Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum recenzije 4/7/2018
Opstrukcija kanala žuči je blokada u cjevčicama koje prenose žuč iz jetre u žuč i tanko crijevo.
uzroci
Žuči su tekućina koja se oslobađa u jetri. Sadrži kolesterol, žučne soli i otpadne proizvode kao što je bilirubin. Žučne soli pomažu vašem tijelu da razgradi (digestira) masti. Žuči prolaze kroz jetru kroz žučne puteve i čuvaju se u žučnom mjehuru. Nakon obroka, ispušta se u tanko crijevo.
Kada se žučnih putova blokira, žuči se nakupljaju u jetri, a žutica (žuta boja kože) nastaje zbog povećane razine bilirubina u krvi.
Mogući uzroci blokiranog žučnog kanala su:
- Ciste u zajedničkom žučnom kanalu
- Povećani limfni čvorovi u porta hepatisu
- žučni kamenci
- Upala žučnih putova
- Suženje žučnih kanala iz ožiljaka
- Ozljeda od operacije žučnog mjehura
- Tumori žučnih kanala ili gušterače
- Tumori koji su se proširili na bilijarni sustav
- Crvovi jetre i žučnih puteva
Čimbenici rizika uključuju:
- Povijest žučnih kamenaca, kroničnog pankreatitisa ili raka gušterače
- Ozljeda trbuha
- Nedavna operacija žučne žlijezde
- Nedavni karcinom bilijara (kao što je karcinom žučnih kanala)
Blokada također može biti uzrokovana infekcijama. To je češće u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Bolovi u trbuhu u gornjem desnom dijelu
- Tamni urin
- Groznica
- svrabež
- Žutica (žuta boja kože)
- Mučnina i povračanje
- Blijedo obojane stolice
Ispiti i testovi
Vaš liječnik će vas pregledati i osjetiti vaš trbuh.
Sljedeći rezultati ispitivanja krvi mogu biti posljedica moguće blokade:
- Povećana razina bilirubina
- Povećana razina alkalne fosfataze
- Povećani jetreni enzimi
Sljedeća ispitivanja mogu se koristiti za istraživanje mogućeg blokiranog žučnog kanala:
- Ultrazvuk abdomena
- CT abdomena
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
- Perkutani transhepatski kolangiogram (PTCA)
- Magnetna rezonancijska kolangiopanokreatografija (MRCP)
- Endoskopski ultrazvuk (EUS)
Blokirani žučni kanal također može promijeniti rezultate sljedećih testova:
- Amilazni test krvi
- Skeniranje radionuklida žučnog mjehura
- Test lipaze u krvi
- Protrombinsko vrijeme (PT)
- Bilirubin u urinu
liječenje
Cilj liječenja je ublažiti blokadu. Kamenje se može ukloniti endoskopom tijekom ERCP-a.
U nekim slučajevima potrebna je operacija za zaobilaženje blokade. Žučni mjehur će se obično kirurški ukloniti ako je blokada uzrokovana žučnim kamencima. Ako postoji sumnja na infekciju, vaš liječnik može propisati antibiotike.
Ako je blokada uzrokovana rakom, možda je potrebno proširiti kanal. Ovaj se postupak naziva endoskopska ili perkutana (kroz kožu pored jetre) dilatacije. Možda će biti potrebno postaviti cijev kako bi se omogućila drenaža.
Outlook (Prognoza)
Ako blokada nije ispravljena, može dovesti do po život opasne infekcije i opasnog nakupljanja bilirubina.
Ako blokada traje dugo, može doći do kronične bolesti jetre. Većina opstrukcija se može liječiti endoskopijom ili operacijom. Opstrukcije uzrokovane rakom često imaju lošiji ishod.
Moguće komplikacije
Ako se ne liječe, moguće komplikacije uključuju infekcije, sepsu i bolest jetre, kao što je bilijarna ciroza.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako primijetite promjenu boje urina i stolice ili ako se pojavi žutica.
prevencija
Budite svjesni svih čimbenika rizika koje imate, tako da možete dobiti pravovremenu dijagnozu i liječenje ako se žučna cjevčica blokira. Sama blokada možda se ne može spriječiti.
Alternativna imena
Biliarna opstrukcija
slike
Probavni sustav
Endokrine žlijezde
Žučni put
Biliarna opstrukcija - serija
Reference
Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučnog mjehura i žučnih putova. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 155.
Lidofsky SD. Žutica. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 21.
Datum recenzije 4/7/2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.