Uzroci bolova u zubima i mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Uzroci
• Kada posjetiti liječnika
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Zubobolja - koja se opisuje kao bilo kakva bol, bol ili bol u zubu ili oko njega - može biti frustrirajuće i neugodno iskustvo. Uz oštru ili tupu bol, vaš zub može biti osjetljiv na temperaturu ili bolan prilikom žvakanja ili grizenja. Da biste dospjeli do dna boli u zubima, liječnik će razmotriti nekoliko potencijalnih dijagnoza na temelju vaše povijesti bolesti, stomatološkog pregleda i ponekad slikovnog testa, obično rendgenskog snimanja.

Evo sažetka najčešćih uzroka zubobolje, od osjetljivosti zuba i kvarenja do ozbiljnih infekcija, poput stvaranja apscesa.

Uzroci

Među svim stvarima koje bi mogle uzrokovati zubobolju, najčešće su propadanje zuba, upala pulpe zuba, apsces, ispucani ili oštećeni zub, bolest desni i osjetljivi zubi.

Uobičajen

Pogledajmo svaki od ovih potencijalnih uzroka pojedinačno.

Bolest desni

Bolest desni karakterizira infekcija desni. Točnije, kod gingivitisa desni se upale i postaju vruće, crvene i natečene. Kada se infekcija desni desi, javlja se parodontitis.

Na kraju, ako se infekcija ne liječi, uzrokuje gubitak kostiju i propadanje zubnog mesa. Guma se odvaja od zuba, stvarajući džepove koji se pune s više bakterija. Korijeni zuba su tada izloženi plaku i postaju osjetljivi na propadanje i osjetljivi na hladnoću, dodir i žvakanje.

4 znaka da imate bolest desni i što učiniti s tim

Karijes

Propadanje zuba odnosi se na eroziju i stvaranje šupljina na vanjskoj površini (caklini) zuba. Kada se na zubnoj caklini stvori plak - ljepljivi sloj bakterija, on se hrani šećerima i škrobom iz čestica hrane u ustima. To stvara kiselinu koja izjeda caklinu, uzrokujući slaba područja i rupe. Vremenom se caklina raspada i stvara se šupljina.

Iako su šupljine uglavnom bezbolne, dok se raspadanje širi prema unutra prema srednjem sloju zuba (dentin), to može stvoriti simptome poput osjetljivosti na temperaturu i dodir.

Osjetljivi zubi

Ponekad možete osjetiti nelagodu kada su vaši zubi ili određeni zubi izloženi hladnom zraku, tekućinama i određenoj hrani. To znači da su vaši zubi možda razvili osjetljivost povezanu s jednim ili više podražaja, poput hladnih temperatura.

Osjetljivost zuba razvija se iz otkrivenog dentina - tkiva koje se nalazi ispod cakline (tvrdog vanjskog sloja vašeg zuba) i cementa (tkiva koje pokriva korijen zuba).

Dentin se može izložiti kao rezultat šupljina, istrošenih plombi ili ispucalih zuba. Otpadanje desni kod bolesti desni (ili uslijed snažnog četkanja) također može izložiti dentin, što dovodi do osjetljivosti zuba.

4 znaka da imate bolest desni i što učiniti s tim

Bruksizam

Bruksizam, karakteriziran stiskanjem i brušenjem zuba, često tijekom spavanja, može se dogoditi, a da vi to ne znate. Ali, osobito s vremenom, može uzrokovati osjetljivost zuba, kao i bolove u zubima ili licu.

Upala pulpe zuba (Pulpitis)

Kada se karijes proteže duboko u pulpu zuba, javlja se pulpitis. To znači da se tkivo u središtu zuba (živac / pulpa zuba), bogato krvnim žilama i živcima, upali i nadraži. Ta upala uzrokuje stvaranje pritiska unutar zuba, a potom i unutar okolnih tkiva.

Osim karijesa, druga stanja koja mogu uzrokovati pulpitis uključuju:

• Trauma zuba
• Zub koji zahtijeva više invazivnih zahvata

Glavni simptom pulpitisa je izvrsna osjetljivost na različite podražaje, uglavnom na temperaturu (vruću ili hladnu).

Važno je napomenuti da postoje dvije vrste pulpitisa-reverzibilni pulpitis i nepovratni pulpitis.

