Enciklopedija

Perikarditis

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 26 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
Pericarditis and pericardial effusions - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Pericarditis and pericardial effusions - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Sadržaj

Perikarditis je stanje u kojem se vrećica pokriva oko srca (perikard).



uzroci

Uzrok perikarditisa je nepoznat ili nedokazan u mnogim slučajevima. Najčešće pogađa muškarce u dobi od 20 do 50 godina.

Perikarditis je često posljedica infekcije kao što su:

  • Virusne infekcije koje uzrokuju hladnoću ili upalu pluća
  • Infekcije bakterijama (rjeđe)
  • Neke gljivične infekcije (rijetke)

Stanje se može vidjeti kod bolesti kao što su:

  • Rak (uključujući leukemiju)
  • Poremećaji u kojima imunološki sustav greškom napada zdrava tkiva
  • HIV infekcija i AIDS
  • Podaktivna štitnjača
  • Zatajenja bubrega
  • Reumatska groznica
  • Tuberkuloza (TB)

Ostali uzroci uključuju:

  • Srčani udar
  • Operacija srca ili trauma na prsima, jednjaku ili srcu
  • Određeni lijekovi kao što su prokainamid, hidralazin, fenitoin, izoniazid i neki lijekovi koji se koriste za liječenje raka ili suzbijanje imunološkog sustava
  • Oteklina ili upala srčanog mišića
  • Radioterapija u prsima

simptomi

Bolovi u prsima gotovo su uvijek prisutni. Bol:


  • Može se osjetiti u vratu, ramenima, leđima ili trbuhu
  • Često se povećava s dubokim disanjem i ležeći ravno, a može se povećati s kašljanjem i gutanjem
  • Može osjetiti oštrinu i probadanje
  • Često se oslobađa od sjedenja i naginjanja prema naprijed

Možete imati temperaturu, zimicu ili znojenje ako je stanje uzrokovano infekcijom.

Ostali simptomi mogu uključivati:

  • Gutanje gležnja, stopala i nogu
  • Anksioznost
  • Teško disanje dok ležite
  • Suhi kašalj
  • Umor

Ispiti i testovi

Kada slušate srce stetoskopom, zdravstveni djelatnik može čuti zvuk koji se naziva perikardijalno trljanje. Zvukovi srca mogu biti prigušeni ili udaljeni. Mogu se pojaviti i drugi znakovi viška tekućine u perikardiju (perikardni izljev).

Ako je poremećaj težak, može postojati:

  • Pucketanje u plućima
  • Smanjen zvuk disanja
  • Ostali znakovi tekućine u prostoru oko pluća

Sljedeći testovi snimanja mogu se obaviti kako bi se provjerilo srce i sloj tkiva oko njega (perikard):


  • MRI snimanja prsnog koša
  • Rendgenski snimak prsa
  • echocardiogram
  • Elektrokardiogram
  • MRI srca ili CT srca
  • Skeniranje radionuklida

Da bi se otkrilo oštećenje srčanog mišića, liječnik može naručiti test na troponin I. Ostali laboratorijski testovi mogu uključivati:

  • Antinuklearno antitijelo (ANA)
  • Krvna kultura
  • CBC
  • C-reaktivni protein
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
  • HIV test
  • Reumatoidni faktor
  • Tuberkulinski kožni test

liječenje

Ako je moguće, treba utvrditi uzrok perikarditisa.

Visoke doze nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što je ibuprofen često se daje s lijekom koji se zove kolhicin. Ovi lijekovi će smanjiti bol i smanjiti oticanje ili upalu u vrećici oko srca.

Ako je uzrok perikarditisa infekcija:

  • Antibiotici će se koristiti za bakterijske infekcije
  • Antigljivični lijekovi koristit će se za gljivični perikarditis

Ostali lijekovi koji se mogu koristiti su:

  • Kortikosteroidi kao što je prednizon (kod nekih ljudi)
  • "Water pills" (diuretici) za uklanjanje viška tekućine

Ako nakupljanje tekućine loše djeluje na srce, liječenje može uključivati:

  • Ispuštanje tekućine iz vrećice. Ovaj postupak, nazvan perikardiocenteza, može se obaviti iglom koja se u većini slučajeva vodi ultrazvukom (ehokardiografija).
  • Rezanje male rupe (prozora) u perikardiju (subksifoidna perikardiotomija) kako bi se omogućilo da zaražena tekućina drenira u trbušnu šupljinu. To radi kirurg.

Operacija nazvana perikardiektomija može biti potrebna ako je perikarditis dugotrajan, vraća se nakon liječenja ili uzrokuje ožiljke ili zatezanje tkiva oko srca. Operacija uključuje rezanje ili uklanjanje dijela perikarda.

Outlook (Prognoza)

Perikarditis može biti u rasponu od blage bolesti koja postaje bolja sama od sebe do stanja koje ugrožava život. Gomilanje tekućine oko srca i loša funkcija srca mogu zakomplicirati poremećaj.

Ishod je dobar ako se perikarditis odmah liječi. Većina se ljudi oporavi za 2 tjedna do 3 mjeseca. Međutim, perikarditis se može vratiti. To se naziva rekurentno, ili kronično, ako se simptomi ili epizode nastave.

Oštećenje i zadebljanje poklopca sličnog vrećici i srčanog mišića mogu se pojaviti kada je problem ozbiljan. To se naziva suženim perikarditisom. To može uzrokovati dugotrajne probleme slične onima kod zatajenja srca.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome perikarditisa. Ovaj poremećaj većinu vremena ne prijeti životu. Međutim, može biti vrlo opasno ako se ne liječi.

prevencija

Mnogi se slučajevi ne mogu spriječiti.

slike


  • Perikardijum


  • Perikarditis

Reference

Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Procjena i liječenje perikarditisa: sustavni pregled. JAMA, 2015 314 (14): 1498-1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.

Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis i perikarditis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 86.

LeWinter MM, Imazio M. Bolesti perikarda. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 83.

Datum objave 22.2.2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.