Sadržaj
Ako ste prije testiranja na celijakiju odlučili bez glutena, ali ste sada odlučili proći testiranje, liječnik vam može preporučiti da se podvrgnete glutenu. To znači da ćete trebati jesti gluten ... potencijalno puno toga.Zapravo ćete "izazvati" svoj sustav glutenom, odakle i potječe pojam "gluten challenge".
Da biste bili točni, morate jesti gluten za testiranje na celijakiju. To je zato što testovi - koji uključuju krvne pretrage i endoskopiju radi traženja oštećenja crijeva - zapravo traže reakciju vašeg tijela na gluten.
Ako ne jedete tipičnu prehranu s glutenom, nećete imati tu štetu, čak i ako imate celijakiju. Jednom kada ljudi koji boluju od celijakije ostanu bez glutena, njihova antitijela u krvi na gluten nestanu i crijevno oštećenje zaraste, što znači da testovi neće pokazati ništa.
Svrha i prednosti
Liječnici preporučuju svima koji razmišljaju o prehrani bez glutena da se testiraju na celijakiju prior da postanete bez glutena. No, unatoč toj preporuci, mnogi ljudi bez glutena prolaze bez testiranja jer su čuli da bi se zbog toga mogli osjećati bolje ili zato što vjeruju da bi to mogao biti zdraviji način prehrane.
Međutim, bez rezultata ispitivanja na celijakiju, ti ljudi ne znaju riskiraju li komplikacije celijakije, uključujući osteoporozu i pothranjenost. Općenito, ove komplikacije možete držati podalje slijedeći strogu prehranu bez glutena , ali ljudi bez dijagnoze možda nisu toliko motivirani da ne varaju bezglutensku prehranu kao netko kome je dijagnosticirana.
Postoji još jedan razlog koji ljudi koji se podvrgavaju izazovu glutenu često navode: poluga koja potiče članove obitelji da se također testiraju na celijakiju. Trenutne medicinske smjernice zahtijevaju testiranje svih bliskih rođaka nakon što se nekome u obitelji dijagnosticira celijakija.
Kako izvesti
Izazov za gluten uključuje jesti gluten tek nakon što neko vrijeme ostanete bez glutena. Ali koliko glutena trebate jesti i koliko dugo?
Nažalost, ne postoje utvrđene medicinske smjernice za izvođenje glutena, iako malo istraživanja na ovu temu ukazuje da će vam više glutena tijekom duljeg razdoblja pružiti bolje izglede za točne rezultate ispitivanja.
Nekoliko liječnika kaže da će jedenje malo glutena svaki dan (šnita redovitog kruha ili dva) tjedan dana ili 10 dana biti dovoljno da potakne vaše tijelo da proizvodi antitijela i stvori vrstu crijevnih oštećenja na kojima će vaš liječnik tražiti endoskopija. Nažalost, studije pokazuju da gotovo sigurno neće biti dovoljno dugo da se dogodi šteta.
Istraživanje objavljeno 2005. pokazalo je da trotjedni izazovi s glutenom koji uključuju ekvivalent jedne do tri kriške kruha dnevno nisu dovoljni za stvaranje antitijela i oštećenja crijeva u znan celijakija koji slijede dijetu bez glutena.
Mnogi liječnici preporučuju šest do osam tjedana glutena, u kojem ćete svaki dan trebati pojesti dvije kriške kruha punjenog glutenom. Ali ne postoji niti pravo istraživanje koje pokazuje da je to dovoljno.
Analiza nekoliko medicinskih studija koje su provedene po ovom pitanju pokazuje da će između 70% i 100% djece razviti pozitivne rezultate testa celijakije u roku od tri mjeseca dok jedu gluten. U odraslih će između 50% i 100% pokazati pozitivne rezultate testa u roku od tri mjeseca.
Simptomi
Ako simptome celijakije dobijete slučajnim gutanjem glutena dok jedete bez glutena, možete očekivati da ćete simptome dobiti zbog izazivanja glutena. Međutim, nije jasno koliko ozbiljni simptomi mogu postati tijekom vašeg izazova.
Neki ljudi povratak ozbiljnih simptoma vide gotovo odmah - u roku od jednog ili dva dana - i nastavljaju imati loše simptome sve dok jedu gluten. Također sam čuo za ljude kojima se cjelokupno zdravlje dramatično pogoršava tijekom glutenskog izazova.
Drugi bi se mogli osjećati bolesnije rano u izazovu, ali tada neće primijetiti previše simptoma jer nastavljaju jesti gluten. Neki ljudi možda uopće ne primijete nikakve simptome zbog gutanja glutena.
Ako osjetite ozbiljne simptome, uključujući mučninu i povraćanje, jak proljev, vrtoglavicu ili loše bolove u trbuhu, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome trebate li nastaviti s izazovom glutena.
Alternative
Nažalost, ne postoji način da se definitivno dijagnosticira celijakija kod nekoga tko trenutno ne jede gluten - to je jedan od razloga zašto liječnici pozivaju one koji razmišljaju o prehrani bez glutena da se prvo testiraju.
Međutim, postoje dvije alternative za podvrgavanje izazovu glutenu. Nijedno vam neće pružiti dijagnozu "zlatnog standarda", ali možete odlučiti (nakon savjetovanja sa svojim liječnikom) da vam ta službena dijagnoza nije potrebna.
Ako želite neke naznake imate li celijakiju, možete razmisliti o testiranju gena za celijakiju.
To vam neće reći imate li celijakiju (velik postotak populacije nosi gene za celijakiju). Ali reći će vam je li moguće da imate celijakiju.
Također možete razmotriti da uopće preskočite izazov glutena i testiranje te nastavite jesti bez glutena. Ovo je uobičajena odluka za ljude koji dobivaju užasne simptome slučajnim gutanjem glutena.
Međutim, ako odlučite ostati bez glutena bez testiranja, trebali biste se obvezati da ćete se strogo pridržavati prehrane, jer ako imate celijakiju, riskirat ćete ozbiljne komplikacije (uključujući dodatna autoimuna stanja ili čak, rijetko, rak) ako varaš.