Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 4/3/2017
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj koji dovodi do bolova u trbuhu i promjena crijeva.
IBS nije isto što i upalna bolest crijeva (IBD).
uzroci
Razlozi zbog kojih se IBS razvija nisu jasni. Može se pojaviti nakon bakterijske infekcije ili parazitske infekcije crijeva. To se zove postinfektivni IBS. Mogu postojati i drugi okidači, uključujući stres.
Crijevo je povezano s mozgom pomoću hormona i živčanih signala koji se kreću naprijed-natrag između crijeva i mozga. Ovi signali utječu na funkciju crijeva i simptome. Živci mogu postati aktivniji tijekom stresa. To može uzrokovati da crijeva budu osjetljivija i da se više ugovore.
IBS se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često počinje u tinejdžerskim godinama ili u ranoj odrasloj dobi. To je dvostruko češće u žena kao i kod muškaraca.
Manja je vjerojatnost da se počne kod starijih osoba starijih od 50 godina.
Oko 10% do 15% ljudi u Sjedinjenim Državama ima simptome IBS. To je najčešći crijevni problem koji uzrokuje da se ljudi upućuju specijalistu za crijeva (gastroenterolog).
simptomi
IBS simptomi variraju od osobe do osobe i kreću se od blage do teške. Većina ljudi ima blage simptome. Rečeno je da imate IBS kada su simptomi prisutni najmanje 3 dana u mjesecu u razdoblju od 3 mjeseca ili više.
Glavni simptomi uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Plin
- punoća
- nadutost
- Promjena navika crijeva. Može imati ili proljev (IBS-D) ili zatvor (IBS-C).
Bol i drugi simptomi često će se smanjiti ili nestati nakon pokretanja crijeva. Simptomi se mogu pojačati kada dođe do promjene u učestalosti rada vašeg crijeva.
Osobe s IBS mogu ići naprijed-natrag između opstipacije i proljeva ili imaju ili uglavnom imaju jedno ili drugo.
- Ako imate IBS s proljevom, imat ćete česte, labave, vodene stolice. Možda imate hitnu potrebu za pokretanjem crijeva, što je teško kontrolirati.
- Ako imate IBS s zatvorom, teško ćete proći stolicu, kao i manje pokreta crijeva. Vi svibanj morati naprezanje s bowel movement i grčevi. Često će proći samo mala količina ili nikakva stolica.
Simptomi se mogu pogoršati nekoliko tjedana ili mjesec dana, a zatim se smanjiti na neko vrijeme. U drugim slučajevima, simptomi su prisutni većinu vremena.
Također možete izgubiti apetit ako imate IBS. Međutim, krv u stolici i nenamjerni gubitak težine nisu dio IBS-a.
Ispiti i testovi
Nema testa za dijagnosticiranje IBS. Većinu vremena vaš liječnik može dijagnosticirati IBS na temelju vaših simptoma. Konzumiranje dijete bez laktoze tijekom 2 tjedna može pomoći liječniku u otkrivanju nedostatka laktaze (ili netolerancije na laktozu).
Sljedeći testovi mogu biti učinjeni kako bi se isključili drugi problemi:
- Krvne pretrage da biste vidjeli imate li celijakiju ili nisku krvnu sliku (anemija)
- Kultura stolice za provjeru infekcije
Vaš davatelj usluga može preporučiti kolonoskopiju. Tijekom ovog testa, fleksibilna cijev je umetnuta kroz anus da pregleda debelo crijevo. Možda će vam trebati ovaj test ako:
- Simptomi su počeli kasnije u životu (preko 50 godina)
- Imate simptome poput gubitka težine ili krvave stolice
- Imate abnormalne testove krvi (kao što je niska krvna slika)
Drugi poremećaji koji mogu izazvati slične simptome uključuju:
- Celijakija
- Rak debelog crijeva (rak rijetko uzrokuje tipične IBS simptome, osim ako nisu prisutni simptomi kao što su gubitak težine, krv u stolici ili abnormalni testovi krvi)
- Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis
liječenje
Cilj liječenja je ublažiti simptome.
U nekim slučajevima IBS, promjene načina života mogu pomoći. Na primjer, redovita tjelovježba i poboljšane navike spavanja mogu smanjiti anksioznost i olakšati simptome crijeva.
Prehrambene promjene mogu biti korisne. Međutim, nijedna specifična dijeta se ne može preporučiti za IBS jer se stanje razlikuje od jedne osobe do druge.
Sljedeće promjene mogu pomoći:
- Izbjegavanje hrane i pića koja stimuliraju crijeva (kao što su kofein, čaj ili kola)
- Jedite manje obroke
- Povećanje količine vlakana u prehrani (to može poboljšati zatvor ili proljev, ali pogoršati nadutost)
Razgovarajte s liječnikom prije uzimanja lijekova bez recepta.
Nitko ne radi za svakoga. Neke koje vaš davatelj usluga može predložiti uključuju:
- Antikolinergički lijekovi (diciklomin, propantelin, belladonna i hiosciamin) uzeti oko pola sata prije jela za kontrolu grčeva mišića crijeva
- Bisakodil za liječenje konstipacije
- Loperamid za liječenje proljeva
- Niske doze tricikličkih antidepresiva pomažu u ublažavanju bolova u crijevima
- Lubiproston za simptome zatvora
- Rifaksimin, antibiotik
Psihološka terapija ili lijekovi za tjeskobu ili depresiju mogu pomoći kod problema.
Outlook (Prognoza)
IBS može biti doživotno stanje. Za neke ljude simptomi onemogućavaju i ometaju rad, putovanja i društvene aktivnosti.
Simptomi se često poboljšavaju liječenjem.
IBS ne uzrokuje trajno oštećenje crijeva. Također, ne dovodi do ozbiljne bolesti, kao što je rak.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome IBS-a ili ako primijetite promjene u svojim crijevnim navikama koje ne nestaju.
Alternativna imena
IBS; IBD - iritabilno crijevo; Spastički debelo crijevo; Razdražljiv debelo crijevo; Sluzni kolitis; Spastički kolitis; Bol u trbuhu - IBS; Proljev - IBS; Zatvor - IBS
Upute za pacijente
- Zatvor - što pitati svog liječnika
slike
Probavni sustav
Reference
Aronson JK. Laksativi. U: Aronson JK, ed. Meilerove nuspojave lijekova, 16. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, kartica T. Epidemiologija sindroma iritabilnog crijeva. Clin Epidemiol, 2014. 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Sindrom iritabilnog crijeva. U: Ferri FF, ed. Ferrijev klinički savjetnik 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Sindrom iritabilnog crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 122.
Mayer EA. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji: sindrom iritabilnog crijeva, dispepsija, bol u grudima pretpostavljenog porijekla jednjaka i žgaravica. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 137.
Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Dijagnoza i liječenje IBS u odraslih. Am Fam Liječnik, 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Česte kliničke manifestacije gastrointestinalnih bolesti. U: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli i Carpenter Cecil Essentials of Medicine, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 33.
Datum pregleda 4/3/2017
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.