Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 2/17/2017
Tularemija je bakterijska infekcija česta kod divljih glodavaca. Bakterije se prenose ljudima putem kontakta s tkivom zaražene životinje. Bakterije se također mogu prenijeti krpeljima, oštrim mušicama i komarcima.
uzroci
Tularemiju uzrokuje bakterija Francisella tularensis.
Ljudi mogu dobiti bolest putem:
- Ugriz od zaraženog krpelja, konja ili komarca
- Udisanje inficirane nečistoće ili biljnog materijala
- Izravni kontakt, preko prekida u koži, sa zaraženom životinjom ili njegovim mrtvim tijelom (najčešće zeca, mošusni zubi, dabar ili vjeverica)
- Jedenje zaraženog mesa (rijetko)
Poremećaj se najčešće javlja u Sjevernoj Americi i dijelovima Europe i Azije. U Sjedinjenim Državama, ova bolest se češće nalazi u Missouriju, Južnoj Dakoti, Oklahomi i Arkansasu. Iako se u Sjedinjenim Američkim Državama mogu pojaviti epidemije, one su rijetke.
Neki ljudi mogu razviti upalu pluća nakon disanja inficirane prljavštine ili biljnog materijala. Poznato je da se ova infekcija pojavljuje na Martha's Vineyard (Massachusetts), gdje su bakterije prisutne u zečevima, rakunima i skunksima.
simptomi
Simptomi se razvijaju 3 do 5 dana nakon izlaganja. Bolest obično počinje iznenada. Može se nastaviti nekoliko tjedana nakon početka simptoma.
Simptomi uključuju:
- Groznica, zimica, znojenje
- Nadraživanje očiju (konjunktivitis, ako je infekcija počela u oku)
- Glavobolja
- Ukočenost zglobova, bol u mišićima
- Crvena mrlja na koži, raste i postaje bolna (ulkus)
- Kratkoća daha
- Gubitak težine
Ispiti i testovi
Testovi za uvjet uključuju:
- Kultura krvi za bakterije
- Test krvi za mjerenje tjelesnog imunološkog odgovora (antitijela) na infekciju (serologija za tularemiju)
- Rendgenski snimak prsa
- Test lančane reakcije polimeraze (PCR) uzorka ulkusa
liječenje
Cilj liječenja je izliječiti infekciju antibioticima.
Antibiotici streptomicin i tetraciklin se obično koriste za liječenje ove infekcije. Još jedan antibiotik, gentamicin, pokušan je kao alternativa streptomicinu. Čini se da je gentamicin vrlo učinkovit, ali je proučavan samo u malom broju ljudi jer je to rijetka bolest. Antibiotici tetraciklin i kloramfenikol mogu se koristiti sami, ali obično nisu prvi izbor.
Outlook (Prognoza)
Tularemija je fatalna u oko 5% neobrađenih slučajeva, te u manje od 1% liječenih slučajeva.
Moguće komplikacije
Tularemija može dovesti do ovih komplikacija:
- Infekcija kostiju (osteomijelitis)
- Infekcija vrećice oko srca (perikarditis)
- Infekcija membrana koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu (meningitis)
- Upala pluća
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako se simptomi pojave nakon ujeda glodavaca, ugriza krpelja ili izlaganja mesu divlje životinje.
prevencija
Preventivne mjere uključuju nošenje rukavica prilikom odvajanja ili obrade divljih životinja, te izbjegavanje bolesnih ili mrtvih životinja.
Alternativna imena
Deerfly groznica; Tularemija; Kuga Pahvantne doline; Ohara bolest; Yato-byo (Japan); Leming groznica
slike
Jelen krpelji
Krpelji
Stavite kvačicu u kožu
antitijela
bakterije
Reference
Penn RL. Francisella tularensis (Tularemija). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 229.
Schaffner W. Tularemia i drugi Francisella infekcija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 311.
Datum pregleda 2/17/2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ih pregledali dr. David Zieve, dr.sc. MHA, dr. Sc. Isla Ogilvie i dipl. Urednički tim.