Sadržaj
- Javno nasuprot privatnom
- Naknade protiv naplate
- Komplicirana naplata
- Skupo za trčanje
- Poticaji za transport
- Što možeš učiniti
Javno nasuprot privatnom
Za razliku od zakona i većine vatrogasnih službi, vozila hitne pomoći gotovo su toliko često u privatnom vlasništvu kao što su javna tijela (poput vatrogasne službe ili javnog zdravstva). Bez obzira upravlja li agencijom hitne pomoći na vaš poziv 911 vlada ili investicijski bankar, vjerojatno nećete moći razlikovati razliku.
Bolničari su isti bez obzira rade li za vladu ili ne. Nije ih briga za račune. Stalo im je do liječenja pacijenata i odvođenja ljudi u odgovarajuće bolnice.
Bez obzira jesu li kola hitne pomoći u neprofitnom, neprofitnom ili javnom vlasništvu, svi će vam poslati račun.
U mnogim općinama ambulante su krave koje pomažu u financiranju ostalih hitnih službi (ili se za njih misliza pomoć u financiranju, a da zapravo ne pomaže puno).
Naknade protiv naplate
Taj će račun biti prilično velik. U SAD-u vozila hitne pomoći naplaćuju više nego što skupljaju.Tako je u cijeloj zemlji. Razlog je stopa naplate.
Tvrtka hitne pomoći mogla bi poslati 10 računa za 1500 dolara po komadu. Dva računa mogu biti plaćena u cijelosti. Još jedan račun Medicare će platiti po cijeni od 450 dolara. Još dva od Medicaida po 105 dolara. Ostalo se može naplatiti jer pacijent nije imao osiguranje ili adresu za slanje računa.
Jednom kada se 3.660 dolara za sve to skupi i u prosjeku izračuna za 10 računa hitne pomoći, račun za 1.500 dolara postaje naplata od 366 dolara, oko 24,4%, što i nije toliko loše.
Nije nečuveno da hitna pomoć naplati 10% svojih računa, ili još gore. To nije jedinstveno za vozila hitne pomoći - to je problem u zdravstvu općenito.
Ako tvrtke hitne pomoći ne zarađuju dovoljno na naplatama, zašto jednostavno ne povise stope? Mogli bi, ali samo će nekolicina platiša povećati razliku.
Ako ste podigli stope za 10%, samo će komercijalne osiguravatelje platiti puni račun. Dakle, nakon što deset puta naplatite 1.650 američkih dolara, dva puta ćete prikupiti 1650 američkih dolara, 450 američkih dolara za putovanje Medicareom i 210 američkih dolara za dva poziva Medicaida.
Naknade za Medicare i Medicaid utvrđuje vlada, pa ih zapravo nije briga koliko naplaćujete. Neosigurani pacijenti koji su vas ispuhali prvi put i dalje će ignorirati račun kada je veći za 10%. Nakon svega rečenog i povećanog, povišenje troškova od 10% donijet će vam dodatnih 300 USD, što dovodi do prosjeka na 396 USD, još uvijek 24%.
Komplicirana naplata
Dio onoga što cijelu ovu stvar čini nekako smiješnim jest postupak naplate. Pravila za naplatu su jedan dio vudu magije i tri dijela legalese. Započnite s Rasporedom naknada za Medicare koji svake godine objavljuju federalci - ono što će Medicare plaćati - i dodajte složene ugovorne "mreže" komercijalnih zdravstvenih osiguravatelja.
Ako zatražite od medicinske službe hitne pomoći da vam objasni kako se račun obrađuje. to vjerojatno ne mogu učiniti na način koji ima smisla. Oni mogu izvršiti naplatu, ali ne mogu je vrlo lako artikulirati. To je tako komplicirano. Iz tog razloga, bolničarska posada koja se odazove vašem pozivu neće moći objasniti račun čak i kad bi to htjela.
Skupo za trčanje
Kamo uopće odlazi sav taj novac? Vozila hitne pomoći su skupa. Medicinar i EMT najskuplji su dio odgovora.
Ne želite imati bolničara koji donosi minimalnu plaću kao odgovor na vašu hitnu medicinsku pomoć.
Prema radu koji je objavio Glavni ured za računovodstvo, medicinska posada čini oko 61% operativnih troškova za tu ambulantu. Gorivo, najamnina za objekt, administrativni troškovi, održavanje i zalihe čine glavninu ostatka.
Sve to dodajte činjenici da hitna pomoć ne obavlja uvijek pozive. Hitna pomoć može pacijenta prevoziti samo svaka tri sata.
Voditelji hitne pomoći izračunavaju broj kako bi im pomogli da shvate koliko je učinkovita tvrtka hitne pomoći. Podijelite broj prijevoza s brojem sati u kojima je svaka ambulanta u službi. To se zove a jedinica iskorištenja sata (UHU) i svojevrsni je prosjek hitne pomoći.
Zapravo, dobar prosjek udaranja otprilike je kako izgleda dobar UHU - nešto blizu 0,300 ili tako nekako. Način korištenja UHU-a da biste vidjeli kako ide hitnoj pomoći jest pomnoženje s prosječnim iznosom koji putovanje vozilom hitne pomoći (366 USD, u našem primjeru).
Dakle, UHU od 0.300 pomnoženo s prosječnim putovanjem vozilom hitne pomoći od 366 dolara, donijet će vam 122 dolara, što naša izmišljena hitna pomoć zarađuje na sat, manje od većine liječnika. Od toga se moraju platiti svi ti troškovi.
Poticaji za transport
Putovanje ili prijevoz pacijenata jedina je stvar koju će platiti većina osiguranja, uključujući osiguranja koje vodi savezna vlada. Ne obuhvaćaju jednostavno liječenje pacijenata.
Bolničar ili EMT mogli bi doći na mjesto pacijenta koji se guši i izvesti Heimlichov manevar, spasivši joj život. Ako se utvrdi da je pacijentica dobro i ne treba joj prijevoz do bolnice, hitna pomoć koja joj je upravo spasila život ne zarađuje.
Mogu joj naplatiti pomoć, a to čine i mnoga kola hitne pomoći. Ali, stvarnost je takva da je većina osiguranja neće platiti, a većina kola hitne pomoći neće je potražiti. Dakle, kad službe hitne pomoći rade matematiku kako bi shvatile koliko novca zarađuju (ili gube), rijetko kad računaju na ne-prijevoz.
Osim činjenice da je prijevoz jedini način da se plati, a ne prijevoz je najčešći način da se tuže. Ostaviti pacijenta na mjestu hitne situacije (ili čak zamijećene nužde) najopasnija je radnja koju bolničar može poduzeti.
Dokazi sugeriraju da bolničari nisu sjajni suci kada pacijent nije toliko bolestan. Dakle, postoji šansa da bismo mogli pogriješiti ako nekoga ne odvedemo u bolnicu i nema šanse da nam se plati ako ne uzmi ih. Što ima više smisla, uzeti ili otići?
Što možeš učiniti
Prvo, ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, zaboravite račun. Idite u bolnicu i ozdravite. S druge strane, ako niste nazvali 911 i ako ne mislite da imate istinsku hitnu medicinsku pomoć, uvijek možete jednostavno uzeti Uber.
Uvijek imate pravo odbiti liječenje. Ne činite to ako ste stvarno bolesni, ali ako želite uštedjeti novac i zapravo vam nije potreban, budite uvijek spremni zauzeti se za sebe.