Sadržaj
- ACA cilj: Osigurati većinu Amerikanaca i osigurati ih osiguranju
- Federalna kazna primjenjivala se od 2014. do 2018. godine
- Države u kojima još uvijek postoji kazna
- Pojedinačna izuzeća od mandata: I dalje važna ako želite katastrofalni plan
ACA cilj: Osigurati većinu Amerikanaca i osigurati ih osiguranju
Sveukupni cilj Zakona o pristupačnoj njezi (ACA) bio je proširiti pokriće zdravstvenog osiguranja na što veći broj Amerikanaca. U tom je pogledu postigao značajan uspjeh. Od 2010. do 2016. godine broj ljudi sa zdravstvenim osiguranjem u SAD-u povećao se za otprilike 20 milijuna. I premda se stopa neosiguranog osiguranja povećava od 2017., od 2015. bila je ispod 10%.
No iako je pristup zdravstvenom osiguranju važan, važno je i da ljudi i dalje osiguravaju pokrivenost. Zadržavanje što većeg broja ljudi u grupi rizika - posebno kada su zdravi i nije im potrebna hitna njega - održava premije pristupačnim. Iako zdravstveno osiguranje sigurno nije jeftino, bilo bi daleko skuplje kad bi ljudi mogli pričekati kupnju osiguranja dok im ne zatreba medicinska njega.
Federalna kazna primjenjivala se od 2014. do 2018. godine
Što se tiče poticanja ljudi na zdravstveno osiguranje, ACA ima puno mrkve, uključujući pokrivenost zajamčenim izdanjima i subvencije kako bi pokriće i skrb učinili pristupačnijim (tj. Subvencije premije i subvencije podjele troškova). No, nekoliko godina postojao je i štap, u obliku novčane kazne za ljude koji nisu uspjeli održati zdravstveno osiguranje tijekom cijele godine.
Kazna je provedena 2014. godine, a postajala je sve strmija do 2016. Prosječna kazna za ljude koji nisu bili osigurani u 2015. iznosila je 470 američkih dolara u odnosu na 210 dolara prethodne godine. A prema podacima Porezne uprave, prosječna kazna bila je 708 dolara za porezne obveznike koji su dugovali kaznu zbog neosiguravanja u 2016. godini.
Za 2017. i 2018. godinu kazna je ostala na istoj razini na kojoj je bila 2016. Ali kazna je eliminirana nakon kraja 2018. godine, kao rezultat Zakona o poreznom smanjenju i zapošljavanju (HR1) koji je donesen krajem 2017. godine ( za 2018. godinu kazna se i dalje primjenjivala, baš kao i od 2014. godine, tako da su ljudi koji nisu bili osigurani u 2018. godini morali platiti kaznu kad su početkom 2019. podnijeli porezne prijave).
Pojedinačni mandat ACA-e - zahtjev da ljudi održavaju minimalno bitno pokriće - i dalje je na snazi. Ali više ne postoji savezna kazna za nepoštivanje propisa. Dakle, ljudi koji su trenutačno neosigurani ne podliježu saveznoj kazni. I dalje su zaglavljeni bez zdravstvenog osiguranja ako im na kraju zatreba medicinska njega, i ukoliko ne dožive kvalifikacijski događaj (a promjena zdravstvenog statusa nije kvalificirana događaj), neće imati priliku upisati se u pokriće do godišnjeg otvorenog razdoblja upisa.
[Otvoreni prozori za prijavu primjenjuju se na planove koje sponzorira poslodavac, kao i na planove koje ste sami kupili, iako planovi koje sponzorira poslodavac mogu postaviti vlastite prozore za upis, a oni će se razlikovati od jednog do drugog poslodavca. No, nema načina da se upišete u sveobuhvatno veliko zdravstveno osiguranje izvan otvorenog upisa, osim ako nemate kvalifikacijski događaj.]
Iako Porezna uprava više ne izriče kaznu ljudima koji prolaze bez zdravstvenog osiguranja, nekoliko je država koje su provele vlastite pojedinačne mandate, uz kazne za stanovnike.
Od 1. siječnja 2019. više ne postoji savezna kazna kao rezultat Zakona o porezima i smanjenju radnih mjesta iz 2017. Ali postoje neke države koje imaju vlastite kazne za ljude koji nisu osigurani u 2019. i budućim godinama.
Države u kojima još uvijek postoji kazna
U 2020. postoji kazna za osiguranje ako se nalazite u Kaliforniji, DC, Massachusettsu, New Jerseyu ili na Rhode Islandu. Kazna je procijenjena na 2019. (i buduće) porezne prijave u DC-u, Massachusettsu i New Jerseyu; počet će se procjenjivati u poreznim prijavama za 2020. godinu u Kaliforniji i na Rhode Islandu. Massachusetts ima pojedinačnu mandatnu kaznu od 2006. godine, iako nisu dvostruko kažnjavali ljude koji nisu bili osigurani između 2014. i 2018. i podliježu saveznoj kazni. No, kazne su počeli ponovno procjenjivati od 2019. godine, jer više ne postoji savezna kazna.
Vermont je proveo pojedinačni mandat od 2020. godine, zahtijevajući da stanovnici država održavaju pokrivenost, ali zakonodavci su program osmislili tako da trenutno nema kazne za nepoštivanje mandata. Umjesto toga, podaci koje ljudi izvještavaju o svojoj državnoj poreznoj prijavi (naznačujući jesu li imali pokriće tijekom godine) koristit će se za državu za provođenje ciljanih terena kako bi pomogli ljudima da postignu pokriće i shvate koja bi financijska pomoć mogla biti dostupna za nadoknađivanje troškova .
Pojedinačna izuzeća od mandata: I dalje važna ako želite katastrofalni plan
Iako više ne postoji savezna kazna zbog neosiguravanja, postupak dobivanja izuzeća od poteškoća iz pojedinačnog mandata i dalje je važan za neke upisane. Ako imate 30 ili više godina i želite kupiti katastrofalni zdravstveni plan, trebate izuzeće od poteškoća.
Izuzeće od poteškoća možete dobiti iz razmjene zdravstvenog osiguranja (upute i podaci dostupni su ovdje), a trebat će vam potvrda o izuzeću da biste se prijavili u katastrofalni zdravstveni plan. Ti su planovi jeftiniji od brončanih, iako ne možete koristiti premijske subvencije kako biste nadoknadili njihove troškove, tako da su stvarno dobar izbor samo za ljude koji se ne kvalificiraju za premijske subvencije.
Iako više ne postoji savezna kazna povezana s pojedinačnim mandatom, i dalje morate dobiti izuzeće od poteškoća ako imate 30 ili više godina i želite kupiti katastrofalni zdravstveni plan.
Kako bi ukidanje Obamacare moglo naštetiti Medicareu