Enciklopedija

Trigeminalna neuralgija

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 14 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Trigeminalna neuralgija
Video: Trigeminalna neuralgija

Sadržaj

Trigeminalna neuralgija (TN) je poremećaj živaca. To uzrokuje probadanje ili bol poput elektrošoka u dijelovima lica.


uzroci

Bol TN-a dolazi iz trigeminalnog živca. Ovaj živac nosi osjećaje dodira i boli s lica, očiju, sinusa i usta u mozak.

Trigeminalna neuralgija može biti uzrokovana:

  • Multipla skleroza (MS) ili druge bolesti koje oštećuju zaštitni mijelin živaca
  • Pritisak na trigeminalni živac od otečene krvne žile ili tumora
  • Ozljeda trigeminalnog živca, kao što je trauma na licu ili oralna ili sinusna operacija

Često se ne može pronaći točan uzrok. TN obično pogađa odrasle osobe iznad 50 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Žene su češće pogođene nego muškarci. Kada TN utječe na osobe mlađe od 40 godina, to je često zbog MS ili tumora.

simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Vrlo bolni, oštri električni grčevi koji obično traju od nekoliko sekundi do manje od 2 minute, ali mogu postati konstantni.
  • Bol je obično samo na jednoj strani lica, često oko očiju, obraza i donjeg dijela lica.
  • Obično nema gubitka osjeta ili pokreta zahvaćenog dijela lica.
  • Bol može izazvati dodir ili zvukove.

Bolni napadi trigeminalne neuralgije mogu se potaknuti uobičajenim svakodnevnim aktivnostima, kao što su:


  • koji govori
  • nasmijan
  • Pranje zubi
  • Žvakanje
  • piće
  • jelo
  • Izloženost vrućoj ili hladnoj temperaturi
  • Dodirivanje lica
  • Brijanje
  • Vjetar
  • Primjena šminke

Desna strana lica je najviše pogođena. U nekim slučajevima, TN odlazi sam od sebe.

Ispiti i testovi

Ispitivanje mozga i živčanog sustava (neurološki sustav) često je normalno. Testovi koji se provode radi traženja uzroka mogu uključivati:

  • Kompletna krvna slika
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
  • MRI glave
  • MRA (angiografija) mozga
  • Pregled očiju (za isključivanje intraokularne bolesti)
  • CT snimanja glave (koja ne može podvrgnuti MRI)
  • Testiranje trigeminalnog refleksa (u rijetkim slučajevima)

liječenje

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite, neurolog ili specijalist za bol može biti uključen u vašu skrb.

Određeni lijekovi ponekad pomažu smanjiti bol i stopu napada. Ovi lijekovi uključuju:


  • Lijekovi protiv napadaja, kao što je karbamazepin
  • Relaksansi mišića, kao što je baklofen
  • Triciklički antidepresivi

Kratkotrajno ublažavanje bolova dolazi kroz operaciju, ali je povezano s rizikom od komplikacija. Jedna operacija se naziva mikrovaskularna dekompresija (MVD) ili Jannetta postupak. Tijekom operacije, materijal koji nalikuje spužvi nalazi se između živca i krvne žile koja pritisne živac.

Blok Trigeminalnog živca (injekcija) s lokalnim anestetikom i steroidom izvrsna je mogućnost liječenja za brzo ublažavanje boli dok čekate da lijekovi stupaju na snagu.

Druge tehnike uključuju uništavanje ili rezanje dijelova korijena trigeminalnog živca. Korištene metode uključuju:

  • Radiofrekventna ablacija (koristi visokofrekventnu toplinu)
  • Ubrizgavanje glicerola ili alkohola
  • Balonska mikrokompresija
  • Radiokirurgija (koristi energiju visoke snage)

Ako je tumor uzrok TN, kirurgija je učinjena kako bi se uklonio.

Outlook (Prognoza)

Koliko dobro radite ovisi o uzroku problema. Ako nema bolesti koja uzrokuje problem, liječenje može pružiti olakšanje.

Kod nekih ljudi bol postaje konstantna i teška.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Nuspojave lijekova za liječenje TN
  • Problemi uzrokovani postupcima, kao što je gubitak osjećaja u tretiranom području
  • Gubitak težine od ne jede kako bi se izbjeglo izazivanje boli
  • Izbjegavanje drugih ljudi ako razgovor izaziva bol
  • Depresija, samoubojstvo
  • Visoka razina anksioznosti tijekom akutnih napada

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako imate simptome TN ili se simptomi TN pogoršaju.

Alternativna imena

Tic douloureux; Kranijalna neuralgija; Bol u licu - trigeminal; Neuralgija lica; Trifacijalna neuralgija; Kronična bol - trigeminal; Mikrovaskularna dekompresija - trigeminal

slike


  • Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Reference

Gonzales TS. Bolovi lica i neuromišićne bolesti. U: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Oralna i maksilofacijalna patologija, 4. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2016: Poglavlje 18.

Stettler BA. Poremećaji mozga i lubanje. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 95.

Waldman SD. Trigeminalna neuralgija. U: Waldman SD, ur. Atlas uobičajenih sindroma boli, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: poglavlje 10.

Datum objave 30.4.2018

Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.