Sadržaj
- O jogi
- Joga i upalne bolesti crijeva
- Početak rada s jogom
- Što pokazuju istraživanja
- Mjere predostrožnosti
- Riječ iz vrlo dobrog
O jogi
Joga je fizička i duhovna praksa započeta u Indiji koja se popularizirala u zapadnim zemljama. Postoje mnoge vrste joge, ali nekoliko desetaka se više vježba, a šačica ih je prilično popularna. Neki od najpopularnijih oblika uključuju Bikram (vruća joga), Vinyasa (power joga) i Kundalini, koji uključuje spiritizam.
U središtu vježbanja joge je snaga i fleksibilnost, što se postiže provođenjem tijela kroz niz poza. Ovisno o vrsti joge koja se vježba, kao i nastavniku i učeniku, poze se mogu mijenjati polako ili brzo. Opći cilj na kojem rade mnogi instruktori je stvoriti ravnotežu u tijelu i povećati izdržljivost.
Mnogi bi ljudi mogli pomisliti da je joga nježan, a ne naporan oblik vježbanja, ali postoje varijacije u tome koliko zahtjevne poze mogu biti. Joga se može prilagoditi raznim zdravstvenim uvjetima i razinama kondicije, uključujući one s probavnim bolestima. Kvalificirani instruktor može vam pomoći razviti poze koje pomažu kod uobičajenih probavnih problema kao što su nadutost ili zatvor. Neki ljudi s IBD-om mogu također živjeti sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), a osvješćivanje mišića u srži redovitim vježbanjem može pomoći u rješavanju simptoma IBS-a.
Jedna komponenta vježbanja joge je u učenju korištenja daha. Ritmično ili kontrolirano disanje dobro je poznata tehnika koja se koristi za stvaranje osjećaja smirenosti. Na početku i na kraju predavanja, posebno se može posvetiti dahu, pozama koje pomažu u opuštanju i pažnji ili meditaciji.
Joga i upalne bolesti crijeva
Joga može imati neke zdravstvene prednosti koje uključuju ne samo tjelesnu kondiciju već i smanjenje stresa. Neke se joga poze koriste posebno za ciljanje određenih dijelova tijela, uključujući probavni sustav.
Život s kroničnom bolešću poput IBD-a povezan je s određenom količinom stresa. IBD je također povezan s anksioznim poremećajima i depresijom. Iz tih razloga joga je proučavana kao potencijalno komplementarno liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Iako su potrebna opsežnija istraživanja, nekoliko studija (vidi dolje) pokazalo je da redovito sudjelovanje u jogi može poboljšati kvalitetu života osoba s KVČB-om.
Neke od van-crijevnih manifestacija IBD-a, poput bolova u zglobovima, također se mogu riješiti redovitim vježbanjem poput joge. Barem jedno istraživanje (vidi dolje) pokazalo je da ljudi s ulceroznim kolitisom koji su započeli jogu osjećaju manje bolova u zglobovima.
Još jedan uobičajeni problem za ljude koji žive s IBD-om ili drugim probavnim stanjima je nadimanje trbuha ili zarobljeni plin. Neke se poze, osobito "poza za ublažavanje vjetra" koja se postiže ležanjem na leđima i približavanjem jednog koljena na prsa, mogu koristiti za pomoć u određenim probavnim problemima. Kvalificirani instruktor joge može vam pomoći u prepoznavanju i preporučivanju nekih poza prilagođenih crijevima u joga rutinu.
Početak rada s jogom
Postoji nekoliko različitih vrsta joge, a odabir prave vrste, a instruktor će biti individualna odluka. Joga se može raditi kod kuće, što je korisno za ljude s KVČB koji nisu u mogućnosti izaći na tečaj, ali obično se preporučuje da početnici prvo pohađaju neke satove s instruktorom. Kvalificirani instruktor može vam pomoći u uspostavljanju osnova joge i učenju pravilnog i djelotvornog izvođenja poza.
