Što je dijabetes tipa 3?

Sadržaj

• Povezanost Alzheimerove bolesti i dijabetesa
• Simptomi dijabetesa tipa 3
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija
• Riječ iz vrlo dobrog

Dijabetes tipa 3 kontroverzan je naziv koji se ponekad koristi za označavanje Alzheimerove bolesti, vrste progresivne demencije. Između dvaju uvjeta uspostavljene su jake veze, ponajviše da demenciju može izazvati vrsta inzulinske rezistencije koja se javlja posebno u mozgu.

Prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), osim poodmakle dobi, dijabetes ili predijabetes drugi su najveći čimbenik rizika za Alzheimerovu bolest. Iako je mali broj istraživanja utvrdio povećani rizik od demencije s dijabetesom tipa 1, velika većina studije su zaključile da je ova veza između dijabetesa i Alzheimerove bolesti specifična za dijabetes tipa 2.

Međutim, klasificiranje Alzheimerove bolesti kao dijabetesa tipa 3 je kontroverzno, a mnogi u medicinskoj zajednici nisu spremni prepoznati dijabetes tipa 3 kao medicinsku dijagnozu dok se ne izvrši više istraživanja.

Imajte na umu da dijabetes tipa 3 nije isto što i dijabetes melitus tipa 3c (također se naziva T3cDM ili pankreatogeni dijabetes), sekundarno stanje koje može nastati kao rezultat drugih bolesti gušterače.

Povezanost Alzheimerove bolesti i dijabetesa

Studije pokazuju da je rizik od razvoja Alzheimerove bolesti među oboljelima od dijabetesa za 65% veći od rizika kod osoba bez dijabetesa.Tako jakom vezom istraživanje se usredotočilo na objašnjenje povezanosti dviju bolesti.

Kod dijabetesa tipa 1, koji je autoimuna bolest, tjelesni imunološki sustav napada stanice koje proizvode inzulin, nazvane beta stanice, što uzrokuje nakupljanje glukoze do visoke razine u krvotoku.

Dijabetes tipa 2 javlja se kada inzulin postane manje osjetljiv na glukozu (šećer), a samim time i manje učinkovit u uklanjanju iz krvotoka, dopuštajući mu da se nakuplja, a ne da se uzima u stanice da bi se koristio za energiju.

Čini se da se kod Alzheimerove bolesti javlja sličan problem inzulinske rezistencije, ali umjesto da utječu na tijelo u cjelini, učinci su lokalizirani u mozgu.

U istraživanjima mozga ljudi nakon smrti, istraživači su primijetili da mozak onih koji su imali Alzheimerovu bolest, ali nisu imali dijabetes tipa 1 ili tipa 2, pokazuje mnoge iste abnormalnosti kao mozak onih s dijabetesom, uključujući nisku razinu inzulina u mozak. Upravo je ovo otkriće dovelo do teorije da je Alzheimer-ova vrsta dijabetesa specifična za mozak - "dijabetes tipa 3".

Kod dijabetesa, ako šećer u krvi postane previsok ili prenizak, tijelo šalje očite znakove problema: promjene u ponašanju, zbunjenost, napadaje itd. Kod Alzheimerove bolesti, umjesto u tim akutnim signalima, funkcija i struktura mozga s vremenom postupno opadati.

Kada je skupina istraživača pregledala zbirke dostupnih studija o Alzheimerovoj bolesti i funkciji mozga, primijetili su da je uobičajeni nalaz kod Alzheimerove bolesti pogoršanje sposobnosti mozga da koristi i metabolizira glukozu. Usporedili su taj pad s kognitivnim sposobnostima i primijetili da se pad obrade glukoze podudarao ili je čak i prethodio kognitivnom padu oštećenja pamćenja, poteškoća u pronalaženju riječi, promjena ponašanja i još mnogo toga.

