Enciklopedija

Bolest perifernih arterija - noge

Posted on
Autor: Louise Ward
Datum Stvaranja: 11 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 5 Svibanj 2024
Anonim
Koja je razlika između bolesti perifernih arterija jastučić i sindroma nemirnih nogu rls?
Video: Koja je razlika između bolesti perifernih arterija jastučić i sindroma nemirnih nogu rls?

Sadržaj

Bolest perifernih arterija (PAD) je stanje krvnih žila koje opskrbljuju noge i stopala. To dovodi do sužavanja i stvrdnjavanja arterija. To uzrokuje smanjeni protok krvi, što može ozlijediti živce i druga tkiva.


uzroci

PAD je uzrokovan "otvrdnjavanjem arterija". Taj se problem pojavljuje kada se masni materijal (plak) nakuplja na zidovima arterija i čini ih uskim. Zidovi arterija također postaju tvrđi i ne mogu se proširiti (proširiti) kako bi se omogućio veći protok krvi kada je to potrebno.


Kao rezultat toga, mišići vaših nogu ne mogu dobiti dovoljno krvi i kisika kada rade napornije (kao što su tijekom vježbanja ili hodanja). Ako PAD postane ozbiljan, možda neće biti dovoljno krvi i kisika, čak i kada se mišići odmaraju.

PAD je čest poremećaj. Najčešće pogađa muškarce starije od 50 godina, ali i žene. Ljudi su izloženi većem riziku ako imaju povijest:

  • Abnormalni kolesterol
  • Dijabetes
  • Bolest srca (koronarna arterijska bolest)
  • Visoki krvni tlak (hipertenzija)
  • Bolesti bubrega koje uključuju hemodijalizu
  • Pušenje
  • Moždani udar (cerebrovaskularna bolest)

simptomi

Glavni simptomi PAD-a su bol, bol, umor, peckanje ili nelagoda u mišićima stopala, teladi ili bedara. Ti se simptomi najčešće javljaju tijekom hodanja ili vježbanja, a odlaze nakon nekoliko minuta odmora.


  • Isprva se ti simptomi mogu pojaviti samo kada hodate uzbrdo, hodate brže ili hodate za veće udaljenosti.
  • Ti se simptomi polako javljaju brže i uz manje vježbanja.
  • Vaše noge ili stopala mogu se osjećati zanijemljeni kad ste u mirovanju. Noge također mogu biti hladne na dodir, a koža može izgledati blijeda.

Kada PAD postane ozbiljan, možete imati:

  • Impotencija
  • Bolovi i grčevi noću
  • Bol ili trnci u nogama ili nogama, koji mogu biti tako ozbiljni da je čak i težina odjeće ili posteljine bolna
  • Bol koja je gora kada podižete noge, i poboljšava se kad vi noge visite preko strane kreveta
  • Koža koja izgleda tamno i plavo
  • Rane koje se ne liječe

Ispiti i testovi

Tijekom pregleda liječnik može pronaći:

  • Zvuk bujanja kada se stetoskop drži iznad arterije (arterijske modrice)
  • Smanjen krvni tlak u zahvaćenom ekstremitetu
  • Slabi ili odsutni impulsi u ekstremitetu

Kada je PAD teži, nalazi mogu uključivati:


  • Mišići mišića koji se smanjuju (sušenje ili atrofija)
  • Gubitak kose preko nogu, stopala i nožnih prstiju
  • Bolne, ne-krvareće rane na stopalima ili nožnim prstima (najčešće crne) koje se sporo liječe
  • Jarkoća kože ili plava boja u prstima nogu (cijanoza)
  • Sjajna, zategnuta koža
  • Debeli nokti na nogama

Testovi krvi mogu pokazati visok kolesterol ili dijabetes.

Testovi za PAD uključuju:

  • Angiografija nogu
  • Krvni tlak mjeren u rukama i nogama za usporedbu (gležanj / brahijalni indeks, ili ABI)
  • Doppler ultrazvučni pregled ekstremiteta
  • Magnetska rezonancijska angiografija ili CT angiografija

liječenje

Stvari koje možete učiniti da biste kontrolirali PAD uključuju:

  • Uravnotežite vježbu s odmorom. Hodajte ili radite neku drugu aktivnost do točke boli i izmjenjujte je s periodima odmora. Vremenom se vaša cirkulacija može poboljšati kao novi oblik malih krvnih žila. Prije početka programa vježbanja uvijek razgovarajte s davateljem usluga.
  • Prestani pušiti.Pušenje sužava arterije, smanjuje sposobnost krvi za nošenje kisika i povećava rizik od stvaranja ugrušaka (trombi i emboli).
  • Pazite na stopala, osobito ako imate i dijabetes. Nosite cipele koje se dobro uklapaju. Obratite pažnju na rezove, ogrebotine ili ozljede i odmah se javite svom davatelju usluga. Tkiva se zacjeljuju polako i vjerojatnije je da će se zaraziti kada dođe do smanjene cirkulacije.
  • Provjerite je li krvni tlak dobro kontroliran.
  • Ako imate prekomjernu težinu, smanjite težinu.
  • Ako je vaš kolesterol visok, jedite dijetu s niskom razinom kolesterola i niskom razinom masnoće.
  • Pratite razinu šećera u krvi ako imate dijabetes i držite ga pod kontrolom.

