Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Oluja štitnjače je vrlo rijetko, ali životno ugrožavajuće stanje štitne žlijezde koje se razvija u slučajevima neliječene tirotoksikoze (hipertireoze ili preaktivne štitnjače).
Štitnjača se nalazi u vratu, točno iznad mjesta gdje se vaše središnje kosti susreću.
uzroci
Oluja štitnjače nastaje zbog velikog stresa kao što su trauma, srčani udar ili infekcija kod ljudi s nekontroliranim hipertireozom. U rijetkim slučajevima, oluja štitnjače može biti uzrokovana liječenjem hipertireoze terapijom radioaktivnim jodom za Gravesovu bolest. To se može dogoditi čak i tjedan dana ili više nakon tretmana radioaktivnim jodom.
simptomi
Simptomi su teški i mogu uključivati sljedeće:
- agitacija
- Promjena budnosti (svijest)
- Zbunjenost
- Proljev
- Povećana temperatura
- Udaranje srca (tahikardija)
- Nemir
- drmanje
- Znojenje
Ispiti i testovi
Liječnik može posumnjati na tirotoksičnu oluju na temelju:
- Visoko sistoličko očitavanje krvnog tlaka s nižim dijastoličkim očitanjem krvnog tlaka može biti nisko
- Povećan broj otkucaja srca
Krvni testovi se provode kako bi se provjerili hormoni štitnjače TSH, slobodni T4 i T3.
Drugi testovi krvi se provode kako bi se provjerilo funkcioniranje srca i bubrega te provjerila infekcija.
liječenje
Oluja štitnjače je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Često osoba mora biti primljena u jedinicu intenzivne njege. Liječenje uključuje potporne mjere, kao što je davanje kisika i tekućine u slučaju otežanog disanja ili dehidracije. Liječenje može uključivati sljedeće:
- Hlađenje deke da bi se temperatura tijela vratila na normalu
- Praćenje viška tekućine kod starijih osoba sa srčanim ili bubrežnim bolestima
- Lijekovi za upravljanje agitacijom
- Vitamini i glukoza
Krajnji cilj liječenja je smanjiti razine hormona štitnjače u krvi. Ponekad se jod daje u visokim dozama kako bi pokušao omamiti štitnjaču. Mogu se dati i drugi lijekovi za snižavanje razine hormona u krvi. Lijekovi za beta-blokatore često se daju venom (IV) kako bi se usporio rad srca, smanjio krvni tlak i blokirali učinci viška hormona štitnjače.
Antibiotici se daju u slučaju infekcije.
Moguće komplikacije
Mogu se pojaviti nepravilni srčani ritmovi (aritmije). Zatajenje srca i plućni edem mogu se brzo razviti i uzrokovati smrt.
Kada se obratiti liječniku
Ovo je hitno stanje. Nazovite 911 ili neki drugi broj za hitne slučajeve ako imate hipertireozu i osjetite simptome oluje sa štitnjačom.
prevencija
Da bi se spriječila oluja štitnjače, treba liječiti hipertireoidizam.
Alternativna imena
Tirotoksična oluja; Tirotoksična kriza; Oluja hipertiroida; Ubrzani hipertiroidizam; Kriza štitnjače; Tirotoksikoza - štitnjača
slike
Štitnjača
Reference
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Gravesova bolest. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 82.
Thiessen MEW. Poremećaji štitnjače i nadbubrežne žlijezde. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 120.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.