Sadržaj
- Što je holecistektomija?
- Zašto bi mi mogla trebati holecistektomija?
- Koji su rizici od holecistektomije?
- Kako se pripremiti za holecistektomiju?
- Što se događa tijekom holecistektomije?
- Što se događa nakon holecistektomije?
Što je holecistektomija?
Holecistektomija je operacija uklanjanja žučnog mjehura.
Žučni mjehur je mali organ ispod vaše jetre. Nalazi se na gornjoj desnoj strani trbuha ili trbuha. Žučni mjehur pohranjuje probavni sok zvan žuč koji se stvara u jetri.
Postoje 2 vrste operacija uklanjanja žučnog mjehura:
Otvorena (tradicionalna) metoda. Ovom metodom na gornjoj desnoj strani trbuha napravljen je 1 rez (rez) dug oko 4 do 6 inča. Kirurg pronalazi žučni mjehur i vadi ga kroz rez.
Laparoskopska metoda. Ova metoda koristi 3 do 4 vrlo mala reza. Koristi dugu, tanku cijev koja se naziva laparoskop. Cijev ima malenu video kameru i kirurške alate. Cijev, kamera i alati stavljaju se kroz ureze. Kirurg radi operaciju gledajući TV monitor. Žučni mjehur uklanja se kroz 1 rez.
Laparoskopska holecistektomija je manje invazivna. To znači da koristi vrlo male rezove na trbuhu. Krvarenja je manje. Vrijeme oporavka obično je kraće od otvorene operacije.
U nekim slučajevima laparoskop može pokazati da je vaš žučni mjehur jako bolestan. Ili može pokazati druge probleme. Tada će kirurg možda morati koristiti otvorenu kiruršku metodu kako bi sigurno uklonio žučni mjehur.
Zašto bi mi mogla trebati holecistektomija?
Holecistektomija se može napraviti ako vam žučni mjehur:
Ima grudice od čvrstog materijala (žučni kamenci)
Je li crvena ili natečena (upaljena) ili zaražena (kolecistitis)
Je kancerogen
Problemi s žučnim mjehurom mogu uzrokovati bol koja:
Obično je na desnoj strani ili na sredini gornjeg trbuha
Može biti konstantno ili se može pogoršati nakon obilnog obroka
Može se ponekad osjećati više kao punoća nego kao bol
Može se osjetiti u leđima i na vrhu desne lopatice
Ostali simptomi mogu uključivati mučninu, povraćanje, vrućicu i hladnoću.
Simptomi problema s žučnim mjehurom mogu izgledati poput drugih zdravstvenih problema. Uvijek se obratite svom liječniku da biste bili sigurni.
Vaš liječnik može imati druge razloge za preporuku kolecistektomije.
Koji su rizici od holecistektomije?
Neke moguće komplikacije holecistektomije mogu uključivati:
Krvarenje
Infekcija
Ozljeda cijevi (žučnog kanala) koja prenosi žuč iz žučnog mjehura u tanko crijevo
Ozljeda jetre
Ožiljci i osjećaj utrnulosti na mjestu reza
Izbočenje organa ili tkiva (kila) na mjestu reza
Tijekom laparoskopskog postupka u trbuh se stavljaju kirurški alati. To može ozlijediti crijeva ili krvne žile.
Možda imate druge rizike koji su jedinstveni za vas. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za holecistektomiju?
Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja koja imate.
Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za postupak. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
Vaš će pružatelj usluga postavljati pitanja o vašem prošlom zdravlju. On ili ona mogu vam dati i fizički ispit. To je potrebno kako biste bili sigurni da ste dobrog zdravlja prije postupka. Možda će vam trebati i testovi krvi i drugi dijagnostički testovi.
8 sati prije postupka ne smijete jesti ili piti. To često znači da nema hrane ili pića nakon ponoći.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
Obavijestite svog davatelja ako ste osjetljivi ili alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove bez recepta i lijekove na recept. Također uključuje vitamine, bilje i druge dodatke.
Obavijestite svog davatelja ako imate anamnezu poremećaja krvarenja. Obavijestite svog liječnika uzimate li lijekove za razrjeđivanje krvi, aspirin, ibuprofen ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete trebati prestati uzimati ove lijekove prije postupka.
Ako je ovo ambulantni postupak, morat ćete nakon toga nekoga odvesti kući. Nećete moći voziti zbog lijeka koji se daje da vas opusti prije i tijekom postupka.
Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom holecistektomije?
Kolecistektomiju možete imati ambulantno ili kao dio boravka u bolnici. Način na koji se radi operacija može se razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Kolecistektomija se obično radi dok vam se daju lijekovi za duboko spavanje (u općoj anesteziji).
Općenito, holecistektomija prati ovaj proces:
Morat ćete skinuti sav nakit ili druge predmete koji bi mogli ometati tijekom operacije.
Od vas će se tražiti da uklonite odjeću i da vam se da haljina.
