Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Disfunkcija Ulnar živaca je problem s živcem koji putuje od ramena do šake, nazvanog ulnarnim živcem. Pomaže vam da pomičete ruku, zapešće i ruku.
uzroci
Oštećenje jedne skupine živaca, poput ulnarnog živca, naziva se mononeuropatija. Mononeuropatija znači da postoji oštećenje jednog živca. Bolesti koje djeluju na cijelo tijelo (sustavni poremećaji) također mogu uzrokovati izolirano oštećenje živaca.
Uzroci mononeuropatije uključuju:
- Bolest u cijelom tijelu koja oštećuje jedan živac
- Izravna povreda živca
- Dugotrajan pritisak na živac
- Pritisak na živac uzrokovan oticanjem ili ozljedom obližnjih tjelesnih struktura
Ulnar neuropatija je također česta u osoba s dijabetesom.
Ulnar neuropatija nastaje kada dođe do oštećenja ulnarnog živca. Ovaj se živac spušta niz ruku do zapešća, ruku, prstena i malih prstiju. Prolazi pokraj površine lakta. Dakle, udaranje u živac uzrokuje bol i trnce "udaranja u smiješnu kost".
Kada je živac komprimiran u lakat, može se pojaviti problem nazvan kubitalni tunelski sindrom.
Kada oštećenje uništi pokrov živca (mijelinski omotač) ili dio samog živca, signal živaca se usporava ili sprječava.
Oštećenje ulnarnog živca može biti uzrokovano:
- Dugotrajan pritisak na lakat ili dno dlana
- Fraktura ili dislokacija lakta
- Ponavljano savijanje laktova, kao kod pušenja cigareta
U nekim slučajevima nema razloga.
simptomi
Simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Nenormalni osjećaji u malom prstu i dijelu prstena, obično na strani dlana
- Slabost, gubitak koordinacije prstiju
- Gubitak deformacije šake i zgloba
- Bolovi, ukočenost, smanjen osjećaj, trnci ili osjećaj pečenja u područjima pod kontrolom živca
Bol ili ukočenost mogu vas probuditi iz sna. Aktivnosti poput tenisa ili golfa mogu pogoršati stanje.
Ispiti i testovi
Liječnik će vas pregledati i pitati o simptomima i povijesti bolesti. Možda ćete biti pitani što ste radili prije početka simptoma.
Testovi koji mogu biti potrebni uključuju:
- Krvni testovi
- Imaging testovi, kao što su MRI za pregled živaca i obližnjih struktura
- Testovi provodljivosti živaca za provjeru brzog putovanja živaca
- Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja ulnarnog živca i mišića koje kontrolira
- Biopsija živaca za ispitivanje dijela živčanog tkiva (rijetko je potrebno)
liječenje
Cilj liječenja je omogućiti vam da ruku i ruku koristite što je više moguće. Vaš pružatelj usluga će pronaći i liječiti uzrok, ako je moguće. Ponekad liječenje nije potrebno i bolje ćete se osjećati bolje.
Ako su potrebni lijekovi, oni mogu uključivati:
- Lijekovi bez recepta ili na recept (kao što su gabapentin i pregabalin)
- Injekcije kortikosteroida oko živca smanjuju oticanje i pritisak
Vaš će pružatelj usluga vjerojatno predložiti mjere samopomoći. To može uključivati:
- Podupiruća udlaga na zapešću ili lakatu kako bi se spriječile daljnje ozljede i olakšali simptomi. Možda ćete ga morati nositi cijeli dan i noć, ili samo noću.
- Podložak za lakat, ako je lakatni živac ozlijeđen na laktu. Također, izbjegavajte udaranje ili naslanjanje na lakat.
- Fizikalne terapijske vježbe pomažu u održavanju mišićne snage u ruci.
Možda će biti potrebna radna terapija ili savjetovanje za predlaganje promjena na radnom mjestu.
Operacija za ublažavanje pritiska na živac može pomoći ako se simptomi pogoršaju, ili ako postoji dokaz da dio živca gubi.
Outlook (Prognoza)
Ako se uzrok poremećaja živca može pronaći i uspješno liječiti, postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka. U nekim slučajevima može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osjećaja.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Deformitet ruke
- Djelomičan ili potpuni gubitak osjećaja u ruci ili prstima
- Djelomičan ili potpuni gubitak pokreta ručnog zgloba ili ruke
- Povremena ili nezapažena povreda ruke
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate ozljedu ruke i razvijete obamrlost, trnce, bol ili slabost ispod podlaktice i prstena i malih prstiju.
prevencija
Izbjegavajte dugotrajan pritisak na lakat ili dlan. Izbjegavajte dugotrajno ili ponovljeno savijanje laktova. Odljevci, udlage i drugi aparati uvijek se moraju pregledati radi pravilnog uklapanja.
Alternativna imena
Neuropatija - ulnarski živac; Paraliza Ulnar živaca; mononcuropatija; Sindrom kubitalnog tunela
slike
Oštećenje živaca
Reference
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitacija bolesnika s neuropatijama. U: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina i rehabilitacija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 41.
Jobe MT, Martinez SF. Ozljede perifernih živaca. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske neuropatije. U: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Greenova operativna kirurgija ruku, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 28.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.