Ako je pulpitis reverzibilan, bol ili osjetljivost prestaju u roku od nekoliko sekundi nakon uklanjanja podražaja. Ako je pulpitis nepovratan, bol može potrajati nekoliko minuta nakon uklanjanja podražaja.

Ispucali zub

Puknuti ili slomljeni zub može se pojaviti od traume na ustima, na primjer kada sportaš primi udarac u lice. Osim toga, sila zagrizanja tvrdog predmeta poput leda ili zrna kokice ponekad može uzrokovati pucanje zuba. Teški bruksizam također može oštetiti i puknuti zube.

Simptomi ispucalog zuba mogu uključivati ​​oštru bol prilikom grizenja ili žvakanja. Vaš ispucali zub također može biti osjetljiv na vruće i hladne temperature ili na slatku i kiselu hranu.

Imajte na umu da postoje različite vrste pukotina na zubima - a prepoznavanje vrste pukotina na kraju će voditi vašem planu liječenja.

Američko udruženje endodontista (AAE) identificiralo je pet vrsta pukotina na zubima:

• Pomamne linije: Kad su plitke, na vanjskoj caklini nastaju sitne pukotine
• Prijelom kvržice: Kad se odlomi komad žvakaće površine zuba, obično oko plombe
• Puknuti zub: Kad se pukotina proteže od žvakaće površine zuba okomito prema korijenu zuba; pukotina se može i ne mora širiti ispod linije desni.
• Dijeljeni zub: Kad se zub podijeli na dva dijela
• Vertikalni prijelom korijena: Kad se u korijenu zuba stvori pukotina; budući da se prijelomi korijena obično ne vide, može proći nezamijećeno dok se ne razvije infekcija.

Apsces

Zubni apsces, koji je obično posljedica neobrađene šupljine ili pulpitisa, uzrokovan je nakupljanjem bakterija unutar pulpne komore. Zaražena pulpna komora tada se pokušava isprazniti sa samog vrha korijena zuba.

Pritisak drenirajuće infekcije uzrokuje stalnu bol koja je jača prilikom žvakanja ili perkusiranja (tapkanja). Ako se ne liječi, bol može postati jaka s oticanjem.

Udarni zub

Na zube mogu utjecati kad ih drugi zubi, zubno meso ili kost spriječe da pređu u pravi položaj u ustima.

Najčešći zubi na koje utječu su umnjaci, jer oni obično posljednji niču. Kada čeljusna kost ne može primiti ove dodatne zube, zubi ostaju zaglavljeni ispod desni. Ovaj udar može stvoriti pritisak, bol, pa čak i bol u čeljusti.

Rijetko

Postoji nekoliko potencijalnih, iako rijetkih medicinskih hitnih slučajeva koji mogu uzrokovati bol u zubima ili biti posljedica neliječenih stanja zuba.

Ludwigova Angina

Vrlo rijetko infekcija submandibularnog prostora, koja se naziva i Ludwigova angina, može uzrokovati bolove u zubima i ustima. Ova vrlo ozbiljna, po život opasna infekcija submandibularnog prostora - područja duboko unutar dna vaših usta - obično se javlja kao posljedica zaraženog drugog ili trećeg mondikularnog zuba donje čeljusti.

Infekcija submandibularnog prostora vrlo je ozbiljna i brzo se širi, uzrokujući vrućicu, hladnoću, bolove u ustima, ukočen vrat, slinjenje, prigušen glas i poteškoće u gutanju. Ako se infekcija proširi na dišni put osobe, disanje može postati otežano.

Tromboza kavernoznog sinusa

Vrlo rijetko se stanje koje se naziva kavernozna sinusna tromboza - gdje se u kavernoznom sinusu formira ugrušak u dnu lubanje - može razviti iz neliječene infekcije lica, sinusa, uha ili zuba. Uz visoku temperaturu , drugi simptomi tromboze kavernoznog sinusa uključuju jaku glavobolju, koja se često nalazi iza očiju, kao i edem kapka i slabost očnih mišića.

Kada posjetiti liječnika

Ako posljednjih godinu dana niste čistili zube, svakako zakažite sastanak sa svojim stomatologom. Redovita, profesionalna čišćenja zuba optimizirat će vaše zdravlje zuba.

Uz to, zakažite sastanak sa svojim stomatologom ako imate bilo kakvu nelagodu u zubima, osjetljivost zuba, trajni neugodan zadah, opuštanje zuba, širenje prostora između zuba ili ako primijetite da zubno meso krvari, oticanje ili se povlači.

