Enciklopedija

Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12

Posted on
Autor: Louise Ward
Datum Stvaranja: 8 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 4 Svibanj 2024
Anonim
P2Y12 Receptor Inhibitors
Video: P2Y12 Receptor Inhibitors

Sadržaj

Trombociti su male stanice u krvi koje vaše tijelo koristi za stvaranje ugrušaka i zaustavljanje krvarenja. Ako imate previše trombocita ili se vaši trombociti previše drže zajedno, veća je vjerojatnost stvaranja ugrušaka. Ovo zgrušavanje može se odvijati unutar vaših arterija i dovesti do srčanog udara ili moždanog udara.



Antiplateletski lijekovi djeluju tako da vaše trombocite postanu manje ljepljivi i time sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u vašim arterijama.

  • Aspirin je antiplateletski lijek koji se može koristiti.
  • Blokeri receptora P2Y12 su druga skupina antiplateletnih lijekova. Ova skupina lijekova uključuje: klopidogrel, tiklopidin, tikagrelor, prasugrel i cangrelor.

Tko bi trebao uzimati antiplatelet droge

Antiplateletski lijekovi mogu se koristiti za:

  • Spriječiti srčani udar ili moždani udar za one s PAD-om.
  • Klopidogrel (Plavix, generički) može se koristiti umjesto aspirina za osobe koje imaju sužavanje koronarnih arterija ili koje su imale umetnut stent.
  • Ponekad se za osobe s nestabilnom anginom, akutnim koronarnim sindromom (nestabilna angina ili rani znakovi srčanog udara), ili onima koji su primili stent tijekom PCI, propisuju 2 anti-trombocitna lijeka (od kojih je jedan gotovo uvijek aspirin).
  • Za primarnu i sekundarnu prevenciju srčanih oboljenja, dnevni aspirin je općenito prvi izbor za antiplateletnu terapiju. Klopidogrel se propisuje umjesto aspirina ljudima koji su alergični na aspirin ili koji ne podnose aspirin.
  • Klopidogrel i aspirin preporučuju se osobama koje su podvrgnute angioplastici sa ili bez stenta.
  • Spriječiti ili liječiti srčane udare.
  • Spriječiti moždani udar ili prolazne ishemijske napade (TIAs su rani znakovi upozorenja za moždani udar. Oni se također nazivaju "mini-udarci").
  • Spriječite stvaranje ugrušaka unutar stenta stavljenih unutar vaših arterija da biste ih otvorili.
  • Akutni koronarni sindrom.
  • Nakon premosnice operacija koja koristi umjetni ili protetski graft izveden na arterijama ispod koljena.

Vaš će liječnik odabrati koji je od ovih lijekova najbolji za vaš problem. Ponekad se od vas može tražiti da uzimate nisku dozu aspirina zajedno s jednim od ovih lijekova.


Nuspojave

Nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:

  • Proljev
  • svrabež
  • Mučnina
  • Kožni osip
  • Bol u želucu

Prije nego počnete uzimati ove lijekove, obavijestite svog liječnika ako:

  • Imate problema s krvarenjem ili čir na želucu.
  • Trudni ste, planirate zatrudnjeti ili dojite.

Postoji niz drugih mogućih nuspojava, ovisno o lijeku koji ste propisali. Na primjer:

  • Tiklopidin može dovesti do vrlo niskog broja bijelih krvnih stanica ili imunološkog poremećaja koji uništava trombocite.
  • Ticagrelor može pogoršati funkciju bubrega i uzrokovati epizode kratkog daha.

Uzimanje inhibitora P2Y12

Ovaj lijek se uzima kao pilula. Vaš davatelj usluga može s vremena na vrijeme promijeniti vašu dozu.

Uzmite ovaj lijek s hranom i puno vode kako biste smanjili nuspojave. Možda ćete morati prestati uzimati klopidogrel prije operacije ili stomatološkog zahvata. NEMOJTE samo prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.


