Sadržaj
- Djelomične ACL suze
- Čimbenici u liječenju ACL suza
- Nehirurško liječenje
- Operacija zbog djelomičnih ACL suza
Uobičajeni simptomi ozlijeđenog prednjeg križnog ligamenta uključuju:
- Oticanje koljena
- Bol oko zgloba koljena
- Osjećaji izvijanja ili ispuštanja iz koljena
- Nestabilnost koljena
- Poteškoća sa sportskim aktivnostima
ACL ozljede mogu biti potpune ili djelomične. Kad postoji djelomična ACL suza, treba donijeti tešku odluku o operaciji. Rekonstrukcija ACL-a uključuje značajne rehabilitacijske i druge operativne rizike. Odluka kada je potrebna rekonstrukcija ACL-a može biti težak problem, posebno kada je ACL samo djelomično rastrgan. Pa kako da odlučimo kada ćemo rekonstruirati djelomično pocepani ACL?
Djelomične ACL suze
Prednji križni ligament jedan je od četiri glavna ligamenta koljena. Priključuje bedrenu kost (bedrenu kost) za potkoljeničnu kost (golenicu). Sprječava potkoljeničnu kosti da ne klizi previše naprijed i izvršava druge funkcije kako bi održao stabilnost koljena tijekom rotacije. Kada je ligament ozlijeđen, naziva se uganuće. Najčešće se iščaši ili rastrga tijekom slijetanja u skoku, nagle promjene smjera trčanja ili pada.
Uganuće ACL-a ocjenjuje se na temelju toga koliko je ligament oštećen. Uganuće 1. stupnja u samo manjem istezanju ligamenta i vaše je koljeno i dalje prilično stabilno. Stupanj 2 djelomična je ACL suza, s ligamentom toliko rastegnutim da je labav i oštećen. To su relativno rijetke. U međuvremenu, u češćem uganuću 3. stupnja dolazi do potpune suze ACL-a, zglob koljena postaje nestabilan, a operacija gotovo neizbježna ako se želi ispraviti.
Čimbenici u liječenju ACL suza
Liječenje ACL suze najviše ovisi o tome koliko je ozljeda uzrokovana nestabilnošću koljena. Stoga ne postoji kritična granica u pogledu količine ACL-a koja je rastrgana.
Većina kirurga temelji odluku o tome koliko je ozljeda prouzročila nestabilnost. Ako je koljeno nestabilno, tada se preporučuje operacija. Ako je koljeno stabilno, tada se mogu razmotriti nekirurški tretmani.
Odluka se obično temelji na kombinaciji simptoma i nalazu fizikalnog pregleda. Ako osjećate nestabilnost koljena i imate epizode osjećaja popuštanja koljena, to može biti odlučujući faktor. Liječnik će također razmotriti testove provedene u fizikalnom pregledu, koji često uključuju Lachmanov test i test zakretanja. Ako su oni u skladu s labavošću ACL-a, onda je obnova razumna opcija.
Nažalost, nepotpune suze ACL-a teško je procijeniti. Kada gledate ozlijeđeni ACL tijekom artroskopije, vaš kirurg može procijeniti izgled i osjećaj ligamenta kako bi donio prosudbu o opsegu ozljede. Međutim, ova metoda procjene ACL-a vrlo je subjektivna. Neće se svi složiti oko toga što izgleda dobro, a što loše. Bolja metoda za procjenu djelomične ozljede ACL temelji se na gore spomenutim simptomima i nalazima pregleda.
Nehirurško liječenje
Ako je poželjno nehirurško liječenje, vjerojatno ćete dobiti aparatić i štake kako biste zaštitili svoje koljeno. Fizikalna terapija za rehabilitaciju započet će nakon što se oteklina poboljša. Cilj nehirurškog liječenja bit će održavanje snage mišića koji okružuju zglob i pokušati optimizirati stabilnost zgloba uravnoteženjem mišića i neuromuskularnim treningom. Prilagođeni sportski aparatić može se postaviti za pacijente koji se žele vratiti atletskim aktivnostima.
Operacija zbog djelomičnih ACL suza
Kad se odabere kirurško liječenje, obično se ACL rekonstruira pomoću tkiva dobivenog bilo od drugdje u tijelu ili od davatelja. Novi ligament stvorit će se kako bi se nadomjestio oštećeni ligament. Napori na popravljanju oštećenog ligamenta još se nisu pokazali kao dobri rezultati, iako postoje neki novi, eksperimentalni postupci koji su usredotočeni na zacjeljivanje ACL ozljeda.
Što očekivati na dan vaše ACL kirurgije
Riječ iz vrlo dobrog
Najčešći tretman ozlijeđenog prednjeg križnog ligamenta kod mlade, atletske osobe je kirurška rekonstrukcija ligamenta. Odluku da se nastavi s operacijom najbolje je donijeti utvrđivanjem količine nestabilnosti koljena. Teško je pokušati utvrditi koliko je ACL vlakana netaknuto, dok se osobe s značajnom nestabilnošću vjerojatno neće moći vratiti sportskim aktivnostima. Ako se sumnja na djelomičnu suzu ACL-a, ortopedski kirurg može pomoći u procjeni stupnja nestabilnosti i može li rekonstrukcija ACL-a biti razuman tretman.