Intravenska (IV) linija stavit će vam se u ruku ili šaku.
Bit ćete postavljeni leđima na operacijski stol. Započet će anestezija.
Cijev će vam se staviti u grlo kako bi vam pomogla disati. Anesteziolog će tijekom operacije provjeriti puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.
Ako na mjestu kirurškog zahvata ima puno dlaka, mogu se ošišati.
Koža nad kirurškim mjestom očistit će se sterilnom (antiseptičkom) otopinom.
Holecistektomija otvorene metode
Napravit će se rez. Rez vam se može zakositi ispod rebara na desnoj strani trbuha. Ili se može napraviti u gornjem dijelu trbuha.
Žučni mjehur vam je uklonjen.
U nekim se slučajevima u rez može staviti 1 ili više odvoda. To omogućuje odvod tekućine ili gnoja.
Laparoskopska metoda holecistektomija
Na trbuhu će vam se napraviti oko 3 ili 4 mala reza. Plin ugljični dioksid unosit će vam se u trbuh tako da nabubri. To omogućuje lako uočavanje žučnog mjehura i obližnjih organa.
Laparoskop će se staviti na rez. Kroz ostale rezove stavit će se kirurški alati za uklanjanje žučnog mjehura.
Kada je operacija gotova, uklanjaju se laparoskop i alati. Plin ugljični dioksid ispušta se kroz ureze. Većinu će tijela vaše tijelo ponovno upiti.
Završetak postupka, obje metode
Žučni će mjehur biti poslan u laboratorij na testiranje
Rezovi će se zatvoriti šavovima ili kirurškim spajalicama
Za pokrivanje rana koristit će se sterilni zavoj ili zavoj ili ljepljive trake
Što se događa nakon holecistektomije?
U bolnici
Nakon postupka bit ćete odvedeni u sobu za oporavak na promatranje. Proces oporavka ovisit će o vrsti operacije i vrsti anestezije koju ste imali. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete li budni i budni, bit ćete odvedeni u bolničku sobu.
Laparoskopska holecistektomija može se raditi ambulantno. U tom slučaju možda ćete biti otpušteni iz sobe za oporavak.
Po potrebi ćete dobiti lijek protiv bolova. Može vam ga dati medicinska sestra. Ili ga možete dati sebi putem uređaja spojenog na vašu IV (intravensku) liniju.
Možda imate tanku plastičnu cijev koja prolazi kroz vaš nos u trbuh. Ovo je uklanjanje zraka koji progutate. Cijev će se izvaditi kad crijeva rade normalno. Nećete moći jesti ili piti dok se cijev ne izvadi.
U otvorenom rezu možete imati 1 ili više odvoda ako je otvoren postupak. Odvodi će se ukloniti za koji dan. Možda ćete se isprazniti s još ispuštenim kanalom i prekriti preljevom. Slijedite upute davatelja usluga za brigu o tome.
Morat ćete ustati iz kreveta nekoliko sati nakon laparoskopskog postupka ili do sljedećeg dana nakon otvorenog postupka.
Ovisno o vašoj situaciji, možda ćete dobiti tekućinu za piće nekoliko sati nakon operacije. Polako ćete moći jesti više krute hrane kako se podnosi.
Dogovorit će se za naknadni posjet vašem davatelju usluga. To je obično 2 do 3 tjedna nakon operacije.
Kod kuće
Kad ste kod kuće, važno je da rez bude čist i suh. Vaš će vam davatelj usluga dati posebne upute za kupanje. Ako se koriste šavovi ili kirurške spajalice, uklonit će se tijekom naknadnog posjeta uredu. Ako se koriste ljepljive trake, treba ih održavati suhima i obično otpadnu u roku od nekoliko dana.
Rez i trbušni mišići mogu vas boljeti, posebno nakon duljeg stajanja. Ako ste imali laparoskopsku operaciju, možda ćete osjetiti bol zbog bilo kojeg plina ugljičnog dioksida koji je još u vašem trbuhu. Ova bol može trajati nekoliko dana. Svaki dan bi se trebao osjećati malo bolje.
Uzmite sredstvo za ublažavanje boli prema preporuci vašeg liječnika. Aspirin ili drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati rizik od krvarenja. Obavezno uzimajte samo lijekove koje je odobrio vaš zdravstveni radnik.
Hodanje i ograničeno kretanje uglavnom su u redu. Ali trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti. Vaš će vam pružatelj usluga reći kada se možete vratiti na posao i vratiti se uobičajenim aktivnostima.
Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo što od sljedećeg:
Vrućica ili zimica
Crvenilo, oteklina, krvarenje ili druga drenaža s mjesta reza
Više bolova oko mjesta reza
Žutilo kože ili bjeloočnica (žutica)
Bol u trbuhu ili trbuhu, grčevi ili otekline
3 dana nije bilo crijeva ili plina
Bol iza prsne kosti