Enciklopedija

osteoartritis

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 17 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology
Video: Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Sadržaj

Osteoartritis (OA) je najčešći poremećaj zglobova. To je zbog starenja i trošenja i habanja na zglobu.


uzroci

Hrskavica je čvrsto, gumasto tkivo koje ublažava vaše kosti u zglobovima. Omogućuje kostima kliziti jedan preko drugoga. Kada se hrskavica pokvari i ode, kosti se trljaju zajedno. To često uzrokuje bol, oticanje i ukočenost OA.

Kako se OA pogoršava, oko zgloba se mogu formirati koštane ostruge ili dodatna kost. Ligamenti i mišići oko zgloba mogu postati slabiji i tvrđi.


Prije dobi od 55 godina, OA se jednako javlja kod muškaraca i žena. Nakon 55. godine života češća je u žena.

Drugi čimbenici također mogu dovesti do OA.

  • OA teži u obiteljima.
  • Prekomjerna težina povećava rizik od OA u zglobovima kuka, koljena, gležnja i stopala. To je zato što dodatna težina uzrokuje više trošenja i habanja.
  • Prijelomi ili druge ozljede zglobova mogu kasnije dovesti do OA. To uključuje ozljede hrskavice i ligamenata u zglobovima.
  • Poslovi koji uključuju klečanje ili čučanje duže od jednog sata dnevno, ili uključuju podizanje, penjanje stepenicama ili hodanje povećavaju rizik za OA.
  • Igranje sportova koji uključuju izravan utjecaj na zglob (nogomet), uvijanje (košarka ili nogomet) ili bacanje također povećava rizik za OA.

Medicinska stanja koja mogu dovesti do OA uključuju:


  • Poremećaji krvarenja koji uzrokuju krvarenje u zglobu, kao što je hemofilija
  • Poremećaji koji blokiraju opskrbu krvlju u blizini zgloba i dovode do smrti kostiju (avaskularna nekroza)
  • Druge vrste artritisa, kao što su dugotrajni (kronični) giht, pseudogut ili reumatoidni artritis


Pogledajte ovaj videozapis o: Osteoartritis

simptomi

Simptomi OA često se pojavljuju u srednjim godinama. Skoro svatko ima nekih simptoma u dobi od 70 godina.

Bol i ukočenost u zglobovima su najčešći simptomi. Bol je često gora:

  • Nakon vježbanja
  • Kada stavite težinu ili pritisak na zglob

S OA, vaši zglobovi mogu postati tvrđi i teži za kretanje tijekom vremena. Pri pomicanju zgloba možete primijetiti trljanje, ribanje ili pucketanje.

"Jutarnja ukočenost" odnosi se na bol i ukočenost koju osjećate kada se ujutro prvi put probudite. Krutost zbog OA često traje 30 minuta ili manje. Može trajati i više od 30 minuta ako postoji upala u zglobu. Često se poboljšava nakon aktivnosti, dopuštajući zglobu da se "zagrije".


Tijekom dana bol se može pogoršati kada ste aktivni i osjećate se bolje kada se odmarate. Kako se OA pogoršava, možete imati bol čak i kada se odmarate. I može vas probuditi noću.

Neki ljudi možda neće imati simptome, iako rendgenski snimci pokazuju promjene OA.

Ispiti i testovi

Liječnik će vas pregledati i pitati o simptomima. Ispit može prikazati:

  • Zajednički pokret koji uzrokuje pucketanje (ribanje) zvuka, naziva se krepitacija
  • Oticanje zglobova (kosti oko zglobova mogu se osjećati veće od normalne)
  • Ograničen raspon pokreta
  • Nježnost kada se zglob pritisne
  • Normalno kretanje je često bolno

Krvni testovi ne pomažu u dijagnosticiranju OA.

Rendgen će vjerojatno prikazati:

  • Gubitak zajedničkog prostora
  • Noseći krajeve kosti
  • Koštane ostruge

liječenje

OA se ne može izliječiti. Najvjerojatnije će se s vremenom pogoršati. Međutim, vaši OA simptomi mogu biti kontrolirani.

Možete imati operaciju, ali drugi tretmani mogu poboljšati vašu bol i učiniti vaš život puno boljim. Iako ovi tretmani ne mogu učiniti artritis nestati, oni često mogu odgoditi operaciju.

LIJEKOVI

Over-the-counter (OTC) lijekovi protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol) ili nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) mogu pomoći kod OA simptoma. Ove lijekove možete kupiti bez recepta.

Preporučuje se da NE uzimate više od 3 grama (3,000 mg) acetaminofena dnevno. Ako imate bolest jetre, razgovarajte s liječnikom prije uzimanja acetaminofena. OTC NSAID uključuju aspirin, ibuprofen i naproksen. Nekoliko drugih NSAID-ova dostupno je na recept. Razgovarajte s davateljem usluga prije redovitog uzimanja NSAID-a.

Duloksetin (Cymbalta) je antidepresiv na recept koji također može pomoći u liječenju dugotrajnih (kroničnih) bolova povezanih s OA.