Razgovarajte s davateljem usluga prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova:

  • Heparin i ostala razrjeđivači krvi, kao što je varfarin (Coumadin)
  • Bol za bol ili artritis (kao što su diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen ili Voltaren)
  • Fenitoin (Dilantin), tamoksifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinaza) ili torsemid (Demadex)

NEMOJTE uzimati druge lijekove koji mogu imati aspirin ili ibuprofen u njima prije razgovora s davateljem usluga. Pročitajte naljepnice o lijekovima za prehladu i gripu. Pitajte koji su drugi lijekovi sigurni za vas za bolove, prehlade ili gripu.

Ako imate bilo koju vrstu planiranog postupka, možda ćete morati zaustaviti ove lijekove prije 5 do 7 dana. Međutim, uvijek provjerite sa svojim davateljem usluga je li sigurno zaustaviti.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, ili ako dojite ili planirate dojiti.Žene u kasnijim fazama trudnoće ne smiju uzimati klopidogrel. Klopidogrel se može prenijeti na dojenčad putem majčinog mlijeka.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bolest jetre ili bubrega.

Ako propustite dozu:

  • Uzmite ga što je prije moguće, osim ako je vrijeme za sljedeću dozu.
  • Ako je vrijeme za sljedeću dozu, uzmite uobičajenu količinu.
  • NEMOJTE uzimati dodatne tablete kako biste nadoknadili dozu koju ste propustili, osim ako vam to ne kaže liječnik.

Ove lijekove i sve druge lijekove čuvajte na hladnom i suhom mjestu. Držite ih tamo gdje djeca ne mogu doći do njih.

Kada nazvati liječnika

Nazovite ako imate bilo koju od ovih nuspojava i ne nestanu:

  • Bilo kakvi znakovi neuobičajenog krvarenja, kao što su krv u mokraći ili stolici, krvarenje iz nosa, bilo kakva neuobičajena modrica, teška krvarenja iz posjekotina, crna katrana stolica, iskašljavanje krvi, teže od uobičajenog menstrualnog krvarenja ili neočekivano vaginalno krvarenje, povraćanje koje izgleda kao kava
  • Vrtoglavica
  • Teško gutanje
  • Zatezanje u prsima ili bol u prsima
  • Oteklina lica ili ruku
  • Svrab, osip ili trnci na licu ili rukama
  • Šištanje ili otežano disanje
  • Vrlo loš bol u želucu
  • Kožni osip

Alternativna imena

Razrjeđivači krvi - klopidogrel; Antiplateletna terapija - klopidogrel; Tienopiridini

Reference

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, i sur. ACCF / ACG / AHA 2010 stručni konsenzus dokument o istodobnoj primjeni inhibitora protonske pumpe i tienopiridina: fokusirano ažuriranje ACCF / ACG / AHA 2008 stručnog konsenzusa o smanjenju gastrointestinalnog rizika antiplateletne terapije i uporabe NSAID: izvješće o Američka zaklada za kardiološke zaklade Radna skupina za dokumente ekspertnog konsenzusa. J Am Coll Cardiol, 2010. godine; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS usredotočio se na ažuriranje smjernica za dijagnostiku i liječenje bolesnika sa stabilnom ishemičnom bolešću srca: izvješće Radne skupine za praksu Smjernica za praksu American College of Cardiology / American Heart Association i Američka udruga za torakalnu kirurgiju, Udruga za preventivnu kardiovaskularnu sestru, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih kirurga. Cirkulacija, 2014. 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Goldstein LB. Prevencija i liječenje ishemijskog moždanog udara. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 65.

January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS smjernica za liječenje bolesnika s atrijskom fibrilacijom: izvješće Radne skupine za praktične smjernice Američke udruge kardiologa / Američkog udruženja za srce i Društva za ritam srca. J Am Coll Cardiol, 2014. 64 (21): e 1-P76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutana koronarna intervencija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smjernice za primarnu prevenciju moždanog udara: izjava za zdravstvene djelatnike iz American Heart Association / American Strok Association. udar, 2014. 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilna ishemijska bolest srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Smjernice za rano liječenje bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom: smjernice za zdravstvene djelatnike iz American Heart Association / American Stroke Association. udar, 2018, 49 (3): E46-E110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.

Datum pregleda 25.7.2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.