Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 1/12/2018
Kolorektalni polip je rast na sluznici debelog crijeva ili rektuma.
uzroci
Polipi debelog crijeva i rektuma su najčešće benigni. To znači da nisu rak i da se ne šire. Možete imati jedan ili više polipa. S godinama postaju češći. Postoje mnoge vrste polipa.
Adenomatni polipi su čest tip. To su žlijezde slične izrasline koje se razvijaju na sluznici koja povezuje debelo crijevo. Oni se također nazivaju adenomi i najčešće su jedan od sljedećih:
- Cjevasti polip, koji strši u lumenu (otvorenom prostoru) debelog crijeva
- Villous adenoma, koji je ponekad ravan i raširen, te je vjerojatnije da će postati rak
Kada adenomi postanu kancerogeni, poznati su kao adenokarcinomi. Adenokarcinomi su karcinomi koji potječu iz stanica žljezdanog tkiva. Adenokarcinom je najčešći tip kolorektalnog karcinoma.
Ostale vrste polipa su:
- Hiperplastični polip, koji se rijetko, ako ikada, razvija u rak
- Zupčani polip, koji je rjeđi, ali se s vremenom može razviti u rak
Polipi veći od 1 centimetra (cm) imaju veći rizik za rak od polipa manjih od 1 centimetra. Čimbenici rizika uključuju:
- Dob
- Obiteljska anamneza raka debelog crijeva ili polipa
- Tip polipa koji se naziva vilični adenom
Mali broj ljudi s polipima može biti povezan s nekim nasljednim poremećajima, uključujući:
- Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP)
- Gardnerov sindrom (vrsta FAP-a)
- Juvenilna polipoza (bolest koja uzrokuje mnoge benigne izrasline u crijevu, obično prije 20 godina)
- Lynch sindrom (HNPCC, bolest koja povećava vjerojatnost mnogih vrsta raka, uključujući i crijeva)
- Peutz-Jeghersov sindrom (bolest koja uzrokuje crijevne polipe, obično u tankom crijevu i obično je benigna)
simptomi
Polipi obično nemaju simptome. Kada su prisutni, simptomi mogu uključivati:
- Krv u stolici
- Promjena navike crijeva
- Zamor uzrokovan gubitkom krvi tijekom vremena
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled. Veliki polip u rektumu može se osjetiti tijekom rektalnog pregleda.
Većina polipa pronađena je sljedećim testovima:
- Barium klistir (rijetko učinjeno)
- kolonoskopija
- sigmoidoskopija
- Ispitivanje stolice za skrivenu (okultnu) krv
- Virtualna kolonoskopija
- DNK test stolice
liječenje
Kolorektalni polipi treba ukloniti jer se neki mogu razviti u rak. U većini slučajeva polipi se mogu ukloniti tijekom kolonoskopije.
Za ljude s adenomatnim polipima, novi polipi se mogu pojaviti u budućnosti. Trebate ponoviti kolonoskopiju obično 1 do 10 godina kasnije, ovisno o:
- Vaša dob i opće zdravlje
- Broj polipa koje ste imali
- Veličina i vrsta polipa
- Obiteljska povijest polipa ili raka
U rijetkim slučajevima, kada je vrlo vjerojatno da će se polipi pretvoriti u rak ili biti preveliki za uklanjanje tijekom kolonoskopije, liječnik će preporučiti kolektomiju. Ovo je operacija za uklanjanje dijela debelog crijeva koji ima polipove.
Outlook (Prognoza)
Outlook je odličan ako se ukloni polip. Polipi koji se ne uklanjaju mogu se vremenom razviti u rak.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate:
- Krv u utrobi
- Promjena navike crijeva
prevencija
Da biste smanjili rizik od razvoja polipa:
- Jedite hranu s malo masti i jedite više voća, povrća i vlakana.
- Nemojte pušiti ili piti alkohol u višku.
- Održavajte normalnu tjelesnu težinu.
- Redovito vježbajte.
Vaš davatelj usluga može naručiti kolonoskopiju ili druge testove probira:
- Ovi testovi pomažu u sprječavanju raka debelog crijeva pronalaskom i uklanjanjem polipa prije nego što postanu rak. To može smanjiti vjerojatnost razvoja raka debelog crijeva, ili barem pomoći da ga se uhvati u njegovoj fazi liječenja.
- Većina ljudi bi trebala započeti ove testove u dobi od 50 godina. Oni koji imaju obiteljsku povijest raka debelog crijeva ili polipa debelog crijeva možda će morati biti pregledani ranije ili češće.
Uzimanje aspirina, naproksena, ibuprofena ili sličnih lijekova može pomoći u smanjenju rizika od pojave novih polipa. Budite svjesni da ovi lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave ako ih uzimate dulje vrijeme. Nuspojave uključuju krvarenje u želucu ili debelom crijevu i bolesti srca. Razgovarajte s liječnikom prije uzimanja tih lijekova.
Alternativna imena
Intestinalni polipi; Polipi - kolorektalni; Adenomatni polipi; Hiperplastični polipi; Villous adenomi; Zupčani polip; Zupčani adenom; Prekancerozni polipi; Rak debelog crijeva - polipi; Krvarenje - kolorektalni polipi
slike
kolonoskopija
Probavni sustav
Reference
Američka gastroenterološka udruga. Rano otkrivanje kolorektalnog karcinoma (CRC) i adenomatoznih polipa klinički alat za podršku odlučivanja. Gastroenterologija, 2014. 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Polipi kolona i polipozni sindromi. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: patofiziologija / dijagnoza / upravljanje, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Radna skupina za kolorektalni rak u Sjedinjenim Američkim Državama. Smjernice za nadzor kolonoskopije nakon screeninga i polipektomije: konsenzusno ažuriranje od strane Multi-Society Task Force o kolorektalnom raku. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice za kliničku praksu NCCN-a u onkologiji (NCCN smjernice): probir raka debelog crijeva. Verzija 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Pristupljeno 22. veljače 2018. godine.
Datum pregleda 1/12/2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.