Sadržaj
- Koliko rano se može dijagnosticirati Parkinsonova bolest?
- Gube li ljudi zapravo njuh s Parkinsonovom bolešću?
- Što je REM poremećaj ponašanja i kako je povezan s Parkinsonovom bolešću?
- Kako je zatvor rani znak upozorenja na Parkinsonovu bolest? To je tako čest problem.
- Depresija i anksioznost također su rani upozoravajući znakovi Parkinsonove bolesti. Kako to?
Iako se Parkinsonova bolest ne može definitivno dijagnosticirati dok se ne pojave određeni motorički simptomi, neki su rani znakovi upozorenja sada dobro razumljivi i povezani su s Parkinsonovom bolešću.Ovi znakovi mogu se pojaviti godinama prije klasičnih problema s motorom, poput drhtanja.
Pitali smo neurologe iz Centra za bolest i poremećaje kretanja Johns Hopkins Parkinson da objasne koji su to rani znakovi upozorenja i vjerojatnost da dovedu do dijagnoze Parkinsonove bolesti.
Koliko rano se može dijagnosticirati Parkinsonova bolest?
O: Istinsko određivanje Parkinsonove bolesti je klinička dijagnoza, što znači da moraju biti prisutni određeni motorički simptomi, ali sada znamo više o nekim ranim znakovima Parkinsonove bolesti koji su, iako ne vode uvijek do stanja, povezani .
U pogledu toga koliko rano možemo otkriti, možemo otkriti mutaciju koja je povezana s povećanim rizikom od Parkinsonove bolesti već pri rođenju. U manjine pacijenata koji mogu imati poznatu genetsku mutaciju povezanu s Parkinsonovom bolesti (oko 10 posto), taj bi gen mogao biti testiran u bilo kojem trenutku života. Istodobno, to nije dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti; to je samo identificiranje rizika.
Znakovi ranog upozoravanja nazivamo prodromalnim ili pretkliničkim simptomima. Prodromalni simptomi rani su znak upozorenja da bi netko mogao dobiti Parkinsonovu bolest. Iako neki od ovih simptoma imaju vrlo visoku vjerojatnost da signaliziraju buduću Parkinsonovu bolest, postojanje jednog ili više njih još uvijek nije stopostotna vjerojatnost. Neki prodromalni simptomi su gubitak osjeta njuha, REM poremećaj ponašanja, anksioznost ili depresija i zatvor.
Gube li ljudi zapravo njuh s Parkinsonovom bolešću?
O: Da. To je stanje koje se naziva anosmija, a ako ga imate bez ikakve druge bolesti (nema drugog uzroka gubitka osjeta mirisa), imate najmanje 50 posto šanse za razvoj Parkinsonove bolesti u sljedećih pet do 10 godina. Ono što se događa je da se alfa-sinuklein, protein koji se nakupio u dijelu mozga koji regulira dopamin i dovodi do Parkinsonove bolesti, također agregira u njušnoj žarulji, dijelu mozga koji je odgovoran za vaš njuh. To se događa i prije nego što nakupine bjelančevina uzrokuju motoričke simptome.
Što je REM poremećaj ponašanja i kako je povezan s Parkinsonovom bolešću?
O: REM poremećaj ponašanja razlikuje se od ostalih problema sa spavanjem, poput nesanice. Ljudi koji ga imaju mogu se trzati ili udarati - to je kao da glume svoje snove. Po sličnom obrascu kao anosmija, ljudi s idiopatskim (što znači da za to nema poznatog uzroka) REM poremećajem ponašanja u snu imaju najmanje 50 posto šanse da eventualno razviju Parkinsonovu bolest.
Kako je zatvor rani znak upozorenja na Parkinsonovu bolest? To je tako čest problem.
O: Nije tako specifičan kao drugi prodromalni simptomi, poput anosmije. Stopu u kojoj ljudi s kroničnim i neobjašnjivim problemima s zatvorom razvijaju Parkinsonovu bolest nije tako lako utvrditi. Ali ako netko ima neobjašnjiv, trajan zatvor, to treba barem primijetiti, jer bi se moglo smatrati prodromalnim.
Depresija i anksioznost također su rani upozoravajući znakovi Parkinsonove bolesti. Kako to?
O: Kao i ostali ovdje razmotreni simptomi, kasna depresija i anksioznost (bez povijesti ovih simptoma ranije u životu) su nemotorne prodromalne manifestacije stanja. Nije da će svi koji su depresivni dobiti Parkinsonovu bolest, a brojke su niže nego što su simptomi poput anosmije i REM poremećaja u ponašanju. No vezu je važno istražiti, a mi o njoj neprestano istražujemo.