Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Mononeuropatija je oštećenje jednog živca, što rezultira gubitkom pokreta, osjećajem ili drugom funkcijom tog živca.
uzroci
Mononeuropatija je vrsta oštećenja živca izvan mozga i leđne moždine (periferna neuropatija).
Mononeuropatija je najčešće uzrokovana ozljedama. Bolesti koje djeluju na cijelo tijelo (sustavni poremećaji) također mogu uzrokovati izolirano oštećenje živaca.
Dugotrajni pritisak na živac zbog oticanja ili ozljede može rezultirati mononeuropatijom. Može se oštetiti pokrov živca (mijelinska ovojnica) ili dio živčane stanice (akson). To oštećenje usporava ili sprječava putovanje signala kroz oštećene živce.
Mononeuropatija može uključivati bilo koji dio tijela. Neki uobičajeni oblici mononeuropatije uključuju:
- Disfunkcija aksilarnog živca (gubitak pokreta ili osjećaj u ramenu)
- Uobičajena disfunkcija peronealnog živca (gubitak pokreta ili osjeta u stopalu i nogama)
- Sindrom karpalnog tunela (srednja disfunkcija živaca - uključujući utrnulost, trnci, slabost ili oštećenje mišića u ruci i prstima)
- Cranijalna mononeuropatija III, IV, kompresijski ili dijabetički tip
- Kranijalna mononeuropatija VI (dvostruka vizija)
- Mononeuropatija lubanje VII (paraliza lica)
- Disfunkcija femoralnog živca (gubitak pokreta ili osjeta u dijelu nogu)
- Disfunkcija radijalnog živca (problemi s kretanjem u ruci i zglobu te sa senzacijom u stražnjem dijelu ruke ili ruke)
- Disfunkcija bedrenog živca (problem s mišićima stražnjeg dijela koljena i potkoljenice, te osjećaj za stražnji dio bedra, dio potkoljenice i potplat stopala)
- Disfunkcija Ulnar živaca (sindrom kubitalnog tunela - uključujući utrnulost, peckanje, slabost vanjske i donje strane ruke, dlana, prstena i malih prstiju)
simptomi
Simptomi ovise o određenom živcu koji je pogođen, a može uključivati:
- Gubitak senzacije
- Paraliza
- Trnci, peckanje, bol, nenormalni osjeti
- Slabost
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled i usredotočiti se na zahvaćeno područje. Detaljna povijest bolesti potrebna je kako bi se odredio mogući uzrok poremećaja.
Testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Elektromiogram (EMG) za provjeru električne aktivnosti u mišićima
- Testovi provodljivosti živaca (NCV) za provjeru brzine električne aktivnosti u živcima
- Ultrazvuk živaca za pregled živaca
- X-ray, MRI ili CT skeniranje kako bi dobili cjelokupni pogled na zahvaćeno područje
- Krvni testovi
- Biopsija živaca (u slučaju mononeuropatije zbog vaskulitisa)
- Ispitivanje likvora
- Biopsija kože
liječenje
Cilj liječenja je omogućiti vam da koristite zahvaćeni dio tijela što je više moguće.
Neki medicinski uvjeti čine živce sklonijima ozljedama. Na primjer, visoki krvni tlak i dijabetes mogu ozlijediti arteriju, koja često može utjecati na jedan živac. Dakle, temeljno stanje treba liječiti.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati sljedeće:
- Preko lijekova protiv bolova, kao što su protuupalni lijekovi za blagu bol
- Antidepresivi, antikonvulzivi i slični lijekovi za kroničnu bol
- Injekcije steroidnih lijekova kako bi se smanjila oteklina i pritisak na živac
- Operacija za ublažavanje pritiska na živac
- Vježbe fizikalne terapije za održavanje mišićne snage
- Podupirači, udlage ili drugi uređaji koji pomažu pri kretanju
- Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) za poboljšanje boli u živcima povezane s dijabetesom
Grupe za podršku
Sljedeće grupe mogu pružiti više informacija i resursa:
- Američka udruga za dijabetes - www.diabetes.org
- Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (Prognoza)
Mononeuropatija može biti onesposobljavajuća i bolna. Ako se uzrok poremećaja živca može pronaći i uspješno liječiti, u nekim slučajevima je moguć potpuni oporavak.
Bolovi u živcima mogu biti neugodni i trajati dugo.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Deformitet, gubitak mase tkiva
- Nuspojave lijekova
- Ponovljena ili nezapažena ozljeda zahvaćenog područja zbog nedostatka senzacije
prevencija
Izbjegavanje pritiska ili traumatskih ozljeda može spriječiti mnoge oblike mononeuropatije. Liječenje stanja poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa također smanjuje rizik od razvoja stanja.
Alternativna imena
neuropatija; Izolirani mononeuritis
slike
Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav
Reference
Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Tablica periferne neuropatije. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Ažurirano 24. travnja 2018. Pristupljeno 1. kolovoza 2018.
Stidljiv me. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 .: poglavlje 420.
Snijeg DC, Bunney EB. Poremećaji perifernih živaca. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 97.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.