Sadržaj
Verapamil je moćan lijek koji se koristi za liječenje bolesti srca. Budući da proširuje krvne žile srca i tijela, ima brojne kliničke primjene. No, osim što se koristi u mnogo slučajeva, vašu dozu verapamila potrebno je pažljivo pratiti jer ovaj lijek predstavlja rizik od toksičnosti i može imati ozbiljne štetne učinke. Na primjer, slučajno uzimanje jedne tablete od strane djeteta može biti smrtonosno.Mehanizam djelovanja
Verapamil je blokator kalcijevih kanala (antagonist) koji smanjuje ulazak kalcijevih iona kroz kalcijeve kanale tipa L smješteni u srčanim stanicama i stanicama glatkih mišića periferne vaskulature.
Verapamil ima brojne fiziološke učinke:
- Vazodilatacija i koronarnih (srca) i perifernih arterija i arteriola
- Smanjena srčana kontraktilnost
- Depresija aktivnosti sinusnih čvorova
- Usporeno provođenje atrioventrikularnih čvorova
Uz gore navedene učinke, verapamil također ometa energetski metabolizam srčanih stanica, povećavajući ovisnost srca o ugljikohidratima, a ne o slobodnim masnim kiselinama.Štoviše, verapamil inhibira proizvodnju inzulina u gušterači. Ove dvije toksične promjene postaju posebno izražene u slučajevima šoka kada tijelo treba ugljikohidrate.
Metabolizam
Verapamil se dobro apsorbira kroz gastrointestinalni trakt i široko se distribuira po tijelu (90 posto je vezano za proteine). Pri prvom prolasku metabolizma, jetra ga razgrađuje u aktivni metabolit. Poluživot Verapamila je oko osam sati.
Klinička primjena
Zbog svojih učinaka na vaskulaciju srca i tijela (krvne žile), verapamil ima niz primjena. Evo nekoliko korištenja verapamila:
- Angina (stabilna, nestabilna i Prinzmetalova)
- Supraventrikularna tahikardija
- Raynaudov fenomen
- Profilaksa migrene
- Profilaksa klaster glavobolje
- Maligna ili vatrostalna hipertenzija
Verapamil je antiaritmički lijek klase IV. Prije nego što su liječnici koristili verapamil za liječenje aritmija, često su se koristili propranolol i digoksin.
Neželjeni učinci i interakcije s lijekovima
Iako je rijetko pod pažljivim nadzorom kardiologa, otrovnost verapamila uvijek zabrinjava, uz vlastite štetne učinke, verapamil također može komunicirati s širokim spektrom drugih lijekova.
Najčešći štetni učinak verapamila je zatvor. U nekih ljudi verapamil može uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i hipotenziju. U slučajevima predoziranja, verapamil ometa ritam srca i može dovesti do gubitka života.
Evo nekih interakcija lijekova koje lijek predstavlja verapamil:
- Uporaba Verapamila s beta-blokatorima, nitratima i diureticima, krvni tlak može uzrokovati opasno nizak krvni tlak (hipotenzija).
- Verapamil može povećati učinak statina koji se koriste za liječenje visokog kolesterola, a statini mogu uzrokovati rabdomiolizu ili razgradnju mišića što zajebava bubrege.
- Verapamil se metabolizira enzimima citokroma P450, a istodobna primjena lijekova na recept poput amiodarona (još jedan antiaritmik) ometa P450 što dovodi do toksičnosti verapamila. Uz to, sok od grejpa također utječe na sustav P450 i može povećati koncentraciju verapamila u krvi.
Imajte na umu da kada se koristi na siguran i siguran način, verapamil može biti od velike koristi onima koji ga trebaju. Informacije u ovom članku ne smiju vas uplašiti od upotrebe verapamila kada vam se to savjetuje. Međutim, morate pažljivo poslušati savjet svog kardiologa dok koristite ovaj ili bilo koji drugi lijek.
Ako vi ili voljena osoba uzimate verapamil, neophodno je da vas pažljivo prati kardiolog koji propisuje lijek. Zakažite sastanke za redovite preglede kod svog kardiologa i obavezno obavijestite svog liječnika o svim promjenama u režimu liječenja, uključujući bilo kakvu upotrebu biljnih lijekova. Nadalje, ako osjećate bilo kakve štetne učinke koji se mogu pripisati verapamilu poput nesvjestice ili privremenog gubitka svijesti, nazovite hitnu pomoć.