Nadalje, znanstvenici su utvrdili da kako se funkcioniranje inzulina u mozgu pogoršava, ne samo da kognitivne sposobnosti opadaju, veličina i struktura mozga također se pogoršavaju - što se sve obično događa kako Alzheimerova bolest napreduje.

Izraz "dijabetes tipa 3" koristi se, dakle, u dvije okolnosti: za opis stvarne vrste dijabetesa koji utječe samo na mozak i za opis progresije dijabetesa tipa 2 u Alzheimerovu bolest.

Simptomi dijabetesa tipa 3

Simptomi dijabetesa tipa 3 u osnovi su isti kao i simptomi rane demencije, koji prema Alzheimerovoj udruzi uključuju:

• Poteškoće s izvršavanjem nekoć poznatih zadataka, poput vožnje do trgovine
• Gubitak pamćenja koji remeti svakodnevni život
• Izazovi u planiranju ili rješavanju problema
• Zbrka s vremenom ili mjestom
• Problemi s razumijevanjem vizualnih slika ili prostornih odnosa, poput poteškoća s čitanjem ili ravnotežom
• Poteškoće u pridruživanju ili praćenju razgovora ili govoru / pisanju
• Često pogrešno postavljate stvari i ne možete se vratiti svojim koracima
• Promjene raspoloženja ili osobnosti

Uzroci

Desetljećima su istraživači pokušavali utvrditi specifični uzrok Alzheimerove bolesti. Neka istraživanja sugeriraju da iako se dijabetes pogoršava i pridonosi razvoju Alzheimerove bolesti, on vjerojatno nije jedini uzrok.

Međutim, poznato je da komplikacije dijabetesa mogu utjecati na zdravlje mozga tako što:

• Povećavanje rizika od srčanih bolesti i moždanog udara, što može dovesti do oštećenja krvnih žila, što zauzvrat može inhibirati protok krvi u mozak, što rezultira demencijom
• Dovodeći do viška inzulina, koji može promijeniti količinu ili status drugih neurokemikalija koje dopiru do mozga, neravnoteža koja može dovesti do Alzheimerove bolesti
• Rezultat je povišeni šećer u krvi, što dovodi do upale koja može oštetiti moždane stanice i pokrenuti Alzheimerovu bolest

Razumijevanje uzroka i čimbenika rizika od Alzheimerove bolesti

Faktori rizika

Primarni čimbenik rizika za razvoj dijabetesa tipa 3 je dijabetes tipa 2. Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 uključuju:

• Obiteljska anamneza dijabetesa ili metaboličkog sindroma
• Dob preko 45 godina
• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• Niska tjelesna aktivnost

7 glavnih čimbenika rizika za dijabetes tipa 2

Dijagnoza

Iako ne postoji poseban test za dijabetes tipa 3, kliničari će obično tražiti znakove Alzheimerove bolesti i znakove dijabetesa.

Da bi dijagnosticirao Alzheimerovu bolest, liječnik će:

• Uzmite kompletnu povijest bolesti
• Raspitajte se o svojoj obiteljskoj povijesti s obzirom na Alzheimerovu bolest i demenciju
• Izvršite neurološki pregled
• Provoditi neurofiziološka ispitivanja
• Preporučiti slikovne studije, poput magnetske rezonancije (MRI), koje mogu pružiti vizualne dokaze o tome kako mozak funkcionira, i potražiti obilježja amiloidnih plakova-nakupina proteina nazvanog beta-amiloid koji odgovara Alzheimerovoj bolesti

Ako imate simptome dijabetesa tipa 2, vaš liječnik može zatražiti da napravite test glukoze natašte ili nasumično i test hemoglobina A1c (Hb A1c) kako biste vidjeli koliko se dobro kontrolira vaš šećer u krvi.

Što je A1C test?

Liječenje

Ako su vam dijagnosticirani dijabetes tipa 2 i Alzheimer, liječnik vam može preporučiti protokol liječenja dijabetesa kako bi vam pomogao da kontrolirate razinu šećera u krvi.