Pokretanje bilo koje nove aktivnosti donosi određenu dozu tjeskobe, ali započinjanje s početnim satom trebalo bi vam pomoći da se joga ugodnije osjećate. Joga studiji često će imati svu opremu koja bi mogla biti potrebna, ali mnogi ljudi odluče kupiti vlastiti joga tepih, pogotovo ako planiraju vježbati kod kuće. Druga oprema može uključivati joga trake, nosače ili blokove. Joga se radi bosa, ali neki ljudi odluče nositi čarape s rukohvatima.
Joga studiji dobro su mjesto za pohađanje nastave s instruktorima koji će imati iskustva u pomaganju početnicima. Za ljude koji već pripadaju teretani, vjerojatno se tamo održavaju satovi joge. Rekreacijski centri, stariji centri i knjižnice također mogu imati na raspolaganju tečajeve joge.
Stvarni format nastave razlikovat će se ovisno o predavaču i stilu joge. Međutim, većina klasa imat će općeniti tok. Obično će nastava započeti s disanjem prije nego što prijeđe na pokrete koji povećavaju intenzitet. Posljednji dio nastave uključivat će istezanje, više vježbi disanja, neke poze za opuštanje, a ponekad i pojanje.
Možda je primamljivo napustiti nastavu prije kraja razdoblja opuštanja, ali to je važan dio procesa, posebno onima koji su zainteresirani za jogu za promicanje ublažavanja stresa.
Što pokazuju istraživanja
Studija 1. Jedno istraživanje provedeno je na 100 osoba s IBD-om, od kojih je 60 dijagnosticirano ulceroznim kolitisom, a 40 kojima je dijagnosticirana Crohnova bolest. Autori su promatrali kako se stres i anksioznost mogu smanjiti vježbanjem joge.
Iako stres i tjeskoba ne uzrokuju IBD, poznato je da je IBD također povezan s povećanim rizikom od ovih stanja. Smanjivanje stresa često je dio upravljanja IBD-om, a autori studije smatraju kako bi joga mogla biti korisna kao dopunski tretman.
Svi ljudi uključeni u studiju bili su u kliničkoj remisiji, što znači da njihovi simptomi IBD-a u to vrijeme nisu bili aktivni. Svi su pacijenti ostali na terapiji koju su već primali radi liječenja svoje bolesti. Polovici pacijenata nasumce je dodijeljen sat joge svaki dan tijekom osam tjedana. Druga polovica nije promijenila način upravljanja IBD-om.
Da bi utvrdili ima li joga bilo kakav učinak, autori studije pratili su simptome IBD-a, kao i druge čimbenike koji prate upalu u tijelu (to je uključivalo kardiovaskularne autonomne funkcije, serumski eozinofilni kationski protein i receptore topljive u interleukin-2). Autori su također koristili kliničku ljestvicu nazvanu Speilberger State Trait Anksioznost inventara (STAI), koja prati razinu anksioznosti i pomaže utvrditi je li ono što osoba doživljava sa svojim mentalnim zdravljem anksioznost ili depresija.
Određene vrste artritisa i bolovi u zglobovima ekstra-crijevna su manifestacija IBD-a. Nakon osam tjedana, manje je pacijenata s ulceroznim kolitisom izvijestilo da imaju bolove u zglobovima. Razine anksioznosti u bolesnika s ulceroznim kolitisom također su smanjene, ali nije bilo promjena u razinama bilo kojeg laboratorijskog ispitivanja koje je učinjeno. Autori su također primijetili da su pacijenti u kontrolnoj skupini, koji nisu sudjelovali u jogi tijekom osam tjedana, izvijestili da imaju veću bol.
Studija 2. Još jedno malo istraživanje provedeno je na devet tinejdžera koji su imali IBD. Autori studije željeli su vidjeti kako se vježbanje joge redovito uklapa u život ljudi i koliko su je pacijenti dobro prihvatili. Tijekom osam tjedana pacijenti su išli na jednosatni tečaj joge tri puta tjedno u 1., 3. i 8. tjednu. Jogu su radili i tri puta tjedno kod kuće uz polusatni video joge.
Autori su pratili pacijente pomoću upitnika pod nazivom Pedijatrijski indeks ulceroznog kolitisa (PUCAI), koji mjeri aktivnost bolesti. Upitnike su dali pacijentima prije početka programa i nakon toga. Druga klinička ljestvica, PROMIS-37, također je korištena za praćenje mentalnog i fizičkog zdravlja sudionika. Konačno, fekalni kalprotektin, laboratorijski test kojim se mjeri stolica za spojeve povezane s upalom, također je napravljen na svim pacijentima.
