Poststikalna faza napadaja

Sadržaj

• Simptomi poststikalne faze
• Značaj
• Vrijednost ispitivanja u poststictalnoj fazi
• Snalaženje

Poststikalna faza odnosi se na vremensko razdoblje neposredno nakon napadaja. Postistična faza može trajati sekunde, minute, sate, a ponekad čak i dane. Obično se smatra vremenom tijekom kojeg se mozak oporavlja od napadaja.

Ostale faze uključuju prodromalnu fazu (kada se mogu pojaviti kognitivni, raspoloženje ili znakovi ponašanja ili simptomi ponašanja), slušnu fazu (koju karakteriziraju promijenjeni osjećaji ili percepcije) i iktalnu fazu (stvarni napadaj).

Simptomi poststikalne faze

Vrste i težina simptoma uvelike ovise o dijelu mozga koji je zahvaćen i o tome koliko je trajao napadaj.

Postiktalni simptomi mogu utjecati na promjene u ponašanju, razmišljanju, raspoloženju i motoričkoj funkciji, uključujući:

• Umor
• Glavobolja
• Mučnina
• Pospanost
• Gubitak pamćenja
• Mentalna zbunjenost ili maglovitost
• Žeđ
• Slabost u dijelu cijelog tijela
• Snažan poriv za mokrenjem
• Poteškoće u hodanju
• Oštećenje govora ili pisanja

Kao rezultat napadaja, osoba može doživjeti ozljede u rasponu od trauma glave i prijeloma kostiju do modrica i izgriženih jezika. Može postojati i emocionalna komponenta koju karakteriziraju osjećaji neugode, tjeskobe, frustracije, tuge, uznemirenosti i zbunjenosti.

U nekim slučajevima ljudi imaju ekstremnije mentalne simptome, uključujući delirij i psihozu.

Postiktalne migrene česta su pritužba među osobama s epilepsijom. Jedno od mogućih objašnjenja za to je moždani edem (oticanje mozga) koji može nastati napadajem, uzrokujući povećani intrakranijalni tlak i bol.

U nekim slučajevima osoba može biti svjesna da je imala napad tek kad se pojavi poststictalna migrena.

S druge strane, neki ljudi imaju postiktalno blaženstvo, opisano kao pretjerano sretan osjećaj, nakon napadaja.

Značaj

Postiktalni simptomi ponekad mogu pomoći liječnicima da utvrde žarište napadaja, odnosno gdje je u mozgu započela aktivnost napadaja.

Neki primjeri toga uključuju:

• Postiktalna disfazija: Karakteriziran poteškoćama u govoru, ovo sugerira da napadaj potječe iz vaše dominantne hemisfere. Kod dešnjaka to bi bila lijeva polovica mozga.
• Postiktalna paraliza: Privremena slabost šake ili uda povezana je sa stranom tijela suprotnom od fokusa napada u mozgu.
• Postiktalni automatizmi: Ponavljajuće akcije kao što su cmakanje usana i trljanje nosa uobičajeni su znak složenih djelomičnih napadaja koji se često javljaju u sljepoočnom režnju.

Vrijednost ispitivanja u poststictalnoj fazi

Tijekom poststictalne faze, elektroencefalogram (EEG) obično pokazuje usporenu moždanu aktivnost na strani mozga odakle je napadaj nastao.

No, ponekad se sporija aktivnost događa i u iktalskoj i u poststiktalnoj fazi, što otežava razlikovanje faza na EEG-u. Osim toga, promjene moždanih valova na EEG-u ne koreliraju uvijek s promjenama ponašanja neke osobe.

Iz tih se razloga neki liječnici radije usredotočuju na opisivanje ponašanja osobe u kontekstu bilo kakvih promjena EEG-a koje se dogode tijekom ili nakon napadaja, umjesto da ih označe iktalni ili postiktalno.

Iako se može činiti da uzimanje EEG-a nakon napadaja ima ograničenu vrijednost - prije poput provjere vremenskog izvještaja nakon što je oluja prošla - događaj ostavlja trag izmijenjene moždane aktivnosti koja liječnicima može pomoći da okarakteriziraju napadaje kako bi bolje znali kako ih liječiti u budućnosti.

Kako se dijagnosticira epilepsija

Snalaženje

Upravljanje i suočavanje s poststikalnim simptomima započinje prepoznavanjem simptoma i onoga što je tipično za određenu osobu. Na primjer, ako vaše dijete obično ima poststictalnu migrenu, njegov će liječnik možda moći prepisati lijekove koje ćete im dati odmah nakon napadaja.

Briga o tjelesnim potrebama (poput žeđi), sigurnom i mirnom okruženju, odmoru, uvjeravanju i emocionalnoj podršci također mogu pomoći.

Ako primijetite postiktalno ponašanje ili simptome koji nisu tipični za tu osobu, odmah potražite liječničku pomoć. Može biti riječ o ozbiljnoj ozljedi mozga, promjeni ili komplikaciji.

Postiktalni delirij

Kod ljudi koji dožive poststictal delirij, globalnu promjenu u cjelokupnom funkcioniranju mozga, on obično brzo prolazi. Međutim, oni s ozbiljnim napadajima mogu doživjeti dulja razdoblja (koja traju nekoliko sati do dana) koja zahtijevaju znatno više njege.

Neki ljudi s ozbiljnim mentalnim deficitima i opsežnim abnormalnostima mozga mogu doživjeti delirij koji može trajati nekoliko dana nakon ponavljajućih napadaja. Ti ljudi obično već trebaju značajno promatranje i njegu.

Ako vi ili netko do koga vam je stalo pokazuje nasilno ili izuzetno uznemireno ponašanje, razgovarajte s liječnikom o lijekovima koji bi mogli spriječiti ovo. Inače, stvaranje sigurnog okruženja, težnja ka fizičkim potrebama i pružanje emocionalne udobnosti obično su dovoljni za prolazak kroz delirij.

Postictalna psihoza

Postiktalnu psihozu karakteriziraju halucinacije, zablude, promjene raspoloženja i agresija. Te su epizode rijetke; istraživanje iz 2016. pokazalo je da ih doživljava samo 3,7 posto ljudi s epilepsijom.

Ako sumnjate na postiktalnu psihozu kod sebe ili kod nekoga drugog, obratite se liječniku o tome kako se može liječiti i upravljati njima te budite svjesni znakova upozorenja na samoubojstvo.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako biste mogli skrbiti za nekoga u ovoj državi, postavite mu pitanja o onome što je tipično. Kad ste upoznati s "normalnim" tijekom stvari, obavezno nazovite liječnika ako imate pitanja ili nedoumice ili se određena poststikalna faza čini nenormalnom. Ako je potrebno, liječnik također može pomoći u dugoročnim strategijama.