Sadržaj
- Kako se definira neplodnost?
- Medicinska stanja koja utječu na neplodnost
- Utjecaj stresa na plodnost
- Starost je glavni faktor za žene
- Trebam li liječenje neplodnosti?
Pregledao:
Chantel Cross, M.D.
Kad ste spremni osnovati obitelj i ne zatrudnite, to može biti frustrirajuće i neodoljivo. Pogotovo ako ste isprobali konvencionalne metode kako biste maksimalizirali svoje šanse: često učestale spolne odnose tijekom plodnog prozora, praćenje temperature svako jutro i korištenje alata poput aplikacija za praćenje ovulacije i kompleta za predviđanje.
Možete se početi pitati - je li ovo medicinski problem ili jednostavno moram biti strpljiviji? Nisi sam. Jedan od 8 parova bori se da zatrudni. Chantel Cross, dr. Med., Reproduktivni endokrinolog i stručnjak za neplodnost iz Centra za plodnost Johns Hopkins u Zdravstvenom i kirurškom centru Johns Hopkins - stanica Green Spring u Luthervilleu u državi Maryland, objašnjava koji čimbenici mogu utjecati na vašu sposobnost zatrudnjenja i kada biste mogli razmislite o liječenju neplodnosti.
Kako se definira neplodnost?
Neplodnost se definira kao nemogućnost zatrudnjenja nakon godinu dana nezaštićenog seksa za žene mlađe od 35 godina i šest mjeseci za žene starije od 35 godina.
"Velika većina ljudi zatrudnjet će u prvih 12 mjeseci od pokušaja začeća redovitim nezaštićenim odnosom", kaže Cross. „Nakon šest mjeseci do godinu dana pokušaja - ovisno o dobi žene - preporučujemo da par dođe na procjenu neplodnosti. U tom je trenutku vjerojatnije da postoji problem u sprečavanju trudnoće. "
Medicinska stanja koja utječu na neplodnost
Jedan ili više čimbenika mogu pridonijeti neplodnosti. Najčešći problemi uključuju:
Opstrukcija jajovoda
Blokirane ili ožiljke jajovoda koji sprečavaju spermu da dospije do jajašca česti su uzrok neplodnosti, posebno među Afroamerikancima. Povijest infekcije zdjelice, spolno prenosivih bolesti ili endometrioze povećava rizik od začepljenja jajovoda.
Nepravilan oblik maternice
Maternica nepravilnog oblika može otežati oplođenu jajnu stanicu da se pričvrsti na zid maternice. Abnormalnosti mogu uzrokovati miomi maternice (nekancerozne izrasline na stijenci maternice) ili ožiljno tkivo od operacije ili infekcije. To bi mogao biti i način na koji je oblikovana vaša maternica.
Poremećaj ovulacije
Ponekad žene ne ovuliraju redovito i dosljedno. Sporadični menstrualni ciklusi mogu biti uzrokovani stanjima poput sindroma policističnih jajnika (PCOS), hormonalne neravnoteže ili pretilosti. Na ovulaciju mogu utjecati i pretjerano vježbanje, stres ili mala tjelesna težina.
Muški faktor
U više od 30 posto slučajeva neplodnosti postoji problem sa spermom, poput niskog broja spermija ili abnormalnog kretanja ili oblika sperme. Neplodnost muškog čimbenika može biti posljedica brojnih razloga, uključujući traumu, zdravstvena stanja poput dijabetesa i nezdrave navike poput jakog pijenja i pušenja.
Utjecaj stresa na plodnost
Normalno je osjećati tjeskobu kada pokušavate zatrudnjeti. No, hoće li to utjecati na plodnost ili ne, o tome se raspravlja. Ono što znamo je da je upravljanje stresom dobro za vas, bez obzira u kojoj ste životnoj fazi.
Starost je glavni faktor za žene
Vjerojatno ste čuli frazu "vaš biološki sat otkucava". Ova se fraza odnosi na vaš plodan prozor. Žene ne mogu zatrudnjeti nakon što im prestanu menstrualni ciklusi, obično negdje u 40-ima ili 50-ima. Muškarci proizvode spermu tijekom svog života, ali žene se rađaju s određenim brojem jajnih stanica koji se smanjuje s godinama.
"Rođenjem imate oko dva milijuna jajašaca, ali prirodno ih izgubite stotine tisuća do puberteta", kaže Cross. “Vaše tijelo i dalje gubi jajašca bez obzira što radili. A brzina kojom žene gube jaja ubrzava se oko 37. godine. "
Kvaliteta jajašca pohranjenih u jajnicima također vremenom opada. "Jajašca s kojima ste rođeni prirodno su zaustavljena u procesu dijeljenja svoje DNK", objašnjava Cross. “Dovršavaju taj proces ili sazrijevaju kad im ovulirate 20 do 40 godina kasnije. Što su jaja jače zaglavila u fazi srednje diobe, to je vjerojatnije da će taj proces poći po zlu - stvarajući jajašca s pogrešnim brojem kromosoma. To rezultira time da ne zatrudnite, ne pobacite ili ne rađate djecu s genetskim sindromima zbog kromosomskih abnormalnosti. "
Zaključak: Kvaliteta i broj jajašca koja žena ima tijekom života opada, a gubitak jajašaca ubrzava se oko 37. godine, što otežava trudnoću.
Trebam li liječenje neplodnosti?
Ako imate problema s začećem, stručnjak za neplodnost može vam pomoći. Prvi korak nakon 12 mjeseci pokušaja začeća (šest mjeseci ako imate 35 ili više godina) je zakazivanje procjene neplodnosti. Ova višedijelna procjena uključuje:
- Sistematski pregled
- Ultrazvuk zdjelice
- Krvni rad
- Analiza sjemena
- Procjena maternice i jajovoda (specijaliziranim rendgenom ili ultrazvukom)
Ako vi ili vaš partner imate poznato zdravstveno stanje koje utječe na maternicu, jajovode, spermu ili ovulaciju, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste utvrdili treba li vas prije pregledati. Na primjer, ako znate da su vam obje jajovode začepljene, morat ćete posjetiti stručnjaka za neplodnost i prije nego što pokušate zatrudnjeti.
Mogućnosti liječenja neplodnosti
Ovisno o rezultatima procjene neplodnosti, postoji nekoliko mogućnosti liječenja:
- Lijekovi za ovulaciju: Oralni ili injekcijski lijekovi poboljšavaju obrasce ovulacije ili mogu potaknuti oslobađanje više od jednog jajašca svakog mjeseca, povećavajući vjerojatnost začeća.
- Intrauterina oplodnja (IUI): Ovaj se postupak može provesti samostalno ili u kombinaciji s lijekovima za ovulaciju. Mali kateter stavlja sjeme dobrog kvaliteta izravno u maternicu žene, uklanjajući potrebu za spermom da pliva vaginalnim kanalom.
- Izvantjelesna oplodnja (IVF): Tijekom ovog postupka, jedno ili više jajnih stanica uklanja se iz jajnika i oplođuje spermom u laboratorijskim uvjetima. Rezultirajući embrij se zatim implantira u maternicu, zaobilazeći izazove oplodnje u tijelu.
Svaki je par i njihovo putovanje ka zasnivanju obitelji jedinstveno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.