Nazovite svog stomatologa ako imate slijedeće:

• Zubobolja povezana s vrućicom, oteklinom, drenažom ili džepom gnoja
• Ispucani ili okrnjeni zub

Idite na hitnu ako imate visoku temperaturu s glavoboljom, bolovima u ustima ili zubima i / ili neurološkim simptomima.

Dijagnoza

Kako bi utvrdio uzrok boli u zubima, liječnik će postupati postupno, počevši od povijesti bolesti.

Povijest bolesti

Kako bi suzio moguće uzroke nelagode u zubima, liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja u vezi s vrstama simptoma koje imate.

Neka od ovih pitanja mogu sadržavati sljedeće:

• Koliko dugo traju vaši bolovi u zubima?
• Je li bol stalna ili se javlja tek nakon okidača (na primjer, pijenje hladnog napitka)?
• Je li vaš zub osjetljiv na hladnoću ili vrućinu, slatku hranu, žvakanje i / ili četkanje?
• Jesu li vas bolovi u zubima probudili usred noći?
• Imate li pridruženih simptoma (npr. Bolove u licu ili otekline, bolove pri savijanju prema naprijed, glavobolju, groznicu ili probleme s vidom)?
• Jeste li doživjeli neku traumu zuba ili usta?
• Jeste li podvrgnuti nedavnim stomatološkim zahvatima?

Sistematski pregled

Nakon povijesti bolesti, stomatolog će vam pregledati lice i usta na oticanje i osjetljivost. Tijekom oralnog ispita vaš će stomatolog pregledati unutrašnjost vaših usta, uključujući vaše desni, radi upale. Također će pregledati vaše zube zbog propadanja ili znakova infekcije (npr. Oteklina na dnu zuba).

Koristeći depresor za jezik, vaš liječnik može "udarati" ili tapkati zubima unutar područja identificirane boli i / ili nanijeti kocku leda ili puhati hladnim zrakom na različita područja zuba kako bi utvrdio odakle dolazi osjetljivost. Također može izvesti test pritiska grizeći pomoću štapa za grizenje ili aplikatora vrha pamuka kako bi utvrdio koje područje zuba uzrokuje bol.

Za osobe s neobičnijim ili zabrinjavajućim simptomima, poput vrućice ili problema s vidom, vaš stomatolog može obaviti pregled lubanjskog živca.

Što možete očekivati ​​od stomatološkog ispita

Slikovni i drugi testovi

Nakon fizičkog pregleda, vaš će stomatolog možda htjeti snimiti rendgenski snimak dosadnog zuba kako bi provjerio ima li apscesa, šupljina ili bilo kojih drugih skrivenih problema.

Skeniranje računalne tomografije (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) obično je rezervirano za dijagnosticiranje vrlo ozbiljnih, rijetkih dijagnoza, poput Ludwigove angine ili kavernozne sinusne tromboze.

Diferencijalne dijagnoze

Vjerovali ili ne, postoje trenuci kada bol ili osjetljivost zuba uopće nemaju nikakve veze sa zubima.

Na primjer, ako imate infekcija sinusa, mogli biste primijetiti da se vaši zubi osjećaju osjetljivije nego inače. Možda imate čak i bol ili nelagodu koja izgleda kao da dolazi iz nekoliko zuba, što se posebno odnosi na vaše gornje zube jer se nalaze izravno ispod šupljina sinusa. Svaki pritisak ili bol vaših sinusa mogu utjecati na ove zube.

Zašto se događaju infekcije sinusa?

Još jedan poremećaj koji osoba može opisati kao zubobolju je temporomandibularni zglob (TMJ) poremećaj. Ovaj se poremećaj odnosi na disfunkciju zgloba čeljusti koji se nalazi ispred vašeg uha. Simptomi obično podrazumijevaju tupu bol ili osjetljivost blizu uha koja se pogoršava pokretom čeljusti i žvakanjem. Često je i klikanje čeljusti prilikom otvaranja i zatvaranja usta, zajedno s glavoboljom, bolovima u uhu i vratu.

Je li TMZ boli iza vaše čeljusti?

Liječenje

Nakon što vam stomatolog dijagnosticira uzrok zubobolje, objasnit će vam što je sve uključeno u rješavanje problema.