Standardno liječenje dijabetesa tipa 2 uključuje:

• Modifikacije životnog stila poput gubitka kilograma, promjena prehrane i vježbanja
• Različite terapije lijekovima, uključujući sulfoniluree, peptide slične glukagonu, bigvanide kao što je metformin i druge
• Dopunski inzulin, koji se obično koristi samo kada promjene načina života i drugi lijekovi prve linije nisu učinkoviti
• Često praćenje šećera u krvi i ispitivanje Hb A1c

Moguće je da lijekovi za dijabetes poput metformina i glukagona sličnih peptida mogu biti korisni u sprečavanju napredovanja Alzheimerove bolesti. U studijama na životinjama i ljudima ti su lijekovi pokazali dokaze o poboljšanju osjetljivosti na inzulin koji mogu zaštititi od strukturnih abnormalnosti koje se razvijaju. kod Alzheimerove bolesti, poboljšati sposobnost mozga da metabolizira glukozu i pokazati poboljšanje kognitivnog funkcioniranja u nekim slučajevima.

Od prehrane do lijekova: liječenje dijabetesa tipa 2

Farmaceutski tretman za Alzheimerovu bolest pokazao se nedostižnim. Iako postoji nekoliko lijekova na recept koji su dizajnirani za liječenje Alzheimerovih simptoma, njihova učinkovitost ostaje pod znakom pitanja.

Mnogi ljudi s Alzheimerovom bolešću imaju nisku razinu neurotransmitera koji se naziva acetilkolin. Lijekovi poznati kao inhibitori holinesteraze, na primjer, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamin) ili Exelon (rivastigmin) mogu pomoći održavanjem razine acetilkolina u mozgu.

Pokazalo se da Namenda (memantin), antagonist NMDA receptora, neznatno smanjuje napredovanje bolesti i obično se propisuje zajedno s inhibitorom holinesteraze.

Simptomi ponašanja poput depresije, česti u ranoj Alzheimerovoj bolesti, obično se liječe selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što je Prozac (fluoksetin).

Lijekovi protiv Alzheimerove bolesti obično se ispituju prvo osam tjedana, a zatim se pregledavaju kako bi se utvrdilo ima li koristi.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Prevencija

Postoji dosta križanja između mjera koje mogu pomoći u prevenciji i dijabetesa i Alzheimerove bolesti, poput pridržavanja zdrave prehrane i povećanja tjelesne aktivnosti.

Da biste konkretno smanjili rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, slijedite ova četiri stupa:

1. Slijedite prehranu bogatu cjelovitom hranom i siromašnom prerađenom, rafiniranom hranom i uzmite dodatak velike potencije. Dobra opcija je mediteranska prehrana.
2. Obavite dovoljno tjelesnih vježbi - idealno 150 minuta kardio treninga i treninga snage svaki tjedan - i mentalnih vježbi (čitanjem, stvaranjem umjetnosti, izvođenjem križaljki i drugim cerebralnim aktivnostima.
3. Nosite se sa stresom. Prakse poput joge i meditacije mogu vam pomoći.
4. Poboljšajte svoju psihološku dobrobit družeći se s drugima i pružajući usluge u svojoj zajednici.

Brojne studije otkrile su kako promjene načina života mogu poboljšati kontrolu glukoze kod osoba s dijabetesom tipa 2. Uz četiri gornja stupa, ostale mjere koje mogu pomoći u odvraćanju od dijabetesa uključuju:

• Gubitak 5% do 10% tjelesne težine kako bi se pomoglo vratiti osjetljivost na inzulin
• Prestanak pušenja smanjiti stres na vašim organima
• Dobivanje odgovarajućeg sna za smanjenje učinaka kroničnog stresa i poboljšanje apsorpcije glukoze

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate dijabetes i zabrinuti ste zbog rizika od razvoja Alzheimerove bolesti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zabrinutosti. Možda će biti u mogućnosti prilagoditi vaše strategije liječenja i upravljanja kako bi vam pomogle ojačati obranu od Alzheimerove bolesti.