Oluja štitnjače

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 13 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Fontane s logom Hrvatske udruge za bolesti štitnjače
Video: Fontane s logom Hrvatske udruge za bolesti štitnjače

Sadržaj

Oluja štitnjače je vrlo rijetko, ali životno ugrožavajuće stanje štitne žlijezde koje se razvija u slučajevima neliječene tirotoksikoze (hipertireoze ili preaktivne štitnjače).


Štitnjača se nalazi u vratu, točno iznad mjesta gdje se vaše središnje kosti susreću.

uzroci

Oluja štitnjače nastaje zbog velikog stresa kao što su trauma, srčani udar ili infekcija kod ljudi s nekontroliranim hipertireozom. U rijetkim slučajevima, oluja štitnjače može biti uzrokovana liječenjem hipertireoze terapijom radioaktivnim jodom za Gravesovu bolest. To se može dogoditi čak i tjedan dana ili više nakon tretmana radioaktivnim jodom.

simptomi

Simptomi su teški i mogu uključivati ​​sljedeće:

  • agitacija
  • Promjena budnosti (svijest)
  • Zbunjenost
  • Proljev
  • Povećana temperatura
  • Udaranje srca (tahikardija)
  • Nemir
  • drmanje
  • Znojenje

Ispiti i testovi

Liječnik može posumnjati na tirotoksičnu oluju na temelju:

  • Visoko sistoličko očitavanje krvnog tlaka s nižim dijastoličkim očitanjem krvnog tlaka može biti nisko
  • Povećan broj otkucaja srca

Krvni testovi se provode kako bi se provjerili hormoni štitnjače TSH, slobodni T4 i T3.


Drugi testovi krvi se provode kako bi se provjerilo funkcioniranje srca i bubrega te provjerila infekcija.

liječenje

Oluja štitnjače je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Često osoba mora biti primljena u jedinicu intenzivne njege. Liječenje uključuje potporne mjere, kao što je davanje kisika i tekućine u slučaju otežanog disanja ili dehidracije. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

  • Hlađenje deke da bi se temperatura tijela vratila na normalu
  • Praćenje viška tekućine kod starijih osoba sa srčanim ili bubrežnim bolestima
  • Lijekovi za upravljanje agitacijom
  • Vitamini i glukoza

Krajnji cilj liječenja je smanjiti razine hormona štitnjače u krvi. Ponekad se jod daje u visokim dozama kako bi pokušao omamiti štitnjaču. Mogu se dati i drugi lijekovi za snižavanje razine hormona u krvi. Lijekovi za beta-blokatore često se daju venom (IV) kako bi se usporio rad srca, smanjio krvni tlak i blokirali učinci viška hormona štitnjače.


Antibiotici se daju u slučaju infekcije.

Moguće komplikacije

Mogu se pojaviti nepravilni srčani ritmovi (aritmije). Zatajenje srca i plućni edem mogu se brzo razviti i uzrokovati smrt.

Kada se obratiti liječniku

Ovo je hitno stanje. Nazovite 911 ili neki drugi broj za hitne slučajeve ako imate hipertireozu i osjetite simptome oluje sa štitnjačom.

prevencija

Da bi se spriječila oluja štitnjače, treba liječiti hipertireoidizam.

Alternativna imena

Tirotoksična oluja; Tirotoksična kriza; Oluja hipertiroida; Ubrzani hipertiroidizam; Kriza štitnjače; Tirotoksikoza - štitnjača

slike


  • Štitnjača

Reference

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Gravesova bolest. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 82.

Thiessen MEW. Poremećaji štitnjače i nadbubrežne žlijezde. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 120.

Datum objave 22.2.2018

Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.