Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Kardiomiopatija je bolest u kojoj srčani mišić slabi, rasteže ili ima neki drugi strukturni problem.
Dilatirana kardiomiopatija je stanje u kojem srčani mišić postaje oslabljen i povećan. Kao rezultat toga, srce ne može ispumpati dovoljno krvi do ostatka tijela.
Postoje mnoge vrste kardiomiopatije. Dilatirana kardiomiopatija je najčešći oblik.
uzroci
Najčešći uzroci dilatirane kardiomiopatije su:
- Bolest srca uzrokovana sužavanjem ili blokiranjem koronarnih arterija
- Loša kontrola visokog krvnog tlaka
Postoje mnogi drugi uzroci dilatirane kardiomiopatije, uključujući:
- Zloupotreba alkohola ili kokaina (ili druge ilegalne droge)
- Dijabetes, bolesti štitnjače ili hepatitis
- Lijekovi koji mogu biti otrovni za srce, kao što su lijekovi za liječenje raka
- Abnormalni srčani ritmovi u kojima srce kuca vrlo brzo u dužem vremenskom razdoblju
- Autoimune bolesti
- Uvjeti u obiteljima
- Infekcije koje uključuju srčani mišić
- Srčani zalisci koji su ili preuski ili previše propusni
- Tijekom posljednjeg mjeseca trudnoće ili u roku od 5 mjeseci nakon rođenja djeteta.
- Izlaganje teškim metalima kao što su olovo, arsen, kobalt ili živa
Ovo stanje može utjecati na svakoga u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešći je kod odraslih muškaraca.
simptomi
Simptomi zatajenja srca su najčešći. Oni se najčešće polako razvijaju tijekom vremena. Međutim, ponekad simptomi počinju iznenada i mogu biti ozbiljni.
Uobičajeni simptomi su:
- Bol ili pritisak u prsima (vjerojatnije s vježbom)
- Kašalj
- Umor, slabost, slabost
- Nepravilan ili brz puls
- Gubitak apetita
- Kratkoća daha s aktivnošću ili nakon laganja (ili spavanja) neko vrijeme
- Oticanje stopala i gležnjeva
Ispiti i testovi
Tijekom ispita liječnik može pronaći:
- Srce je prošireno.
- Pucketanje pluća (znak nakupljanja tekućine), šum na srcu ili drugi nenormalni zvukovi.
- Jetra je vjerojatno povećana.
- Vene vrata mogu biti ispupčene.
Za utvrđivanje uzroka može se napraviti niz laboratorijskih ispitivanja:
- Antinuklearna antitijela (ANA), brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i drugi testovi za dijagnosticiranje autoimunih bolesti
- Test antitijela za identifikaciju infekcija kao što je Lyme bolest i HIV
- Testovi krvi na željezo
- Serumski TSH i T4 test za identifikaciju problema sa štitnjačom
- Testovi za amiloidozu (krv, urin)
Povećanje srca ili drugi problemi sa strukturom i funkcijom srca (kao što je slabo cijeđenje) mogu se pojaviti na ovim testovima. Također mogu pomoći u dijagnosticiranju točnog uzroka problema:
- Ehokardiogram (ultrazvuk srca)
- Stresni testovi na srcu
- Rendgenski snimak prsa
- Koronarna angiografija koja gleda na dotok krvi u srce
- Srčana kateterizacija za mjerenje pritisaka u srcu i oko njega
- CT srca
- MRI srca
- Nuklearno skeniranje srca (MUGA, RNV)
Biopsija srca, u kojoj se uklanja mali komad srčanog mišića, može biti potrebna ovisno o uzroku. Međutim, to se rijetko događa.
liječenje
Stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste se pobrinuli za svoje stanje uključuju:
- Upoznajte svoje tijelo i pazite na simptome da vam se zatajenje srca pogoršava.
- Pazite na promjene u simptomima, otkucaju srca, pulsu, krvnom tlaku i težini.
- Ograničite koliko pijete i koliko soli (natrija) dobivate u svojoj prehrani.
Većina ljudi koji imaju zatajenje srca trebaju uzeti lijekove. Neki lijekovi liječe vaše simptome. Drugi mogu spriječiti pogoršanje zatajenja srca ili spriječiti druge probleme sa srcem.
Postupci i operacije koje vam mogu zatrebati uključuju:
- Pejsmejker koji pomaže u liječenju sporog otkucaja srca ili vam pomaže da sinkronizirate otkucaje srca
- Defibrilator koji prepoznaje srčane ritmove koji ugrožavaju život i šalje električni puls (šok) da ih zaustavi
- Operacija srčane premosnice (CABG) ili angioplastika za poboljšanje protoka krvi do oštećenog ili oslabljenog srčanog mišića
- Zamjena ili popravak ventila
Za naprednu kardiomiopatiju:
- Presađivanje srca može se preporučiti ako standardni tretmani nisu radili i simptomi zatajenja srca su vrlo teški.
- Može se razmotriti postavljanje ventrikularnog pomagala ili umjetnog srca.
Kronično zatajenje srca s vremenom postaje još gore. Mnogi ljudi koji imaju zatajenje srca umiru od tog stanja. Razmišljanje o vrsti skrbi koju možda želite na kraju života i raspravi o tim pitanjima s voljenima i vašim liječnikom je važno.
Outlook (Prognoza)
Zatajenje srca najčešće je kronična bolest koja se s vremenom može pogoršati. Neki ljudi razvijaju ozbiljno zatajenje srca, u kojem lijekovi, drugi tretmani i operacije više ne pomažu. Mnogi ljudi su izloženi riziku od smrtonosnih srčanih ritmova, a možda će im trebati lijekovi ili defibrilator.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome kardiomiopatije.
Odmah dobiti hitnu medicinsku pomoć ako imate bol u prsima, lupanje srca ili nesvjesticu.
Alternativna imena
Kardiomiopatija - proširena; Primarna kardiomiopatija; Dijabetička kardiomiopatija; Idiopatska kardiomiopatija; Alkoholna kardiomiopatija
slike
Srce, odjeljak kroz sredinu
Srce, pogled sprijeda
Dilatirana kardiomiopatija
Alkoholna kardiomiopatija
Reference
Falk RH, Hershberger RE. Proširene, restriktivne i infiltrativne kardiomiopatije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Bolesti miokarda i endokardija. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 60.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.