Lijekovi mogu biti potrebni za kontrolu poremećaja, uključujući:

  • Aspirin ili lijek koji se zove klopidogrel (Plavix), koji čuva vašu krv od stvaranja ugrušaka u vašim arterijama. NEMOJTE prestati uzimati ove lijekove bez prethodnog razgovora s liječnikom.
  • Cilostazol, lijek koji povećava (širi) zahvaćenu arteriju ili arterije za umjerene do teške slučajeve koji nisu kandidati za operaciju.
  • Lijekovi koji pomažu smanjiti kolesterol.
  • Lijekovi protiv bolova.

Ako uzimate lijekove za povišeni krvni tlak ili dijabetes, uzmite ih kao što vam je liječnik propisao.

Operacija se može provesti ako je stanje ozbiljno i utječe na vašu sposobnost rada ili obavljanje važnih aktivnosti, imate bol u mirovanju, ili imate rane ili čireve na nozi koje se ne liječe. Opcije su:

  • Postupak za otvaranje suženih ili blokiranih krvnih žila koje opskrbljuju krv vašim nogama
  • Operacija za preusmjeravanje opskrbe krvlju oko blokirane arterije

Neki ljudi s PAD-om možda trebaju ukloniti udove (amputirani).

Outlook (Prognoza)

Većina slučajeva PAD-a može se kontrolirati bez operacije. Iako operacija osigurava dobro ublažavanje simptoma u teškim slučajevima, angioplastika i postupci stentinga se sve češće koriste umjesto operacije.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Krvni ugrušci ili emboli koji blokiraju male arterije
  • Koronarna bolest
  • Impotencija
  • Otvorene rane (ishemijski ulkusi na donjim nogama)
  • Smrt tkiva (gangrena)
  • Možda će trebati amputirati zahvaćenu nogu ili stopalo

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

  • Noga ili noga koja se ohladi na dodir, blijeda, plava ili otupjela
  • Bol u prsima ili kratak dah s bolovima u nogama
  • Bol u nogama koja ne nestaje, čak ni kada ne hodate ili se krećete (zove se bol za odmor)
  • Noge koje su crvene, vruće ili natečene
  • Nove ranice
  • Znakovi infekcije (groznica, crvenilo, opći bolest)
  • Simptomi arterioskleroze ekstremiteta

Alternativna imena

Bolest perifernih krvnih žila; PVD; PAD; Arterioskleroza obliterans; Blokiranje arterija nogu; Oboljenje se; Povremena klaudikacija; Vaso-okluzivna bolest nogu; Arterijska insuficijencija nogu; Ponavljajuća bol u nogama i grčevi; Tjelesna bol s vježbom

Upute za pacijente

  • Angioplastika i postavljanje stenta - periferne arterije - iscjedak
  • Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
  • Kolesterol i način života
  • Objašnjavaju se prehrambene masti
  • Savjeti za brzu hranu
  • Amputacija stopala - iscjedak
  • Kako čitati oznake na hrani
  • Amputacija nogu - iscjedak
  • Amputacija nogu ili stopala - promjena oblačenja
  • Mediteranska prehrana
  • Premosnica periferne arterije - noga - pražnjenje

slike


  • Ateroskleroza ekstremiteta


  • Serija nogu za arterijsku premosnicu

Reference

Bonaca MP, Creager MA. Bolest perifernih arterija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 64.

Murphy TP, Cutlip DE, Regensteiner JG i sur. Nadzirana vježba, revaskularizacija stenta ili medicinska terapija za klaudikaciju zbog aortoilikalne bolesti perifernih arterija: studija CLEVER. J Am Coll Cardiol, 2015; 65 (10): 999-1009 PMID: 25766947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25766947.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Bolesti donjih ekstremiteta: liječenje i donošenje odluka. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 105.

Bijeli CJ. Aterosklerotična bolest perifernih arterija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 79.

Datum pregleda 10.10.2018

Ažurirano: Deepak Sudheendra, dr.med., FSIR, RPVI, docent interventne radiologije i kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji, s ekspertizom u vaskularnoj interventnoj radiologiji i kirurškoj kritičkoj njezi, Philadelphia, PA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.