Sadržaj
Ako ste jako dugo trenirali KPR, mogli biste se zapitati zašto - ili kada - se redoslijed koraka promijenio kako biste udahnuli nakon kompresija u prsima. Zašto se CPR promijenio iz A-B-C u C-A-B?U 2010. godini, Smjernice Američkog udruženja za srce (AHA) za KPR preuredile su redoslijed koraka za KPR. Danas, umjesto ABC, što je prvo značilo dišni put i disanje, a zatim kompresije prsnog koša, AHA uči spasioce da vježbaju CAB: kompresije prvo u prsima, a zatim dišni put i disanje. Kada su objavljene preporuke, mnogi su ljudi pitali: zašto CPR promjena?
Zadržavajući dah
Baš kao što možete minutu ili dvije zadržati dah bez oštećenja mozga, pacijenti u srčanom zastoju mogu potrajati minutu ili dvije (zapravo puno duže od toga) bez daha. Ono što pacijentima od srčanog zastoja zaista treba jest da ta krv ponovno počne teći.
Svako kašnjenje u protoku krvi smanjuje preživljavanje. Spasilačko disanje gotovo uvijek odgađa kompresije u prsima. Čak i ako je prvo disanje bilo važno (što nije), uvelo je kašnjenja koja nikada nisu bila predviđena.
Kad sumnjate, gurajte snažno i brzo
Kada su spasitelji zabrinuti zbog otvaranja dišnog puta i izrade odgovarajuće brtve - plus faktor "ick" i mogućeg iskapanja CPR maske iz torbice ili aktovke - kašnjenje može biti značajno. Sve to dodatno vrijeme sprečavalo je pravu pomoć: kompresije u prsima.
U sažetku promjena, AHA je to objasnio na sljedeći način:
"U ABC slijedu, kompresije u prsnom košu često se odgađaju dok odgovor otvori dišni put kako bi udahnuo usta na usta ili dohvati uređaj za zaštitu ili drugu ventilacijsku opremu. Promjenom slijeda u CAB, kompresije u prsima započet će prije i ventilacija samo minimalno odgađa do završetka prvog ciklusa kompresija u prsima (30 kompresija treba biti postignuto za otprilike 18 sekundi). "
Prvo započinjući kompresiju prsnog koša, pacijent samo treba zadržati dah dodatnih 18 sekundi dok krv ponovno teče. To je dobra trgovina. Pomicanje krvi, čak i krvi s vjerojatno smanjenom količinom kisika, najvažnija je funkcija CPR-a. AHA smjernice za KPR iz 2010. doista stavljaju kompresije u prsa ispred i po sredini.
Kompresije u prsima trebaju biti duboke najmanje dva centimetra za odrasle pacijente i moraju se izvoditi brzinom između 100-120 u minuti. Kompresije u prsima isporučujte presporo i nikada neće biti dovoljno krvnog tlaka da se mozak adekvatno dosegne. Dostavite ih prebrzo i riskirate da ne dopustite da se dovoljno krvi vrati u prsa prije sljedeće kompresije.
Od AHA smjernica za KPR iz 2010. godine, znanost KPR podržava kompresije u prsima umjesto spasiteljskog disanja. KPR samo s rukama, nekad samo za neupućenog spasioca, sada je standard njege, čak su i neki profesionalni spasioci uklonili spasilačko disanje iz oživljavanja. Kada spasioci omogućuju umjetno disanje, nije vjerojatno da će raditi napredne postupke, odlučujući se za osnovnu ventilaciju.