Sadržaj
Himen je tanka membrana. Najčešće pokriva dio otvora vagine. Snažni himen je kada himen pokriva cijeli otvor vagine.
Imperforate himen najčešći je oblik blokade vagine.
Snažni himen je nešto s čime se djevojka rađa. Nitko ne zna zašto se to događa. Ništa što majka nije učinila da je uzrokuje.
Dijagnoza
Djevojkama se može dijagnosticirati nezaraženi himen u bilo kojoj dobi. Najčešće se dijagnosticira pri rođenju ili kasnije u pubertetu.
Pri rođenju ili ranom djetinjstvu liječnik može vidjeti da nema otvaranja u himenu tijekom fizičkog pregleda.
U pubertetu djevojke obično nemaju nikakvih problema od nezupčanog himena sve dok ne počnu uzimati. Nesavršen himen blokira isticanje krvi. Kao što krv podupire vaginu, ona uzrokuje:
- Masa ili punoća u donjem dijelu trbuha (od nakupljanja krvi koja ne može izaći)
- Bol u želucu
- Bol u leđima
- Problemi s mokrenjem i pokretima crijeva
Davatelj će obaviti pregled zdjelice. Pružatelj također može napraviti ultrazvuk zdjelice i slikovne studije bubrega. To je učinjeno kako bi se osiguralo da je problem nezupani himen, a ne drugi problem. Pružatelj usluge može preporučiti da djevojka vidi specijalistu kako bi se uvjerila da je dijagnoza nezupčasti himen.
liječenje
Mala operacija može popraviti nezupčani himen. Kirurg napravi mali rez ili rez i ukloni dodatnu membranu himena.
- Djevojčice kojima je dijagnosticiran nezupčani himen kao bebe najčešće imaju operaciju kada su starije i tek su započele pubertet. Operacija se provodi u ranom pubertetu kada je počeo razvoj dojki i stidne dlake.
- Djevojke koje su dijagnosticirane kada su starije imaju istu operaciju. Operacija omogućuje zadržavanje menstrualne krvi da napusti tijelo.
Djevojčice se oporave od ove operacije za nekoliko dana.
Nakon operacije, djevojčica će možda morati umetati dilatore u vaginu 15 minuta svaki dan. Dilator izgleda kao tampon. Time se rez zaustavlja na sebi i drži vaginu otvorenom.
Nakon liječenja
Nakon što se djevojčice oporave od operacije, imat će normalna razdoblja. Mogu koristiti tampone, imati normalan spolni odnos i imati djecu.
Kada nazvati liječnika
Nazovite davatelja usluga ako:
- Nakon operacije postoje znakovi infekcije, kao što su bol, gnoj ili vrućica.
- Čini se da se rupa u vagini zatvara. Dilatator neće ući ili će se pojaviti bol kad ga umetnete.
Reference
Kaefer M. Upravljanje abnormalnostima genitalija u djevojčica. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 149.
Sucato GS, Murray PJ. Pedijatrijska i adolescentska ginekologija. U: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Poglavlje 19.
Datum revizije 1/14/2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.