim, nije jasno radi li intermitentna terapija kao i kontinuirana terapija. Neke studije pokazuju da je kontinuirana terapija učinkovitija ili da se intermitentna terapija treba koristiti samo za odabrane vrste raka prostate.


Kirurgija za uklanjanje testisa (kastracija) zaustavlja proizvodnju većine androgena u tijelu. To također smanjuje ili zaustavlja rast raka prostate. Iako je učinkovit, većina muškaraca ne bira ovu opciju.

Droge koje blokiraju androgene

Neki lijekovi koji djeluju blokiranjem učinka androgena na stanice raka prostate. Zovu se anti-androgeni. Ovi lijekovi se uzimaju kao pilule. Oni se često koriste kada lijekovi za snižavanje razine androgena više ne rade.

Anti-androgeni uključuju:

  • Flutamid (Eulexin)
  • Enzalutamid (Xtandi)
  • Bikalutamid (Casodex)
  • Nilutamid (Nilandron)

Lijekovi koji zaustavljaju tijelo od stvaranja androgena

Androgeni se mogu proizvoditi u drugim dijelovima tijela, kao što su nadbubrežne žlijezde. Neke stanice raka prostate također mogu napraviti androgene. Tri lijeka pomažu spriječiti tijelo da napravi androgene iz tkiva, osim testisa.

Dva lijeka, ketokonazol (Nizoral) i aminoglutetimid (Cytradren), liječe druge bolesti, ali se ponekad koriste za liječenje raka prostate. Treći, abirateron (Zytiga) liječi napredni rak prostate koji se proširio na druga mjesta u tijelu.

Kada hormonska terapija prestane raditi

Tijekom vremena, rak prostate postaje otporan na hormonsku terapiju. To znači da rak treba samo nisku razinu androgena da raste. Kada se to dogodi, mogu se dodati dodatni lijekovi ili drugi tretmani.

Nuspojave

Androgeni djeluju po cijelom tijelu. Dakle, tretmani koji smanjuju ove hormone mogu uzrokovati različite nuspojave. Što duže uzimate ove lijekove, to je vjerojatnije da ćete imati nuspojave.

Oni uključuju:

  • Nevolje s erekcijom i nezainteresiranost za seks
  • Smanjivanje testisa i penisa
  • Vruće trepće
  • Oslabljene ili slomljene kosti
  • Manje, slabije mišiće
  • Promjene u mastima u krvi, kao što je kolesterol
  • Promjene šećera u krvi
  • Povećanje težine
  • Promjene raspoloženja
  • Umor
  • Rast tkiva dojke, osjetljivost na dojke

Terapija deprivacije androgena može povećati rizik za dijabetes i bolesti srca.

Vaganje opcija

Odluka o hormonskoj terapiji za rak prostate može biti složena i čak teška odluka. Vrsta liječenja može ovisiti o:

  • Vaš rizik od raka se vraća
  • Koliko je rak napredan
  • Jesu li drugi tretmani prestali raditi
  • Da li se rak proširio

Razgovor s pružateljem usluga o mogućnostima i prednostima i rizicima svakog tretmana može vam pomoći u donošenju najbolje odluke za vas.

Alternativna imena

Terapija deprivacije androgena; ADT; Terapija supresije androgena; Kombinirana androgena blokada

Reference

Web stranica American Cancer Society. Hormonska terapija za rak prostate. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Ažurirano 11. ožujka 2016. Pristupljeno 31. siječnja 2018.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Hormonska terapija za rak prostate. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Ažurirano 23. lipnja 2014. Pristupljeno 31. siječnja 2018.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka prostate (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ažurirano 19. siječnja 2018. Pristupljeno 31. siječnja 2018.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice za kliničku praksu NCCN-a u onkologiji (NCCN smjernice): rak prostate. Verzija 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ažurirano 21. veljače 2017. Pristupljeno 31. siječnja 2018.

Nelson JB. Hormonska terapija za rak prostate. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 120.

Datum pregleda 10. 10. 2017.

Ažurirali: Jennifer Sobol, DO, urolog s Michiganskog instituta za urologiju, West Bloomfield, MI. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.