Lijekovi

Ovisno o vašoj osnovnoj dijagnozi, stomatolog vam može preporučiti ili propisati razne lijekove.

Kontrola boli

Za ublažavanje boli stomatolog može preporučiti uzimanje Tylenola (acetaminofen) ili nesteroidnog protuupalnog sredstva (NSAID). Za jake bolove liječnik vam može propisati opioid. Injekcije lokalnog živčanog bloka mogu se također dati za jake bolove ili tijekom stomatološkog postupka.

Antibiotici

Ako imate apsces, pulpitis, gingivitis ili parodontitis, liječnik vam može propisati antibiotik, poput amoksicilina. Antibiotici će također biti propisani za bakterijski sinusitis.

Ispiranje usne šupljine i lokalni fluorid

Ispiranje oralno klorheksidinom vaš stomatolog može primijeniti za liječenje gingivitisa. Ispiranje fluorom ili lokalni fluoridni tretmani također vam mogu dati stomatolog kako bi spriječio ili liječio karijes.

Za osjetljivost zuba, uz pranje zuba posebnom zubnom pastom napravljenom za osjetljivost zuba, kao što je Sensodyne, vaš zubar može nanijeti fluor na vaše zube (posebno dijelove zuba koji se susreću sa desnima).

Usmeni uređaji

Ako imate bruksizam povezan sa spavanjem, zubar vam može preporučiti noćenje štitnika za usta.

Imajte na umu, iako će štitnik za usta štititi vaše zube od oštećenja, neće smanjiti broj epizoda bruksizma. Zbog toga će rješavanje vaših osnovnih pokretača bruksizma - stresa ili pijenja alkohola ili kofeina noću - također biti važan dio vašeg plana liječenja.

Stomatološki zahvati

Ponekad su potrebni razni stomatološki postupci za liječenje vaše dijagnoze. Primjerice, za karijes i stvaranje šupljina primarni je tretman restorativna terapija koja podrazumijeva uklanjanje kvarenja bušenjem, nakon čega slijedi ispunjavanje uklonjenog područja jakim materijalom (koji se naziva plomba).

Kod nepovratnog pulpitisa stomatolog će morati izvesti korijenski kanal. Za apsces je rezanje i drenaža zaraženog džepa primarna terapija.

I na kraju, za ispucali zub liječenje ovisi o mjestu i smjeru pukotine, kao i o opsegu oštećenja.

Na primjer, za slomljenu kvržicu vaš stomatolog može jednostavno staviti novu plombu ili krunicu preko ispuknutog zuba kako bi je zaštitio. Isto tako, za ispucali zub koji se ne proteže ispod linije desni, vaš stomatolog može izvesti korijenski kanal i postaviti krunicu kako bi spriječio daljnje širenje pukotine.

Za ozbiljnije pukotine, poput pukotine koja se proteže ispod linije desni ili za slomljeni korijen s pridruženom infekcijom, možda će biti potrebno vađenje zuba.

Kako ublažiti bol zbog ispuknutog ili slomljenog zuba

Prevencija

Ključ dobrog oralnog zdravlja je sprečavanje problema prije nego što se pojave. Primjerice, kako biste spriječili pucanje zuba, važno je nositi štitnik za usta tijekom kontaktnih sportova i izbjegavati grickanje tvrdih bombona ili leda.

Da biste spriječili karijes, bolesti desni i osjetljivost zuba, pokušajte slijediti ove preventivne strategije:

• Dvaput dnevno nježno perite zube četkicom za zube s mekanim vlaknima i fluoriranom pastom za zube
• Konca svakodnevno
• Pijte fluoriranu vodu
• Redovito se podvrgavajte profesionalnom čišćenju zuba
• Zamijenite četkicu za zube svaka tri do četiri mjeseca ili prije
• Izbjegavajte pušenje
• Jedite redovitu, uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem, proteinima i masnom ribom te smanjite unošenje hrane ili pića bogate šećerom

Korak po korak Vodič za ispravno čišćenje zuba zubnim koncem

Riječ iz vrlo dobrog

S obzirom na to da većina uzroka boli u zubima zahtijeva stručnu skrb stomatologa, obratite se stomatološkoj ordinaciji ako imate novih bolova u zubima. To vrijedi čak i za bolove u zubima koji su blagi ili povremeni. Ako se ne liječi, možete razviti ozbiljnu komplikaciju i / ili zahtijevati invazivniji stomatološki postupak.