Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum provjere 5/16/2018
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je stanje u kojem srčani mišić postaje gust. Često je samo jedan dio srca deblji od ostalih dijelova.
Zgušnjavanje može otežati napuštanje srca, što srce tjera da više radi kako bi pumpa krv. Također može otežati srcu da se opusti i napuni krvlju.
uzroci
Hipertrofična kardiomiopatija najčešće se prenosi kroz obitelji (naslijeđene). Smatra se da je rezultat defekata u genima koji kontroliraju rast srčanog mišića.
Mlađi ljudi vjerojatno imaju teži oblik hipertrofične kardiomiopatije. Međutim, stanje se vidi kod ljudi svih dobi.
simptomi
Neki ljudi s tim stanjem možda nemaju simptome. Prvo mogu saznati da imaju problem tijekom rutinskog liječničkog pregleda.
Kod mnogih mladih odraslih osoba, prvi simptom hipertrofične kardiomiopatije je iznenadni kolaps i moguća smrt. To može biti uzrokovano vrlo abnormalnim srčanim ritmovima (aritmijama). To može biti i zbog blokade koja sprječava istjecanje krvi iz srca u ostatak tijela.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- Bol u prsima
- Vrtoglavica
- Nesvjestica, osobito tijekom vježbanja
- Umor
- Nepromišljenost, osobito sa ili nakon aktivnosti ili vježbanja
- Osjećaj osjećaja ubrzanog ili nepravilnog otkucaja srca (lupanje srca)
- Kratkoća daha s aktivnošću ili nakon polaganja (ili spavanja neko vrijeme)
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizikalni pregled i poslušati srce i pluća stetoskopom. Znakovi mogu uključivati:
- Abnormalni zvukovi srca ili šum srca. Ti se zvukovi mogu mijenjati s različitim položajima tijela.
- Visoki krvni tlak.
Provjerit će se i puls u vašim rukama i vratu. Davatelj usluga može osjetiti nenormalan otkucaji srca u prsima.
Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje debljine srčanog mišića, problema s protokom krvi ili propusnih srčanih zalistaka (mitralni regurgitacija) mogu uključivati:
- ehokardiografija
- EKG
- 24-satni Holter monitor (monitor srčanog ritma)
- Kateterizacija srca
- Rendgenski snimak prsa
- MRI srca
- CT srca
- Transezofagealni ehokardiogram (TEE)
Mogu se napraviti testovi krvi kako bi se isključile druge bolesti.
Članovi uže obitelji ljudi kojima je dijagnosticirana hipertrofična kardiomiopatija mogu biti testirani na to stanje.
liječenje
Uvijek slijedite savjete svog liječnika o vježbanju ako imate hipertrofičnu kardiomiopatiju. Možda će vam se reći da izbjegavate naporne vježbe. Također, posjetite svog pružatelja usluga za redovite preglede.
Ako imate simptome, možda će vam trebati lijekovi kao što su beta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala kako biste pomogli srcu i pravilnom opuštanju. Ovi lijekovi mogu ublažiti bol u prsima ili kratak dah pri vježbanju.
Osobe s aritmijama mogu trebati liječenje, kao što su:
- Lijekovi za liječenje abnormalnog ritma.
- Razrjeđivači krvi smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (ako je aritmija posljedica atrijske fibrilacije).
- Stalni pejsmejker koji kontrolira otkucaje srca.
- Implantirani defibrilator koji prepoznaje po život opasne srčane ritmove i šalje električni puls da ih zaustavi. Ponekad se postavi defibrilator, čak i ako pacijent nije imao aritmiju, ali je pod visokim rizikom za smrtonosnu aritmiju (na primjer, ako je srčani mišić vrlo gust ili slab, ili pacijent ima rođaka koji je iznenada umro).
Kada je protok krvi iz srca jako blokiran, simptomi mogu postati ozbiljni. Može se obaviti operacija koja se naziva kirurška miektomija. U nekim slučajevima, ljudima se može dati injekcija alkohola u arterije koje hrani zgusnuti dio srca (ablacija alkoholom). Ljudi koji imaju ovaj postupak često pokazuju mnogo poboljšanja.
Možda će vam trebati operacija za popravak srčanog mitralnog ventila ako propušta.
Pogledajte ovaj videozapis o: Kardiomiopatija
Outlook (Prognoza)
Neki ljudi s hipertrofičnom kardiomiopatijom možda nemaju simptome i imat će normalan životni vijek. Drugi se mogu pogoršati polako ili brzo. U nekim slučajevima, stanje se može razviti u dilatiranu kardiomiopatiju.
Osobe s hipertrofičnom kardiomiopatijom izložene su većem riziku od iznenadne smrti nego osobe bez te bolesti. Iznenadna smrt može se dogoditi u ranoj dobi.
Postoje različite vrste hipertrofične kardiomiopatije koje imaju različite prognoze. Izgledi mogu biti bolji kada se bolest pojavi kod starijih ljudi ili kada postoji određeni uzorak debljine u srčanom mišiću.
Hipertrofična kardiomiopatija je dobro poznati uzrok iznenadne smrti kod sportaša. Gotovo polovica smrtnih slučajeva uslijed ovog stanja događa se tijekom ili neposredno nakon neke vrste tjelesne aktivnosti.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Imate simptome hipertrofične kardiomiopatije.
- Možete razviti bol u prsima, palpitacije, slabost ili druge nove ili neobjašnjene simptome.
Alternativna imena
Kardiomiopatija - hipertrofična (HCM); IHSS; Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza; Asimetrična septalna hipertrofija; PEPEO; HOCM; Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Srce, pogled sprijeda
Hipertrofična kardiomiopatija
Reference
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hipertrofična kardiomiopatija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavlje 78.
McKenna WJ, Elliott P. Bolesti miokarda i endokardija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 60.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.