Dodaci koje možete koristiti uključuju:

  • Pilule, kao što su glukozamin i hondroitin sulfat
  • Krema za kožu s kapsaicinom za ublažavanje boli

PROMJENE ŽIVOTA

Ostati aktivan i vježbati može održati zajednički i ukupni pokret. Zamolite svog davatelja usluga da preporuči rutinu vježbanja. Vježbe za vodu, kao što je plivanje, su korisne.

Ostali savjeti o načinu života uključuju:

  • Primjena topline i hladnoće na zglob
  • Jedite zdravu hranu
  • Dovoljno odmora
  • Gubitak težine ako imate prekomjernu težinu
  • Štitite zglobove od ozljeda

Ako se bol iz OA pogorša, praćenje aktivnosti može postati teže ili bolnije. Unošenje promjena oko kuće može pomoći da se vaši zglobovi odvoje od stresa kako bi se smanjila bol. Ako vaš rad uzrokuje stres u određenim zglobovima, možda ćete morati prilagoditi radno područje ili promijeniti radne zadatke.

FIZIKALNA TERAPIJA

Fizikalna terapija može pomoći u poboljšanju mišićne snage i pokreta ukočenih zglobova kao i ravnoteže. Ako se terapija ne osjeća bolje nakon 6 do 8 tjedana, vjerojatno neće uopće raditi.

Terapija masažom može pružiti kratkoročno ublažavanje boli. Pobrinite se da radite s ovlaštenim terapeutom za masažu koji ima iskustva u radu na osjetljivim zglobovima.

proteza

Udlage i proteze mogu pomoći u oslabljenim zglobovima. Neke vrste ograničavaju ili sprječavaju kretanje zgloba. Drugi mogu premjestiti tlak s jednog dijela zgloba. Upotrijebite držač samo kada vaš liječnik ili terapeut to preporuči. Korištenje zagrada na pogrešan način može uzrokovati oštećenje zglobova, ukočenost i bol.

ALTERNATIVNI TRETMANI

Akupunktura je tradicionalni kineski tretman. Smatra se da kada akupunkturne igle stimuliraju određene točke na tijelu, oslobađaju se kemikalije koje blokiraju bol. Akupunktura može pružiti kratkoročno olakšanje boli kod OA.

Yoga i tai chi također su pokazali neke koristi u liječenju boli od OA.

S-adenosilmetionin (SAMe, izgovara se "Sammy") je umjetni oblik prirodne kemikalije u tijelu. To može pomoći u smanjenju upale zglobova i boli.

OPERACIJA

Teškim slučajevima OA možda će trebati operacija za zamjenu ili popravak oštećenih zglobova. Opcije uključuju:

  • Artroskopska operacija uklanjanja poderane i oštećene hrskavice
  • Mijenjanje poravnanja kosti za ublažavanje stresa na kosti ili zglobu (osteotomija)
  • Kirurška fuzija kostiju, često u kralježnici (artrodeza)
  • Potpuna ili djelomična zamjena oštećenog zgloba umjetnim zglobom (zamjena koljena, zamjena kuka, zamjena ramena, zamjena gležnja i zamjena lakta)

Grupe za podršku

Organizacije koje se specijaliziraju za artritis su dobri resursi za više informacija o OA.

Outlook (Prognoza)

Vaše kretanje može postati ograničeno tijekom vremena. Obavljanje svakodnevnih aktivnosti, poput osobne higijene, kućanskih poslova ili kuhanja, može postati izazov. Liječenje obično poboljšava funkciju.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome OA koji se pogoršavaju.

prevencija

Pokušajte ne prekomjerno koristiti bolne zglobove na poslu ili tijekom aktivnosti. Održavajte normalnu tjelesnu težinu. Držite mišiće oko zglobova jakim, osobito zglobove koji nose težinu (koljeno, bok ili gležanj).

Alternativna imena

Hipertrofični osteoartritis; osteoartroza; Degenerativna bolest zglobova; DJD; OA; Artritis - osteoartritis

Upute za pacijente

  • ACL rekonstrukcija - pražnjenje
  • Zamjena gležnja - pražnjenje
  • Zamjena lakta - pražnjenje
  • Zamjena kuka ili koljena - nakon - što pitati svog liječnika
  • Zamjena kuka ili koljena - prije - što pitati svog liječnika
  • Zamjena kukova - pražnjenje
  • Zamjena ramena - pražnjenje
  • Operacija ramena - iscjedak
  • Operacija kralježnice - iscjedak
  • Nakon operacije zamijenite rame
  • Koristite rame nakon operacije

slike


  • osteoartritis


  • osteoartritis

Reference

Block JA, Scanzello C. Osteoartritis. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 262.

Felson DT. Liječenje osteoartritisa. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly i Firesteinov udžbenik reumatologije, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 100.

Hochberg MC, Altman RD, travanj KT, i sur. American College of Rheumatology 2012 preporuke za uporabu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u osteoartritisu šake, kuka i koljena. Artritis Care Res, 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H, Dass CR, Xu J. Aktualna istraživanja farmakoloških i regenerativnih terapija za osteoartritis. Bone Res, 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Datum pregleda 5/12/2018

Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.