Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum recenzije 4/2/2018
Struktura žučnih kanala je abnormalno sužavanje zajedničkog žučnog kanala. To je cijev koja pomiče žuč iz jetre u tanko crijevo. Žuči je supstanca koja pomaže u probavi.
uzroci
Struktura žučnih kanala često je uzrokovana ozljedom žučnih vodova tijekom operacije. Na primjer, može se dogoditi nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura.
Drugi uzroci ovog stanja uključuju:
- Rak žučnog kanala, jetre ili gušterače
- Oštećenja i ožiljci zbog žučnog kamena u žučnom kanalu
- Oštećenja ili ožiljci nakon uklanjanja žučnog mjehura
- pankreatitis
- Primarni sklerozni kolangitis
simptomi
Simptomi uključuju:
- Bolovi u trbuhu u gornjem desnom dijelu trbuha
- Zimica
- Groznica
- svrabež
- Opći osjećaj nelagode
- Gubitak apetita
- Žutica
- Mučnina i povračanje
- Blijede ili glinene boje stolice
Ispiti i testovi
Sljedeći testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja:
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
- Perkutani transhepatski kolangiogram (PTC)
- Magnetna rezonancijska kolangiopanokreatografija (MRCP)
Sljedeći testovi krvi mogu pomoći u otkrivanju problema s bilijarnim sustavom.
- Alkalna fosfataza (ALP) je veća od normalne.
- Razina bilirubina je viša od normalne.
Ovaj uvjet također može promijeniti rezultate sljedećih testova:
- Razina amilaze
- Razina lipaze
- Bilirubin u urinu
- Protrombinsko vrijeme (PT)
liječenje
Cilj liječenja je ispraviti sužavanje. To će omogućiti protok žuči iz jetre u crijevo.
To može uključivati:
- kirurgija
- Endoskopska ili perkutana dilatacija ili umetanje stentova kroz strikturu
Ako je operacija gotova, striktura se uklanja. Uobičajena žučna cijev ponovno će se spojiti s tankim crijevom.
U nekim slučajevima, sitna metalna ili plastična mrežasta cijev (stent) se postavlja preko žičanog kanala kako bi ostala otvorena.
Outlook (Prognoza)
Liječenje je većinu vremena uspješno. Dugoročni uspjeh ovisi o uzroku strikture.
Moguće komplikacije
Kod nekih ljudi se može vratiti upala i sužavanje žučnog kanala. Postoji rizik od infekcije iznad suženog područja. Strikture koje ostaju dugo vremena mogu dovesti do oštećenja jetre (ciroze).
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako se simptomi ponove nakon pankreatitisa, kolecistektomije ili druge bilijarne operacije.
Alternativna imena
Sažimanje kanala žuči; Biliarna striktura
slike
Žučni put
Reference
Anstee QM, Jones DEJ. Bolest jetre i žuči. U: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidsonova načela i praksa medicine, 22. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 .: poglavlje 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Liječenje benignih žučnih striktura. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučnog mjehura i žučnih putova. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 155.
Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sustav. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017 .: Poglavlje 54.
Datum recenzije 4/2/2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.