Tinejdžerima se program svidio, ali bilo je teško dovršiti sve video zapise o jogi jer nisu imali dovoljno vremena ili su imali druge prioritete. Pacijenti su rekli da je njihov stres smanjen i da je lakše prepoznati i upravljati simptomima IBD-a, ali korištene kliničke ljestvice nisu pokazale mjerljive razlike. Autori su zaključili da je joga možda dobra komplementarna terapija za tinejdžere s IBD-om, ali da su potrebne veće studije kako bi se utvrdilo ima li ona zapravo utjecaja na aktivnost bolesti.
Studija 3. Istraživanje na 77 osoba s ulceroznim kolitisom provedeno je kako bi se utvrdilo je li joga sigurna i učinkovita za ljude s ulceroznim kolitisom. Pacijenti uključeni u ovu studiju bili su u kliničkoj remisiji, ali izvijestili su da njihova kvaliteta života utječe na njihov kvalitet života. Većina pacijenata u ovoj studiji (75%) bile su žene.
Tijekom 12 tjedana polovica pacijenata odlazila je na tjedni 90-minutni joga trening. Druga polovica pacijenata dobila je dvije knjige o ulceroznom kolitisu koje su uključivale informacije o bolesti, kao i o tome kako se njome bolje upravlja s promjenom načina života, lijekovima, naturopatskom i integrativnom medicinom.
Ishod je mjeren pomoću kliničke ljestvice nazvane Upitnik za upalne bolesti crijeva koja je dizajnirana za praćenje kvalitete života. Sekundarni ishod bilo je mjerenje stvarne aktivnosti bolesti, što je učinjeno pomoću skale koja se naziva indeksom kliničke aktivnosti Rachmilewitz. Pacijenti su procjenjivani nakon 12 tjedana i ponovno nakon 24 tjedna.
Na kraju 12 tjedana, istraživači su otkrili da je skupina koja se bavila jogom izvijestila da je njihova kvaliteta života poboljšana u usporedbi sa skupinom koja je dobila pisane materijale o samopomoći. Ova je studija pronašla razliku u aktivnosti bolesti; bio je niži u skupini joge u usporedbi sa skupinom samopomoći. Autori su zaključili da je joga sigurna i učinkovita za ljude s ulceroznim kolitisom koji imaju lošiju kvalitetu života.
Mjere predostrožnosti
Prije početka novog programa vježbanja važno je razgovarati s gastroenterologom i / ili drugim liječnicima. Iako je istina da je vježbanje obično dio zdravog načina života, u određenim točkama putovanja s IBD-om možda će biti potrebno izbjegavati određene vrste aktivnosti.
Na primjer, vruća joga, koja se odvija u sobi koja može biti i do 104 stupnjeva Fahrenheita, možda neće dobro funkcionirati za one koji lako dehidriraju ili koji mogu utvrditi da skraćuje vrijeme trošenja na aparatima za ostome. Nakon operacije na trbuhu možda će biti potrebno izbjegavati određene poze neko vrijeme dok kirurg ne kaže da je vrijeme da se vratite na redovite aktivnosti.
Također je ključno shvatiti da, iako joga može imati neke koristi, ne smatra se liječenjem KVČB i treba se posavjetovati s liječnikom prije bilo kakvih promjena u planu upravljanja IBD-om.
Imajući ove točke na umu, čini se da je joga korisna aktivnost za većinu ljudi s KVČB-om.
Riječ iz vrlo dobrog
Umjereno vježbanje pokazalo se korisnim za neke ljude koji žive s IBD-om. Postoje neki dokazi da je joga možda oblik vježbanja koji može utjecati na kvalitetu života osoba s KVČB. Studije su također pokazale da su ljudi s KVČB jogu mogli uključiti u svoj životni stil i sudjelovati kod kuće i na individualnim predavanjima. U dosadašnjem istraživanju bilo je malo slučajeva štetnih događaja, a autori studije općenito su zaključili da je praksa joge sigurna za osobe s KVČ.