Sadržaj
- Srčani stimulatori i defibrilatori
- Postupci i operacije za poboljšanje opskrbe srca krvlju
- Operacija srčanog zaliska
- Kirurgija za krajnju fazu zatajenja srca
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/16/2017
Glavni tretmani za zatajenje srca su promjene načina života i uzimanje vaših lijekova. Međutim, postoje postupci i operacije koje mogu pomoći.
Srčani stimulatori i defibrilatori
Srčani pejsmejker je mali uređaj na baterijski pogon koji šalje signal vašem srcu. Signal tjera vaše srce pravilnim tempom.
Pejsmejkeri se mogu koristiti:
- Ispraviti abnormalne srčane ritmove. Srce može udariti suviše sporo, prebrzo ili na nepravilan način.
- Bolje koordinirati udaranje srca kod osoba sa zatajenjem srca. To se naziva biventricularni pejsmejker.
Kada je vaše srce oslabljeno, postane preveliko i ne pumpa krv vrlo dobro, postoji veliki rizik za abnormalne otkucaje srca koje mogu dovesti do iznenadne srčane smrti.
- Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je uređaj koji otkriva srčane ritmove. Brzo šalje električni udar srcu da bi se ritam vratio u normalu.
- Većina biventrikularnih pejsmejkera također može raditi kao implantabilni kardio defibrilatori (ICD).
Postupci i operacije za poboljšanje opskrbe srca krvlju
Najčešći uzrok zatajenja srca je koronarna arterijska bolest (CAD), koja je sužavanje malih krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju i kisikom. CAD se može pogoršati i otežati upravljanje simptomima.
Pogledajte ovaj videozapis o: bolesti koronarne arterije
Nakon obavljanja određenih testova vaš liječnik može smatrati da će otvaranje sužene ili blokirane krvne žile poboljšati simptome zatajenja srca. Predložene procedure mogu uključivati:
- Postavljanje angioplastike i stenta
- Operacija zaobilaženja srca
Operacija srčanog zaliska
Krv koja teče između komora vašeg srca, ili iz vašeg srca u aortu, mora proći kroz srčani ventil. Ovi ventili se otvaraju dovoljno da propuštaju krv. Zatim se zatvaraju, čuvajući krv od povratka.
Kada ti ventili ne rade dobro (postaju previše propušteni ili preuski), krv ne prolazi pravilno kroz srce u tijelo. Ovaj problem može uzrokovati zatajenje srca ili pogoršati zatajenje srca.
Za popravak ili zamjenu jednog od ventila može biti potrebna operacija srčanog zaliska.
Kirurgija za krajnju fazu zatajenja srca
Neke vrste operacija se obavljaju za ozbiljno zatajenje srca kada drugi tretmani više ne rade. Ti se postupci često koriste kada osoba čeka transplantaciju srca. Oni se ponekad koriste i dugoročno u slučajevima kada transplantacija nije planirana ili moguća.
Primjeri nekih od ovih uređaja uključuju pomoćni uređaj za lijevu klijetku (LVAD), pomagala za desnu ventrikulu (RVAD) ili ukupno umjetno srce. Smatraju se za primjenu ako imate ozbiljno zatajenje srca koje se ne može kontrolirati lijekom ili posebnim pejsmejkerom.
- Ventrikularni pomoćni uređaji (VAD) pomažu vašem srcu da pumpa krv iz pumpnih komora vašeg srca ili u pluća ili u ostatak tijela. Ove pumpe mogu biti ugrađene u vaše tijelo ili povezane s pumpom izvan vašeg tijela.
- Možda ste na listi čekanja za transplantaciju srca.Neki pacijenti koji dobiju VAD su vrlo bolesni i možda su već na mokraćnom stroju za srce i pluća.
- Razvijaju se ukupna umjetna srca, ali još nisu u širokoj uporabi.
Ponekad se koriste uređaji umetnuti kroz kateter kao što su unutar-aortne balonske pumpe (IABP).
- IABP je tanak balon koji je umetnut u arteriju (najčešće u nogu) i uvučen u glavnu arteriju koja izlazi iz srca (aorte).
- Ovi uređaji mogu pomoći u održavanju funkcije srca u kratkom roku. Budući da se mogu brzo postaviti, korisni su za pacijente koji imaju nagli i ozbiljni pad funkcije srca
- Koriste se kod osoba koje čekaju oporavak ili na naprednije pomoćne uređaje.
Alternativna imena
CHF - operacija; Kongestivno zatajenje srca - operacija; Kardiomiopatija - operacija; HF - kirurgija; Intra-aortne balonske pumpe - zatajenje srca; IABP - zatajenje srca; Pomoćni uređaji na temelju katetera - zatajenje srca
Reference
Aaronson KD, Pagani FD. Mehanička cirkulacijska podrška. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Njega bolesnika s krajnjim stadijem bolesti srca. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 31.
Mann DL. Liječenje bolesnika sa zatajenjem srca s smanjenom frakcijom izbacivanja. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 25.
Otto CM, Bonow RO. Valvularne bolesti srca. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS i sur. Preporuke za upotrebu mehaničke podrške cirkulaciji: strategije uređaja i odabir pacijenta: znanstvena izjava Američkog udruženja za srce. Cirkulacija, 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA smjernice za liječenje zatajenja srca: izvješće Američke zaklade za kardiologiju (American College of Cardiology Foundation) i Radne skupine za američke udruge za srce o smjernicama za praksu. Cirkulacija, 2013 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Datum pregleda 4/16/2017
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.